various Flashcards
1
Q
Bordetella pertusis - caractere generale
A
- cocobacili Gram- extrem de mici
- strict patogen pt om - la nivelul cililor epiteliului respirator (nu au capacitatea de a invada)
- se atasaza la nivelul celulelor epiteliale ciliate ale tractului respirator, prolifereaza, produc leziuni tisulare localizate si toxicitate sistemica
- determina whooping coughs
Caractere morfologice si de cultura - cocobacili Gram- (pili, capsula)
- strict aerobi
- medii de cultura imbogatite
- necesita folosirea mediilor complexe - colonii dupa 3-6 zile
- bacterie extrem de sensibila
- se descrie fenomenul de variatie genetica
2
Q
Bordetella pertusis- caractere de patogenitate
A
- adezine: pertactin, hemaglutinina filamentoasa, fimbrii
- leziunile tisulare sunt determinate de toxina dermatonecrotica si citotoxina traheala (inhiba miscarea cililor)
- toxicitatea sistemica: toxina pertusis (inactiveaza proteina care controleaza activitatea AMPc) - crestere a cantitatii de secretii respiratorii si productiei de mucus
3
Q
Brucella - caractere generale
A
- cocobacili Gram -, mici, imobili, necapsulati
- creste greu in cultura (cel putin o saptamana)
- necesita medii complexe
- strict aerob, unele specii necesita CO2
- nu fermenteaza carbohidratii
- colonii atat S cat si R
- nu produce exotoxina detectabila
- endotoxina putin toxica
- parazit intracelular al sist. reticuloendotelial
- secreta proteine ce determina formarea de granulom
- febra ondulanta
4
Q
Clostridium - caractere generale
A
- bacili G+ sporulati anaerobi
- patogene prin secretia unor toxine extrem de puternice si enzime
- dg. rapid e crucial
Cl. botulinum: neurotoxina letala (toxinf. alim). Trat. rapid cu antitoxina. (pareza)
Cl. tetani: exotoxina - tetanospasmina (tetanie: spasme musculare severe la nivelul maxilarului= trismus si ale mm faciali = risus sardonicus)
Cl. perfringens - gangrena gazoasa (rani profunde cu tesuturi devitalizate
Cl. difficile - responsabil de colita pseudomembranoasa asociata cu tratament antibiotic in urma antibioterapiei cu spectru larg - exotoxina A care det. diaree si exotoxina B citotoxica pentru celulele colonului
- sub pseudomembrane: necroza mucoasei
Toxina la nivelul scaunului confirma diagnosticul.
5
Q
Clostridium - diagnostic de lab.
A
- bacili G+ uneori la limita, dimensiuni mari, dispusi in perechi sau lanturi, mobili cu cili peritrichi
- sintetizeaza exotoxine
6
Q
6 tipuri de bacterii G+ cu importanta medicala
A
2 coci: stafilococi si streptococi
2 bacili nesporulati: corynebacterium si listeria
2 bacili sporulati: clostridium si bacillus
* bacillus is clostridium sunt patogeni prin eliberarea de exotoxine potente
Bacillus e aerob
Clostridium e anaerob
7
Q
Bacillus - caractere generale
A
- B. anthracis si B. cereus
- bcalil G+ aerobi sporulati
- B. anthracis - sg. bacterie cu capsula proteica (previne fagocitoza)
Eliberarea exotoxinei reprezinta cauza majora a ratei crescute a mortalitatii. Exotoxina contine 3 proteine separate, care, fiecare in parte nu sunt toxice, insa impreuna produc efectele sistemice ale antraxului: edema factor, antigenul de protectie, factorul letal.
8
Q
Pseudomonas - caractere generale
A
- BGN nefermentativi strict aerobi
- utilizeaza glucoza si alti carbohidrati oxidativ
- oxidaza+
- lactoza -
- produce un pigment verde fluorescent = fluoresceina si albastru = pioceanin»_space; coloniile si ranile infectate au aspect verde-albastru
- miros de flori de tei
- invazivitate scazuta (indivizii sanatosi nu se infecteaza)
- la pacientii cu imunitate scazuta elibereaza numeroase toxine
- unele tulpini posed capsula anti-fagocitoza si cu rol in aderarea la celulele tinta
- colonizeaza si infesteaza pielea pacientilor internati imunosupresati
- e rezistent la majoritatea antibioticelor
9
Q
Pseudomonas - infectii
A
- pneumonie - la pacienti cu fibroza chistica sau imunocompromisi
- osteomielita (- pac. cu DZ, consumatori de droguri IV)
- infectii la nivelul arsurilor
- sepsis cu mortalitate extrem de crescuta
- ITU, pielonefrite la pac. tarati
- endocardite ( consumatori de droguri IV)
- otita externa maligna (varstnici cu DZ)
- inf. ale corneei (la cei care poarta lentile de contact)
10
Q
Pseudomonas dg. de lab
A
- bacili G- nefermentativi nesporulati
- mobili (flagel unic polar)
- nepretentioase nutritiv
- strict aerobe
- oxidaza +
- miros tipic
- morfologia culturilor: pe geloza sange sau pe geloza chocolat: colonii mari cu luciu metalic, mucoide, R sau pigmentate si adesea beta hemolitice
- pe MacConkey: lactozo- cu pigment verde sau luciu metalic
11
Q
Leptospira
A
- spirochete cu spirale stranse, cu capete in carlig
- foarte mobile descriind miscari de burghiu imprimate de dispozitia particulara a flagelilor
- se gasesc in urina animaleor domestice si salbatice
- pot penetra tegumentul cu abraziuni sau membranele mucoase cand vin in contact direct cu urina sau indirect prin inot in ape contaminate si inghitire
- clinic o faza leptospiremica (in sange si LCR)
- faza imuna care se coreleaza cu aparitia IgM (risc de meningita aseptica)
- diagnosticul se pune pe cultura pe medii speciale din sange sau LCR in prima faza, iar in a doua faza chiar din urina
- dg. bacteriologic e dificil, laborios si e realizat la nivelul centrului de referinta
12
Q
Treponema pallidum - diagnsotic de lab.
A
- poarta de intrare»_space; leziune primara»_space; diseminare pe cale limfatica, adenopatie»_space; sist. venos»_space; intreg organismul inclusiv tegumente si SNC»_space; leziune secundara»_space; tranzitoriu in circulatie»_space; tesuturi»_space; ;eziune tertiara
Gold standard e cultura in vivo (inoculare intratesticulara la iepuri cu material clinic) In sifilisul primar, inainte de aparitia anticorpilor, detectia directa a spirochetelor in sancru ( microscopie pe fond intunecat, imunofluorescenta) Teste serologice nontreponemice si treponemice care sunt complementare nu mutual exclusive. Cele netreponemice (VDRL) sunt folosite ca screening, iar cele treponemice (TPHA) de confirmare.
13
Q
VDRL/RPR
A
- teste netreponemice, nespecifice
- identifica anticorpii IgG si IgM antilipoidali
- anticorpii anticardiolipinici din serul/LCR-ul pacientilor cu sifilis in contact cu antigen anticardiolipinic (VDRL)»_space; microaglutinarea cristalelor de colesterol
- testul RPR executat pe carduri e un test netreponemic de floculare, macroscopic
14
Q
TPHA
A
- test treponemic, specificitate inalta
- identifica anticorpii treponemici TPHA (test de hemaglutinare pasiva)
- antigenul treponemic adsorbit pe suprafata hematiilor de oaie
- anticorpii interactioneaza cu antigenele adsorbite pe membrana hematiilor (hematii sensibilizate)»_space; hematiile aglutineaza in retele formate din complexe imune
- hematii nesensibilizate (fara antigene treponemice) sunt folosite ca martor si nu aglutineaza, ci formeaza un buton compact pe fundul godeului de reactie
15
Q
Vibrio cholerae - caractere generale
A
- BGN, incurbati in virgula
- nesporulati
- mobili in medii lichide prin flageli polari si pe medii solide prin flageli laterali
- catalaza-
- oxidaza+
- nepretentiosi nutritiv
- facultativ anaerob
- fermenteaza zaharurile fara producere de gaz
- produc variate enzime extracelulare: toxine citotoxice ci citolitice, neuraminidaza, chitinaza, proteaza, lipaze
- organisme acvatice
- non halofil
