Neisseria

Question 1

Neisseria meningitidis

Answer 1

• izolata la persoane sanatoase la nivel nazal sau faringian

- la pacientii cu meningita meningococica, germenul se multiplica la nivelul LCR

Question 2

Neisseria meningitidis

Antigene implicate in patogenitate

Answer 2

• lipooligozaharidul (12 tipuri)
• capsula (13 grupe)
• IgA1 proteaza
• pili, proteine

Question 3

Neisseria gonorrhaeae

Answer 3

• ag. etiol. al uneia dintre cele mai frecv. BTS
• evol. asimptomatica mai ales la femei cu 2 consecinte: infectii ascendente care determina sterilitate, sarcini ectopice si important rezervor de transmitere a infectiei.
• rezistenta dobandita fata de peniciline, tetracicline, streptomicina sau fluorochinolone
• omul e sg. gazda naturala
• prezenta pe mucoase are intotdeauna semnificatie patologica.

Question 4

Neisseria - caractere morfo-tinctoriale si mobilitate

Answer 4

• diplococi ovlari (boaba de cafea) Gram-
• in pp sunt prezenti caracteristic in citoplasma PMN (celule burate)
• imobili

Question 5

Neisseria - conditii de cultivare si caractere de cultura

Answer 5

• cultiva numai pe medii complexe
• la 35-36,5 grade
• in atmosfera umeda
• in prezenta CO2 3-10%
• dupa 24-48h de incubare - colonii mici, de tip S, bombate, transparente sau opace, nepigmentate
• N. m. creste pe geloza sange.
• N. g. medii speciale (neselectiv geloza chocolat + selectiv Thayler-Martin modificat)

Question 6

Neisseria - caractere metabolice

Answer 6

• aerob, facultativ anaerob
• produce oxidaza si catalaza !!!!
• descompune oxidativ numai glucoza (ne fermenteaza)

Question 7

Neisseria - caracteristici

Answer 7

• specie extrem de fragila, afectata de temperaturile scazute, desicatie, prezenta de acizi grasi, antiseptice si dezinfectante uzuale

Question 8

Neisseria - factori de patogenitate

Answer 8

• pili - mediaza atasarea laxa la suprafata celulelor
• proteinele pililor (piline) prezinta variatie antigenica si variatie de faza&raquo_space; lipsa imunitatii la reinfectie (N.g.)
• porine
• proteine Opa (proteina II/ opacity proteins ) - faciliteaza aderenta ferma
• proteina Par (proteina I) - formeaza canale in membrana externa, e invazina mediind penetrarea in celule si asigura supravietuirea in PMN
• proteina Rmp (prot. tip III)
• proteine de legare a transferinei, lactoferinei si hemoglobinei: asigura achizitia direct de fier. Fierul este esential pentru crestere neisseriilor.
• LOS (structura asemanatoare LPS) cu proprietati endotoxinice
• Ig A1 proteaza cliveaza IgA secretor facilitand colonizarea
• unele tulpini de N.g. produc beta lactamaze.
  ** pt. N. meningitidis factorul de virulenta major este reprezentat de capsula polizharidica.
  N. gonorhoeae nu are capsula, insa are o incarcatura electrica negativa capsule-ike

Question 9

Infectii det. de N gonorhaeae

Answer 9

• B: uretrite
• F: endocervicite
• proctite, faringite (asimptomatice), conjunctivite
• infectii ascendente: la femei boala inflamatorie pelvina
• infectii diseminate mai ales la femei

Question 10

Neisseria - dg. de lab.

Answer 10

Recoltare si transport
Insamantare extemporanee pe medii speciale selective si neselective, cu asigurarea CO2 (3-10%).
Alternativa: mediul de transport Amies
Dg. prezumtiv
- examen microcopic direct: diplococi gram - intracelulari
- examinarea coloniilor macroscopic si microscopic
- testul oxidazei
Dg. definitiv
- teste biochimice si enzimatice: kituri multitest
- identificare imunologica cu seruri monoclonale
- metode molecuare de diagnostic