Haemophilus Flashcards
Hemophilus infulenzae - caractere generale
- pe locul 2 ca frecventa in infectiile comnitare ale tractului respirator
- tulpinile capsulate de tip B determina infectii sistemice severe la copii sub 5 ani, in apecial meningite
Agentii etiologici ai meningitei pediatrice (c.m. frecv.)
H. influenzae
N. meningitidis
S. pneumoniae
Hemophilus infulenzae - caractere morfo-tinctoriale si mobilitate
- bacili Gram- scurti, uneori pleomorfi (cocobacili, forme filamentoase)
- polimorfismul e legat de conditiile de crestere si vechimea culturii
- tulpinile invazive prezinta capsula - reactia de umflare a capsulei
- imobili, nesporulati
Hemophilus infulenzae - exigente de crestere
- pretentiosi
- factorul X - hemina, termostabil, prezent in medii cu sange
- factorul V - NAD, termolabil, eliberat din hematii sub efectul temperaturii (geloza chocolat) sau prin actiune enzimatica
Hemophilus infulenzae - caractere de cultivare
- creste pe geloza chocolat
- atmosfera umeda
- 5-10% CO2
- 35-37 grade
- dupa 18-24h dezvolta colonii de 1-2mm, plate, opace sau transparente, nepigmentate, iar tulpinile capsulate colonii mai mari de tip M
- pe medii geloza sange de berbec creste numai in vecinatatea coloniilor de Staph. aureus (factor V)»_space; fenomenul de satelitism
- pe geloza sange cu infuzie inima-creier apar colonii mici, rotunde, convexe, de tip S care in primele 24h prezinta irizatii puternice caracterisitce
- nu apare hemoliza
- pe geloza chocolat coloniile au 1-3 mm dupa 36-48 h si aspect de PICATURI DE ROUA
Hemophilus infulenzae - caractere metabolice
- aerob, facultativ anaerob
- catalaza +
- oxidaza +
- descompune fermentativ gluocoza
Hemophilus infulenzae - factori de virulenta
- capsula polizaharidica (6 serotipuri: a-f)
- HI tip B - capsula polizaharidica e factorul major de virulenta - efect antifagocitar
- fimbrii sau pili - favorizeaza atasarea bacteriilor la receptorii celulari
- proteine majore din membrana externa - adezine
- proteine de legare a transferinei - intervin in obtinerea de fier
- LOS (asem. LPS) - efect ciliostatic si ciliolitic, stimuleaza procesul inflamator (activitate tip endotoxina)
- IgA1 proteaza - interfera cu RI local, faciliteaza colonizarea pe suprafete mucoase
HI - testarea sensibilitatii la AB
- important de detectat la ampicilina
- mediul e Mueller Hinton cu sange de cal si NAD
Specii haemophilus
H. influemzae
H. aegyptius - conjunctivita purulenta acuta
H. ducreyi - sancr moale
Haemophilus - boli
Speciile de haemophilus influenzae necapsulate siparainfluenzae (oportunist) colonizeaza tractul respirator superior si se poate raspandi local si det. boala:
- otita medie
- sinuzita
- bronsita, pneumonie
- diseminarea e neobisnuita.
H. influenzae capsulat (in special serotip B) - nu e prezent in mod obisnuit in tractul respirator superior ai poate det. la copiii nevaccinati:
- meningita
- epiglotita
- celulita
Cele mai frecvente cauze de otite si sinuzite
H. influenzae tulpini necapsulate
Streptococcus pneumoniae
PP monobacteriene
- LCR, lichid articular, lichid pleural, sange, puroi otic sau sinusal recoltat prin punctie.
Haemophilus - transport
- recoltare si transport cat mai rapid
- evitarea refrigerarii pp
- mediu de transport Amie, Stuart
Hemophilus - diagnostic de lab.
- recoltare pp monobacterian sau cu flora de asociatie
- examen microscopic direct: frotiuri de pp ca atare sau dupa centrifugare (LCR); in cazul pp contaminate cu flora orao sau nazo faringiana se face triajul prealabil al probelor pe criterii citologice si evaluarea bacterioscopica semicantitativa
- decelarea ag. capsular in LCR - cel mai frecv. prin reactie de latex-aglutinare, util mai ales in meningite decapitate prin antibiotice
- izolarea pe medii de cultura: geloa chocolat sau geloza sange cu stri stafilococic
- identifiare preliminara- cultivare pe geloza chocolat, aspectul macro si microcopic al coloniilor
- identificarea definitiva - dependenta de factorii X si V, kituri multitest
- tiparea serologica - numai pt. tulpini capsulate; reactie de aglutinare cu ser polivalent anti Hib, apoi monovalente
