Varicocele

Question 1

¿Qué es el varicocele?

Answer 1

Tortuosidad y dilatación anormal de las venas testiculares en el plexo pampiniforme dentro del cordón espermático causada por reflujo venoso.

Question 2

Principal causa de infertilidad masculina en el mundo

Answer 2

Varicocele

Question 3

Testículo más afectado por varicocele

Answer 3

Izquierdo (78-93%)

Question 4

Cuadro clínico de varicocele

Answer 4

• Suele ser asintomático
• Dolor testicular o sensación de masa
• EF: aspecto de gusanos en bolsa escrotal, disminución testicular

Question 5

Clasificación de varicocele

Answer 5

• Grado I: pequeño, palpable solo con maniobra de Valsalva
• Grado II: mediano, palpable en reposo o a la bipedestación
• Grado III: visible en reposo

Question 6

Diagnóstico de varicocele

Answer 6

Clínico.
- Estudios recomendados para confirmarlo: USG Doppler o convencional
- Estándar de oro: venografía, pero es invasivo, solo se indica en complementación diagnóstica y plan qx o recidiva.

Question 7

Indicaciones para tratamiento quirúrgico de varicocele

Answer 7

• Sintomático
• Disminución del volumen testicular
• Grado 3
• Bilateral palpable
• Adolescentes con alteraciones de parámetros seminales

Question 8

Opciones terapéuticas para varicocele

Answer 8

• Qx abierto
• Laparoscópico
• Radiológico

De elección: cx abierta con ligadura subinguinal Marmar. El más utilizado y con menor tasa de recurrencia.