Hidrocele

Question 1

¿Qué es hidrocele?

Answer 1

Colección de líquido entre la capa visceral y parietal de la túnica vaginalis

Question 2

Antecedentes de riesgo para hidrocele

Answer 2

RN prematuros, RN con madre con diabetes en el embarazo, PO varicocelectomía, reparación primaria de un hidrocele comunicante, traumatismo testicular, torsión testicular, epididimitis

Question 3

Clasificación de hidrocele

Answer 3

• No comunicante (más común): no hay comunicación con la cavidad debido al cierre del procesus vaginalis
• Comunicante: presenta una comunicación con cavidad por cierre incompleto de túnica vaginalis (puede formar una hernia inguinal)

Question 4

Etiología de hidrocele

Answer 4

• Congénito: con frecuencia se resuelve espontáneo durante las primeras semanas de vida
• Adquirido: se presenta en >40 años

Question 5

Cuadro clínico de hidrocele no comunicante

Answer 5

Aumento de volumen escrotal no doloroso, irreductible y con transiluminación positiva.

Question 6

Cuadro clínico de hidrocele comunicante

Answer 6

• Historia de cambio en el tamaño de la masa testicular usualmente relacionado con la actividad: aumento de tamaño cuando está de pie, disminución por la noche en posición supina.
• EF: escroto brillante, transiluminable y no doloroso. Líquido reductible y palpación de testículo normal.

Question 7

Diagnóstico de hidrocele

Answer 7

Clínico: aumento de volumen indoloro + transiluminación positiva.
Estudios de imagen recomendados:
- USG escrotal: confirmatorio
- USG doppler testicular: sospecha de hidrocele secundario a varicocele o torsión testicular
- USG abdominal y escrotal: hidrocele abdominoescrotal

X No se recomienda herniografía guiada por fluoroscopía

Question 8

Tratamiento conservador en hidrocele no comunicante

Answer 8

Vigilancia los primeros 2 años de vida