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PEDIATRÍA II > VARICELA > Flashcards

VARICELA Flashcards

1
Q

ETIOLOGÍA

A
  • HERPES VIRUS (V-V-Z)
  • FAMILIA HERPESVIRIDAE
  • VIRUS ADN DE DOBLE CADENA
  • CODIFICA 75 PROTEINAS
  • TIMIDINAQUINASA
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2
Q

ANTÍGENOS DEL VVZ

A
  1. GLUCOPROTEÍNAS (I, II, III, IV, V)

2. NO GLUCOPROTEÍNAS

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3
Q

EPIDEMIOLOGÍA

A

TRANSMISIÓN: Piel, Vía Respiratoria, Placenta, Lactancia Materna

EDAD: 2 y 8 Años

PERÍODO DE CONTAGIO: 1-2 días antes y 5 días después del inicio de las lesiones

PERÍODO DE INCUBACIÓN: 10-21 Días o 14-16 días

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4
Q

PATOGENIA

A
  • VVZ coloniza conjuntiva o nasofaringe
  • Replicación Local
  • 4-6 Días coloniza SRE
  • 2da Viremia –> Erupción Cutánea
  • Colonización de Ganglios Sensoriales
  • Síntesis de AC IGM, IGG e IGA
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5
Q

TIPOS RAROS DE VARICELA

A
  • VARICELA CRÓNICA RECURRENTE
  • VARICELA EN EL ADULTO
  • SÍNDROME DE VARICELA CONGÉNITA
  • VARICELA PERINATAL
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6
Q

TIPOS RAROS DE VARICELA

A
  • VARICELA CRÓNICA RECURRENTE
  • VARICELA EN EL ADULTO
  • SÍNDROME DE VARICELA CONGÉNITA
  • VARICELA PERINATAL
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7
Q

FORMAS GRAVES DE VARICELA

A
  • VARICELA CONFLUENTE
  • VARICELA HEMORRÁGICA
  • VARICELA GANGRENOSA
  • VARICELA DISEMINADA Y PROGRESIVA
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8
Q

SÍNDROME DE VARICELA FETAL: Anomalías Frecuentes

A
  • Defectos Cutáneos Cicatrizantes en distribución por Dematomas (100%)
  • Atrofia de Extremidades (80%)
  • Anomalías Oculares (Cataratas, Anisocoria, Coriorretinitis, Microoftalmia, Heterocromia, Opacidad Corneal) (68%)
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9
Q

ANOMALÍAS FRECUENTES (cont.)

A
  • ANOMALÍAS DEL SNC (77%)
  • SÍNDROME DE HORNER (65%)
  • PARESIA DE EXTREMIDADES (36%)
  • HIDROCEFALIA/ATROFIA CORTICAL (24%)
  • CRISIS CONVULSIVA (24%)
  • RETRASO MENTAL (18%)
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10
Q

HERPES ZOSTER

A
  • 10-20%
  • EDAD: >60 años
  • P.I: Se desconoce
  • INMUNIDAD CELULAR DEPRIMIDA
  • ZÓSTER DISEMINADO
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11
Q

COMPLICACIONES DE LA VARICELA

A

INFECCIÓN BACTERIANA SECUNDARIA

  • Impétigo
  • Furúnculo
  • Celulitis
  • Erisipela
  • Artritis Séptica
  • Ostemielitis
  • Sepsis
  • Neumonía
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12
Q

COMPLICACIONES RARAS

A
  • Uveítis
  • Artritis
  • Orquitis
  • Púrpura Fulminante
  • Trombocitopenia Idiopática
  • Nefritis
  • Miocarditis
  • Hepatitis
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13
Q

AFECCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO

A
  • ENCEFALITIS (1 x 1000 Casos)
  • ATAXIA CEREBELOSA
  • MIELITIS TRANSVERSA
  • NEURITIS PERIFÉRICA
  • NEURITIS ÓPTICA
  • GUILLAIN BARRÉ
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14
Q

OTRAS

A
  • NEUMONÍA PRIMARIA

- SINDROME DE REYE

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15
Q

DIAGNÓSTICO

A
  • EPIDEMIOLOGÍA
  • CLÍNICA
  • LABORATORIO: Cuenta Blanca y Frotis de Tzank
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16
Q

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

A

-Impétigo
-Escabiosis
-Alergia a Picaduras de Insectos
-Infección por Herpes Simple
-Síndrome de Piel Escaldada
-

17
Q

TRATAMIENTO

A

ACICLOVIR - Indicaciones

EN NIÑOS INMUNOCOMPETENTES (SANOS)

  • Más de 12 Años de Vida
  • Trastornos Cutáneos
  • Trastornos Pulmonares Crónicos
  • Salicilados
  • Corticosteroides
  • Lactantes
17
Q

ACICLOVIR - Dosis en Huésped Inmunocompetente

A
  • Niños 2 a 12 Años: 80MG/KG/DÍA, Cada 6 Horas por 5 Días. Dosis Máxima 3200mg/día.
  • Mayores de 12 Años, Adultos Jóvenes y Embarazadas: 800 MG V.O. 5 veces al día por 7 días.
18
Q

ACICLOVIR - Huésped Inmunodeficiente

A
  • Niño menor de 1 Año: 30mg/kg/día, Cada 8 horas V.I.V por 7 a 10 días.
  • Niño mayor de 1 año: 1500mg/m2sc/día, V.I.V, cada 8 horas por 7 a 10 días o 10-12 mg/kg, V.I.V. cada 8 horas por 7-10 días.
19
Q

DOSIS DE TRATAMIENTO (1° 72 HORAS) EN PACIENTES NORMALES

A

Pacientes Mayores de 12 Años:

  • Aciclovir 800mg. V.O. 5 veces al día por 5-7 días
  • Valaciclovir 1mg/8horas x 7 días
  • Famciclovir 250mg/8 horas x 7 días
  • Brivudina 125mg/día x 7 días
  • Foscarnet 40mg/8 horas o 50mg/12horas x 7 días
19
Q

DOSIS DE TRATAMIENTO (1° 72 HORAS) EN PACIENTES NORMALES

A

Pacientes Mayores de 12 Años:

  • Aciclovir 800mg. V.O. 5 veces al día por 5-7 días
  • Valaciclovir 1mg/8horas x 7 días
  • Famciclovir 250mg/8 horas x 7 días
  • Brivudina 125mg/día x 7 días
  • Foscarnet 40mg/8 horas o 50mg/12horas x 7 días
20
Q

ACICLOVIR - Dosis en Pacientes Inmunocomprometidos

A

-Severo: >1 Dermatoma, Afección del Nervio Trigémino, Zóster Diseminado):

1500mg/m2sc/día, V.I.V. cada 8 horas

-No Severo:

800mg V.O. 5 veces x día x 7 días

-Profilaxis:

Vacuna

21
Q

PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN VARICELA

A
  • Ig V.Z.
  • VACUNA
  • Ig POLIVALENTE
  • ACICLOVIR
22
Q

VARICELA PROFILAXIS

A

DOSIS (96 HORAS POSTEXPOSICION)

Ig VZ:

125 u POR CADA 10 KG DE PESO

DOSIS MÍNIMA 125 U = 1 FRASCO 1,25 ML, GLOBULINA 10-18%

DOSIS MÁXIMA 625 U, TOTAL 5 FRASCOS

Ig Polivalente:

De 100 a 400 MGxKG

23
Q

Ig VZ INDICACIONES

A
  • MUJERES EMBARAZADAS SUSCEPTIBLES
  • ADULTOS NORMALES SUSCEPTIBLES (USO NO SISTEMÁTICO)
  • NIÑOS SUSCEPTIBLES INMUNOCOMPROMETIDOS DE ALTO RIESGO < 15 AÑOS
  • ADOLESCENTES MAYORES Y ADULTOS INMUNOCOMPROMETIDOS SUSCEPTIBLES
  • RECIÉN NACIDOS PRETERMINO <28 SEMANAS O PESO <1000 GRAMOS
  • RECIÉN NACIDOS PRETERMINO >28 SEMANAS
  • NEONATOS DE UNA MADRE CUYA VARICELA COMENZÓ EN TÉRMINO DE 5 DÍAS ANTERIORES AL PARTO O 48 HORAS DESPUÉS DE ÉL
24
Q

VARICELA PROFILAXIS EN ADULTOS NORMALES SUSCEPTIBLES

A

ACICLOVIR por 7 días, 7 a 9 días postexposición

PEDIATRÍA II (12 decks)

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