RUBEOLA Flashcards
Definición
Enfermedad viral aguda
Síntomas prodrómicos mínimos
Exantema de 3 días de duración
Linfadenopatia generalizada
ETIOLOGÍA
La rubéola es causada por un virus especifico comprobado por Hiro y Tasaka en 1938.
Aislado por, Pekerman y colab en 1962.
Es un virus
ARN bicatenario moderadamente grande.
Se clasifica en
La familia Togaviridae y en el genero Rubivirus.
Su comportamiento
Clínico y de laboratorio es similar al de los paramixovirus
La nucleocapside mide
30 nm de diámetro, esta rodeada de una envoltura lipidica.
Se inactiva con
pH < 6,8 ó >8,1; Luz ultra violeta, eter, cloroformo, formalina, β-propionolactona.
Transmisión
Gotitas de Flugge.
> contagiosidad al inicio del exantema.
Los lactantes con rubéola congénita, eliminan el virus por meses
Los vacunados no trasmiten el virus, no son contagiosos
Transmisión (II)
Mantenimiento de la inmunidad contra la rubéola
Puede haber re-infección al exponerse al virus en los vacunados y los que sufren la enfermedad.
Esta infección es asintomática y detectable por serología
La viremia en las re-infecciones es poco frecuente
Periodo de Incubación
12-23 días con una media de 18 días
Patogenia
Viremia primaria y otra secundaria
El Rash aparece a medida que se desarrolla inmunidad y el virus desaparecer de la sangre
Los complejos inmune no parecen contribuir en el desarrollo del Rash.
El virus se ha aislado de las lesiones de piel
Manifestaciones Clínicas
La edad es el determinante más severo de la severidad de la rubéola.
La rubéola posterior al nacimiento es inocua
Feto corre un riesgo mayor de desarrollar formas graves
El primer signo de enfermedad en los niños es
El EXANTEMA
Puede observarse durante el periodo prodrómico e inicio de exantema
El ENANTEMA
Manifestaciones Clínicas
Afectación de los ganglios linfáticos:
Se inicia 7 días antes del exantema
Los ganglios mas afectados son:
- Retro-auriculares
- Sub-occipitales
- Cervicales
Afectación de Ganglios Linfáticos
La hipersensibilidad y tumefacción son más intensa en el primer día del exantema
La hipersensibilidad cede 1-2 días
Esplenomegalia en la fase aguda
EXANTEMA
En los niños es el primer indicio obvio de enfermedad
Se inicia en la cara, progresa rápidamente.
Al final del primer día todo el cuerpo puede aparecer cubierto de maculas
EXANTEMA (II)
Al segundo día comienza a desaparecer en la cara
Las lesiones del tronco pueden confluir
Las lesiones de las extremidades son discretas
Desaparece al final del tercer día
La duración y extensión es variable
FIEBRE
En los niños la temperatura puede ser normal o ligeramente elevada
Rara vez persiste después del primer día del exantema.
MANIFESTACIONES HEMATOLOGICAS
El recuento de leucocitos puede ser normal.
Leucopenia
Incremento de células plasmáticas
Puede haber elevación de leucocitos anormales
Trombocitopenia
DATOS CLINICOS CONFIRMADORES
Erupción maculopapular que progresa rápidamente.
Síntomas prodrómicos mínimos
Antecedente de exposición
DETECCIÓN DEL AGENTE CAUSAL
Puede recuperarse de la faringe 7 días antes y 14 días después del exantema
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Toxoplasmosis Escarlatina Sarampión Modificado Roseola Infantum Eritema infeccioso Infecciones por Enterovirus
COMPLICACIONES
ARTRITIS
ENCEFALITIS
PURPURA
INMUNIDAD
INMUNIDAD ACTIVA
INMUNIDAD PASIVA
