Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cardio exam 2 > Valvulopathies 1 (Ao) > Flashcards

Valvulopathies 1 (Ao) Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 concepts essentiel en lien avec la physiopathologie des valvulopathies?

A

Surcharge de :

  • pression
  • volume
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les 5 signes et symptômes généraux des valvulopathies?

A
  • IC gauche
  • IC droite
  • Arythmie
  • Syncope
  • Mort subite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est la première cause d’insuffisance cardiaque droite?

A

L’insuffisance cardiaque gauche.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Comment se nomme la valve à droite et quels sont ses feuillets?

A

Tricuspide

  • antérieur
  • septal
  • postérieur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Comment se nomme la valve à gauche et quels sont ses feuillets?

A

Mitrale

  • antérieur
  • postérieur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel est le principe général de l’insuffisance aortique?

A

La coaptation incomplète des cuspides de la valve aortique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Les étiologie de l’insuffisance aortique sont divisés sous 2 grandes catégories?

A
  • Causes valvulaires

- Causes secondaires à une maladie de l’aorte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Est-il vrai de dire que l’insuffisance aortique et la régurgitation aortique sont la même chose?

A

Oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les 5 causes aortiques de l’insuffisance aortique?

A
  • Dissection aortique
  • Syndrome de Marfan
  • Ectasie idiopathique annuloaortique
  • Aortite
  • Trauma

(tout ce qui fait grossir l’aorte = les feuillets ne s’accolent plus aussi bien)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce qu’une dissection aortique?

A

Déchirure subite de l’aorte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est le principal symptôme de la dissection aortique?

A

Douleur lancinante précordiale ou interscapulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Est-ce qu’un patient avec une dissection de l’aorte peut présenter de l’hypotension ou un choc hypovolémique?

A

Oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les 4 facteurs de risques associés à la dissection de l’aorte?

A
  • Dimension de l’aorte
  • HTA
  • Maladie du collagène
  • Trauma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Comment est-ce que la dissection de l’aorte peut-elle entraîner une insuffisance aortique?

A

Malcoaptation secondaire des cuspides aortiques.

Cela entraîne une régurgitation sévère dans un ventricule jamais « préparé »

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Marfan?

A

Maladie héréditaire du tissu conjonctif (autosome dominante)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les 3 principales causes de morbidité/mortalité chez les patients avec un syndrome de Marfan?

A
  • Anévrysme de l’aorte abdominale
  • Insuffisance aortique
  • Dissection aortique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce que l’ectasie annulo-aortique?

A

Dilatation de l’anneau aortique et de l’aorte ascendante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelles sont les 2 étiologie de l’ectasie annulo-aortique?

A
  • Idiopathique

- Maladie du tissu conjonctif (Marfan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Comment se présente (2) une ectasie annulo-aortique?

A
  • Dissection aortique

- Insuffisance aortique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelles sont les 7 causes valvulaires de la régurgitation aortique?

A
  • Sclérose (hypercalcémie)
  • Bicuspidie
  • Endocardite
  • Rhumatisme articulaire aigu
  • Rupture d’une cuspide
  • Prolapsus
  • Connectivite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qu’est-ce qu’une endocardite aortique?

A

Végétation microbienne sur une valve cardiaque (le plus souvent bactérienne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Par quelles (3) anomalies l’adhésion microbienne au niveau de la valve peut-elle être facilitée?

A
  • Innée (bicuspidie)
  • Acquise (calcification, prothèse valvulaire
  • Circulation microbienne continue (abcès dentaire)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’insuffisance aortique?

A

Anomalies congénitale de la valve aortique (bicuspidie aortique surtout)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

L’endocardite aortique est-elle une source possible d’embolies septique?

A

Oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels sont les 5 processus pathophysiologiques de la régurgitation aortique?

A
  • Surcharge de volume pour VG
  • Retour diastolique de l’aorte au VG
  • Adaptation progressive du VG
  • Hypertrophie excentrée du VG
  • Défaillance cardiaque du VG + diminution de la fonction systolique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quelles sont les 2 éléments associés à l’hypertrophie excentré du VG ?

A
  • Dilatation de la cavité
  • Amincissement de la paroi

*** remodelage cardiaque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

La tension de la paroi est directement proportionnelle à quoi?

A

La pression (intracavitaire) et le rayon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

La tension de la paroi est inversement proportionnelle à quoi?

A

Épaisseur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quels sont les 3 symptômes principaux d’une régurgitation aortique aiguë mal tolérée?

A
  • Incapacité d’adaptation volémique
  • Choc cardiaque
  • Oedème pulmonaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quels sont les 3 symptômes principaux d’une régurgitation aortique chronique?

A
  • Dyspnée d’effort
  • Angor (augmentation consommation O2)
  • syncope
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Est-ce que la régurgitation aortique peut causer de la fibrillation auriculaire?

A

Oui !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Comment est-ce que la régurgitation aortique peut causer l’oedème pulmonaire?

A

Augmentation P dans VG = Augmentation P dans OG
= augmentation P dans veine pulmonaire = augmentation de la pression capillaire = augmentation de la pression hydrostatique = oedème

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

De quel type sont les souffles de régurgitation diastolique?

A

Decrescendo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

À quel moment débutent les souffles de régurgitation diastolique?

A

Avec la fermeture des valves sigmoïdes (B2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quelles sont les 2 causes qui entraîne un souffle de régurgitation diastolique?

A
  • Régurgitation aortique

- Régurgitation pulmonaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Que peut-on observer (5) à l’ECG d’un patient avec une insuffisance aortique?

A
  • Tachycardie
  • Hypertrophie ventricule gauche
  • Arythmies possibles
  • Déviation axiale gauche
  • Élargissement du QRS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Que peut-on observer sur la radiographie d’un patient avec une insuffisance aortique?

A
  • Dilatation du ventricule gauche
  • Oedème pulmonaire
  • Dilatation de l’aorte
38
Q

Que peut-on observer sur l’échographie cardiaque d’un patient avec une insuffisance aortique?

A
  • Fuite aortique (visualisation)
  • Distension excentrée du ventricule gauche
  • Diminution possible de la fonction systolique (chronique décompensée)
39
Q

Quels sont les 4 éléments rationnels pour traiter les patients insuffisants aortiques avec des anti-hypertenseurs?

A
  • Diminuer la post-charge
  • Diminuer la tension de surface
  • Diminuer l’onde de pression systolique
  • Retarder / diminuer remodelage
40
Q

Quelles sont les 3 catégories de patients qui bénéficient particulièrement d’un traitement vasodilatateur dans l’insuffisance aortique?

A
  • Asymptomatiques hypertendus
  • Syndrome de Marfan
  • Inadmissibles à la chirurgie
41
Q

Vrai ou faux?

Les patients avec une aorte dilatée ou une dissection aortique bénéficient d’un traitement avec des bêta-bloqueurs?

A

Vrai

42
Q

Quelles sont les 2 situations où la chirurgie pour l’insuffisance aortique doit être envisagée?

A 
Urgence si aiguë et mal tolérée (choc)
Si régurgitation chronique 
- Dyspnée d'effort 
- Angor
- FÉV < ou égal à 55%
- Augmentation dimension du VG (remodelage)
- Augmentation dimension de l'aorte
43
Q

Quel est l’examen de référence pour évaluer/diagnostique l’insuffisance aortique?

A

Échocardiographie

44
Q

Est-il vrai de dire que la sténose aortique est très prévalente?

A

Oui, 25% des pathologies valvulaires

45
Q

Qu’est-ce qu’une sténose aortique?

A

Obstruction systolique au libre passage du sang éjecté par le ventricule gauche

46
Q

Quels sont les 3 mécanismes de la sténose aortique?

A
  • Sténose aortique valvulaire
  • Sténose aortique sous-valvulaire
  • Sténose aortique supra-valvulaire
47
Q

Dans la sténose aortique, la valve aortique devient-elle une résistance supplémentaire pour éjecter du sang du VG?

A

Oui

48
Q

Quelles sont les 2 entités les plus fréquentes de la sténose aortique valvulaire?

A
  • Bicuspidie aortique (jeunes)

- Calcification / dégénération acquise (âgés)

49
Q

Quelle est la prévalence de la bicuspidie aortique dans la population en général?

A

environ 1%

50
Q

Quel est le ratio homme/femmes pour la bicuspidie aortique?

A

3 H pour 1 F

51
Q

Est-ce que la bicuspidie aortique est l’anomalie congénitale la plus fréquente?

A

Oui

52
Q

Peut-on dire que la bicuspidie aortique est associée à une dégénérescence précoce de la valve?

A

Oui

53
Q

La bicuspidie aortique est la cause #1 de chirurgie aortique avant quel âge?

A

50 ans

54
Q

Est-ce que la bicuspidie aortique est une cause importante d’endocardite?

A

Oui

55
Q

Avec quelle autre condition obstructive de l’aorte la bicuspidie aortique peut-elle être associée?

A

Coarctation de l’aorte (25% des bicuspides)

56
Q

La bicuspidie aortique peut-elle entraîner une dilatation de l’aorte, de la calcification et de la fibrose?

A

Oui

57
Q

Qu’est-ce que la calcification dégénérative des cuspides aortiques?

A

Dysfonction endothéliale de la paroi des cuspides suivie d’une accumulation progressive et pathologique de cristaux d’hydroxyapatite, de lipides et de calcium.

58
Q

Quelles proportion des patients âgés de plus de 65 ans développent un certain degré de sclérose aortique?

A

30%

59
Q

Pathophysiologiquement, la sténose aortique entraîne l’augmentation de quoi (5)?

A
  • Postcharge VG
  • Hypertrophie VG
  • Pression diastolique VG
  • Taille + pression OG
  • Consommation myocardite d’O2
60
Q

Pathophysiologiquement, la sténose aortique entraîne la diminution de quoi (3)?

A
  • Compliance VG
  • Fonction diastolique
  • Perfusion coronarienne
61
Q

Quelles sont les 2 étiologies de la sténose aortique sous-valvulaire?

A
  • Cardiomyopathie hypertrophie congénitale obstructive

- Membrane sous-valvulaire

62
Q

Qu’est-ce que la cardiomyopathie hypertrophie congénitale obstructive?

A

Atteinte génétique qui amène une HVG concentrique sans stimulus évident (HTA, sténose valvulaire).
Cela obstrue partiellement la chambre de chasse du VG, ce qui gêne sont éjection.

63
Q

Qu’est-ce que la membrane sous-valvulaire?

A

Pathologie rare avec formation d’un tissu formant une membrane au sein de la chambre de chasse du VG.
Récidive possible après chirurgie.

64
Q

Quelle est l’étiologie de la sténose aortique supra-valvulaire?

A

Coarctation de l’aorte.

65
Q

Vrai ou faux?

La symptomatologie de la sténose aortique est souvent silencieuse?

A

Vrai

Les symptômes apparaissent avec la progression de l’obstruction

66
Q

Quelle est la triade classique de symptômes de la sténose aortique?

A
  • Angor
  • Syncope
  • Dyspnée (très subjectif)
67
Q

Quel est le pronostic de survie des patients qui présente de l’angor?

A

3 ans

68
Q

Quels sont les éléments pathophysiologiques derrière l’angor?

A
  • Consommation O2 augmentée (augmentation postcharge et masse VG)
  • Perfusion coronarienne diminuée
  • Offre - demande O2 débalancé
69
Q

Quel est le pronostic de survie des patients qui présente des syncopes?

A

3 ans

70
Q

Quels sont les éléments pathophysiologiques derrière la syncope?

A
  • DC insuffisant
  • Cerveau mal perfusé à l’effort
  • Arythmie maligne possible
71
Q

Quel est le pronostic de survie des patients qui présente de la dyspnée?

A

1 à 2 ans

72
Q

Quels sont les éléments pathophysiologiques derrière la dyspnée dans la sténose aortique?

A
  • Fonction systolique VG diminuée (FEVG)

- Postcharge excède la capacité du VG

73
Q

Quel est le type de siuffle que l’on peut entendre à l’auscultation d’une sténose aortique et la caractéristique du poul?

A
  • Souffle rugueux d’éjection

- Poul parvis tardus

74
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques du souffle rugueux d’éjection?

A
  • Systolique
  • Foyer auscultation aortique
  • Crescendo-decrescendo
  • Irradiation aux carotides possible
75
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques du poul parvis tardus?

A
  • Poul retardé et de faible amplitude
  • Diminution du VÉ du VG
  • Critère de sévérité
76
Q

Quels sont les 5 causes de souffles systoliques d’éjection?

A
  • Sclérose aortique
  • Sténose aortique
  • Cardiomyopathie hypertrophique
  • Sténose pulmonaire
  • Souffle hémodynamique (anémie, T°, grossesse)
77
Q

Est-il plausible d’observer une cardiomégalie à la radiographie dans le cas d’une sténose aortique?

A

Non puisque le remodelage est concentrique.

78
Q

Quelle est l’utilité de l’échocardiographie dans la sténose aortique?

A

Détection, quantifier et grader la sténose.

79
Q

À quel gradient et aire valvulaire correspond un grade léger de sténose aortique?

A

Gradient : < 25

Aire : > 1.5

80
Q

À quel gradient et aire valvulaire correspond un grade modéré de sténose aortique?

A

Gradient : 25 - 50

Aire : 1.0 - 1.5

81
Q

À quel gradient et aire valvulaire correspond un grade sévère de sténose aortique?

A

Gradient : > 50

Aire : < 1.0

82
Q

Vrai ou faux?

Le traitement médical de la sténose aortique est plutôt limité?

A

Vrai

83
Q

Quand est-ce que les patients avec une sténose aortique deviennent-ils admissibles à la chirurgie?

A

Lorsqu’il y a apparition de symptômes

angor, syncope, dyspnée

84
Q

Est-il vrai de dire que les patients avec une sténose aortique sont rarement trop âgés pour subir une chirurgie.

A

Oui ! C’est le traitement de choix.

85
Q

Quels sont les 2 types de valves aortiques de remplacement?

A
  • Prothèses métalliques

- Prothèses biologiques

86
Q

Quels sont les 2 avantages de la prothèse métallique?

A
  • Longévité de plus de 25 ans

- Excellente fiabilité

87
Q

Quels sont les 2 désavantages de la prothèse métallique?

A
  • Anticoagulothérapie (warfarine) à vie

- Pas possible si contre-indications à l’anticoagulothérapie

88
Q

Quel est l’avantage de la prothèse biologique?

A
  • Pas d’anticoagulothérapie
89
Q

Quelle est la longévité de la prothèse biologique?

A

10 à 15 ans

90
Q

Quel est le désavantage de la prothèse biologique?

A

Certaines conditions comme l’HTA, l’insuffisance rénale sévère, l’hypocalcémie et le diabète mal contrôlé peuvent accélérer la dégradation des prothèses biologiques.

Cardio exam 2 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions