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Cardio exam 2 > Insuffisance cardiaque HFpEF > Flashcards

Insuffisance cardiaque HFpEF Flashcards

1
Q

L’HTA cause-t-elle une IC à FEVG préservée ou diminuée?

A

Les 2

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2
Q

À quel stade de l’IC (ACC/AHA) correspond la description suivante?

Présence d’une maladie cardiaque structurelle, mais sans signes ni symptômes d’insuffisance cardiaque.

A

B

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3
Q

À quel stade de l’IC (ACC/AHA) correspond la description suivante?

Insuffisance cardiaque réfractaire nécessitant des interventions spécialisées.

A

D

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4
Q

À quel stade de l’IC (ACC/AHA) correspond la description suivante?

À haut risque d’insuffisance cardiaque, mais sans maladie cardiaque structurelle ni signes ou symptômes d’insuffisance cardiaque.

A

A

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5
Q

À quel stade de l’IC (ACC/AHA) correspond la description suivante?

Présence d’une maladie cardiaque structurelle avec histoire de signes ou de symptômes d’insuffisance cardiaque.

A

C

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6
Q

Combien de Canadiens sont touchés par l’IC?

A

600 000 (incidence 50 000)

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7
Q

Après quel âge est-ce que la prévalence de l’IC grimpe en flèche?

A

70 ans

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8
Q

Est-ce que la prévalence d’IC est supérieure dans la population Afro-Américaine?

A

Oui, de 25% aux USA

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9
Q

Comment se classifie l’IC?

A
  • FEVG préservée (HFpEF ou diastolique)

- FEVG diminuée (HFrEF ou systolique)

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10
Q

Quelle est l’équation de la fraction d’éjection?

A

FEVG = VÉ / VTD

VÉ = volume d’éjection et VTD = volume télédiastolique

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11
Q

Quelle proportion des patients IC sont asymptomatiques?

A

Environ 50%

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12
Q

Pourquoi est-ce que la prévalence réelle de l’IC est-elle sous-estimée?

A
  • Proportion d’asymptomatiques

- Parfois attribuée à tord à la MPOC, âge ou autres

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13
Q

L’IC explique quelle proportion des hospitalisation des personnes âgées de plus de 65 ans?

A

50%

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14
Q

Pourquoi est-ce que l’incidence de l’IC augmente-t-elle?

A
  • Éducation de la populatino

- Meilleures techniques d’imagerie

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15
Q

Quels sont les éléments qui ont fait diminué le taux de mortalité de l’IC?

A
  • Amélioration des thérapies médicales + chirurgicales

- Prévention secondaire et tertiaire

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16
Q

Quels sont les 4 symptômes initiaux (souvent ignorés) de l’histoire naturelle de l’IC qui n’est plus asymptomatique?

A
  • Dyspnée
  • Syncope
  • Angor
  • Palpitations
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17
Q

Quelles sont les 2 traitements ultimes de l’IC?

A
  • Greffe cardiaque

- Support ventriculaire

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18
Q

Comment peut-on, de façon générale, faire diminuer le taux de mortalité et/ou les atteintes plus sévères en lien avec l’IC?

A
  • Dépistage précoce

- Éducation patient

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19
Q

Quelle sont les conséquences hémodynamique que l’HFpEF?

A
  • Anomalies de remplissage

- Élévation des pressions télédiastolique du VG

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20
Q

Les patient HFpEF symptomatiques correspondent à quelles classes de l’IC?

A

C et D

21
Q

Quelles sont les 4 conséquences de l’HTA qui fait augmenter la post-charge?

A
  • Dysfonction diastolique
  • Remodelage
  • Hypertrophie concentrique
  • HFpEF
22
Q

Quels sont les 7 facteurs de risque de l’HFpEF?

A
  • HTA
  • Diabète
  • Obésité
  • Âge
  • Apnée du sommeil
  • Maladie coronarienne
  • Insuffisance rénale
23
Q

Comment se fait le diagnostic de l’HFpEF et quelles sont les 2 critères?

A

Échocardiographie

  • FEVG normale (> 50%)
  • Dysfonction diastolique
24
Q

Quelles peuvent être les 4 autres trouvaille de l’HFpEF à l’échocardiographie?

A
  • Remodelage concentrique VG sans augmentation masse
  • HVG avec augmentation de sa masse
  • Dilatation OG
  • HTP
25
Q

Quel sont les taux de mortalités annuels pour l’HFpEF et l’HFrEF?

A

9% vs 19%

26
Q

Quels sont les 2 symptômes les plus souvent rapportés dans l’HFpEF?

A
  • Dyspnée d’effort

- Fatigue

27
Q

Quelle pathologie est-il important d’éliminer dans le cadre de l’investigation de l’HFpEF?

A

Maladie coronarienne

28
Q

Est-ce que l’HFpEF et la maladie coronarienne sont mutuellement exclusives?

A

Non

29
Q

Quelle est la principale raison pathophysiologique qui explique la dyspnée d’effort?

A

Diminution du temps de la diastole ce qui diminue le temps de remplissage

30
Q

Est-ce que la diminution de la recharge fait partie du traitement du patient avec HFpEF?

A

Oui

31
Q

À quoi correspond la 4e phase de la diastole et comment impacte-t-elle l’HFpEF?

A

Remplissage rapide par contraction de l’OG, donc diminue encore plus le VÉ si affectée (ex. FA) dans l’HFpEF.

32
Q

Quelles sont les 5 catégories de personnes les plus à risque de souffrir d’une embolie cérébrale d’origine cardiaque?

A
  • > 65 ans
  • HTA
  • Diabétique
  • IC
  • Atcd d’AVC
33
Q

La 4e phase de la diastole contribue dans quelle proportion au remplissage du VG chez un individu sain?

A

Environ 20%

34
Q

Quelles valeurs cibles déterminent si une FEVG est diminuée ou préservée?

A
  • Diminuée si < 40%

- Préservée si > 50%

35
Q

Quelles sont les 3 grandes classes de cardiomyopathies et leur prévalence?

A
  • Cardiomyopathie dilatée (80%)
  • Cardiomyopathie hypertrophique (15%)
  • Cardiomyopathie restrictive (5%)
36
Q

Quels sont les 4 impacts cardiaques de l’amyloïdose cardiaque?

A
  • Taille VG normale
  • Fonction systolique normale
  • Fonction diastolique diminuée
  • Taille oreillettes augmentée
37
Q

Pourquoi n’y a-t-il pas de signe d’HVG dans l’amyloïdose cardiaque malgré l’hypertrophie?

A

Puisque les protéines infiltratives atténuent le signal électrique (micro voltage)

38
Q

Quels sont les 3 critères pour suspecter une HFpEF?

A
  • Fatigue et dyspnée
  • FEVG > 50%
  • Aucune autre cause d’IC
39
Q

Quels sont les 6 critères du score H2FPEF?

A
  • Heavy
  • Hypertensive
  • FA
  • Hypertension pulmonaire
  • Vieillesse (eider)
  • Filling pressure
40
Q

Qu’est-ce que le BNP?

A

Brain natriuretic peptide

Petite protéines qui favorise l’excrétion de Na

41
Q

Par quoi est sécrété le BNP?

A

Cavités cardiaques sous tension, surtout VG.

42
Q

Quels sont les 2 systèmes neuro hormonaux du coeur?

A
  • Système rénine-angiotensine-aldostérone

- Système des peptides natriurétiques

43
Q

Quelles sont les 3 molécule du système des peptides natriurétiques?

A

ANP (pression élevée OG)
BNP (pression élevée VG)
CNP (endothélium vasculaire)

44
Q

Quelle sont les 3 actions du SNP?

A
  • Natriurèse
  • Diurèse
  • Vasodilatation
45
Q

Qu’estiment les concentrations circulantes de BNP?

A

Tension de surface exercée sur les cavités cardiaques

46
Q

Quand la mesure du BNP peut-elle être utile?

A

Score H2FPEF intermédiaire.

47
Q

Quelle proportion des patients HFpEF ont des taux normaux de BNP au repos?

A

30%

48
Q

Pourquoi des patients HFpEF peuvent-ils avoir des taux normaux de BNP au repos?

A
  • Prise de sang au repos = P remplissage normales

- surplus de poids et diminution tension de surface par HVG tenderont à diminuer BNP

Cardio exam 2 (9 decks)

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