Valvopatias cardíacas - parte 1

Question 1

Significado das 2 bulhas cardíacas

Answer 1

B1 fechamento valvas atrioventriculares

B2 fechamento valvas arteriais

Question 2

B3 e B4 - significado e quando surgem

Answer 2

B3 abertura valva AV (enchimento rápido, protodiástole, ventrículo dilatado) - IC sistólica, galope ventricular

B4 contração atrial (enchimento lento, telediástole, complacência ventricular reduzida) - IC diastólica, galope atrial

Question 3

Pulso venoso jugular - significado onda A

Answer 3

sístole Atrial

*coincide com B4, quando houver

Question 4

Pulso venoso jugular - significado onda C

Answer 4

sístole ventricular direita (Contração isovolumétrica eleva septo AV)
*antecedido por B1 (pequeno “descenso” pós A)

Question 5

Pulso venoso jugular - significado descenso X

Answer 5

relaXamento atrial e abertura da valva pulmonar (esvaziamento ventricular rebaixa septo AV)

Question 6

Pulso venoso jugular - significado onda V

Answer 6

retorno Venoso e enchimento atrial (Volume) direito na diástole atrial
*B2 ocorre em seu pico

Question 7

Pulso venoso jugular - significado descenso Y

Answer 7

abertura da válvula tricúspede e enchimento rápido de VD

*coincide com B3, quando houver

Question 8

Sopro da estenose aórtica

Answer 8

Ejetivo

Mesossistólico em crescendo e decrescendo (diamante)

Question 9

Sopro da insuficiência aórtica

Answer 9

Aspirativo

Proto a mesodiastólico (decrescendo)

Question 10

Sopro da estenose mitral

Answer 10

Ruflar
Mesodiastólico em decrescendo com reforço telediastólico (pré-sistólico)
*mais difícil de auscultar

Question 11

Sopro da insuficiência mitral

Answer 11

Regurgitativo

Holossistólico contínuo

Question 12

Sopro do prolapso mitral

Answer 12

Telediastólico

*estreitamento da saída do VE fica mais acentuada ao final da diástole

Question 13

Lenine - intensidade do sopro

Answer 13

1 - audível com estetoscópio, através de manobra
2 - audível sem manobra, com estetoscópio
3 - sopro que irradia, audível com estetoscópio
4 - palpável (produz frêmito)
5 - audível com parte do estetoscópio tocando
6 - audível sem estetoscópio (apenas de aproximar a orelha)

Question 14

Pulso arterial normal - onda

Answer 14

Base larga com pico entre B1 e B2 e incisura dicrótica (novo pico discreto logo após B2)

Question 15

Pulso arterial de início lento, sem incisura dicrótica, tipo em platô, com pico próximo a B2 - nome e condição em que aparece

Answer 15

Parvus et Tardus (anacrótico)

Estenose aórtica

Question 16

Pulso arterial de amplitude aumentada e descenso rápido - nome e condição em que aparece

Answer 16

Magnum célere ou de Corringan (martelo d’água)

Insuficiência aórtica

Question 17

Pulso arterial com dois picos durante a sístole, sendo o segundo imediatamente anterior à incisura dicrótica - nome e condição em que aparece

Answer 17

Bisferidens (bífido)

Insuficiência aórtica grave e cardiomiopatia hipertrófica

Question 18

Pulso arterial com incisura dicrótica acentuada, formando uma onda dicrótica - nome e condição em que aparece

Answer 18

Dicrótico

Baixo débito cardíaco (sepse, IC grave, choque)

Question 19

Pulso arterial com alternância de intensidade a cada batimento - nome e condição em que aparece

Answer 19

Alternans

Insuficiência cardiaca grave

Question 20

Pulso arterial paradoxal - característica, condição predisponente e mecanismo

Answer 20

Redução da PAS ≥ 10mmHg à inspiração
Tamponamento cardíaco

O septo IV, que já se desloca em direção ao VE naturalmente à inspiração devido ao maior retorno venoso, em um coração que não consegue relaxar produz o efeito de obstrução significativa na saída do VE