Valvopatias Flashcards
Sopro diastólico em ruflar
Estenose mitral
Sopro sistólico (holo) com irradiação para axilas
Insuficiência mitral
Estenose aórtica
Sopro (meso) sistólico, em diamante (crescendo e decrescendo), com irradiação para carótidas
Insuficiência aórtica
Sopro (proto) diastólico aspirativo
Sopros sistólicos
Insuficiência mitral: holossistólico
Estenose aórtica: mesossistólico
Sopros diastólicos
Estenose mitral:
diastólico em ruflar
Insuficiência aórtica:
protodiastólico aspirativo
Irradiação para fúrcula e carótidas
Estenose aórtica
Pulso parvus et tardus
Estenose aórtica
Pulso parvus et tardus
Estenose aórtica
Hiperfonese de B1
Estenose mitral
Estalido de abertura
Estenose mitral
Pulso em martelo dágua
Insuficiência aórtica
A área da valva p mitral menor que ——- indica estenose mitral
< 2,5 cm²
Quanto menor a área valvar, pior. A valva é espaçosa
Estenose mitral LEVE. Área valvar:
> 1,5 cm²
Estenose mitral moderada. Área valvar:
1 - 1,5 cm²
Estenose mitral GRAVE. Área valvar:
< 1,0 cm²
Qual a principal causa de estenose mitral no mundo?
Sequela de febre reumática
Qual a 2a principal causa de febre reumática? Qual o grupo mais acometido?
Estenose mitral degenerativa devido a calcificação do anel mitral, principalmente em idosos
Quais causas de estenose mitral, além das duas principais?
LES
Artrite reumatoide
Mixomas
Doenças de depósito
Qual a apresentação clínica da estenose mitral?
- Dispneia aos esforços (devido à congestão pulmonar)
- Rouquidão (sídnrome de Ortner)
- Disfagia para sólidos
Por que ocorre dispneia na estenose mitral?
Devido à congestão pulmonar
Presença de reforço pré sistólico
Estenose mitral
Quais os achados da ausculta da estenose mitral?
- Sopro diastólico em ruflar
- Estalido de abertura precoce
- Hiperfonese de B1
Pode ter reforço pré-sistólico
Como é otratamento medicamentoso da estenose mitral?
Controle de frequência p cardíaca:
Betabloqueadores
Antagonistas dos canais de cálcio NÃO di-hidropiridínicos
Ivabradina
Diuréticos: alívio de sintomas
Anticoagulação com warfarina
Estenose mitral + fibrilação atrial
A anticoagulação deve ser feita usando qual droga?
Warfarina, independentemente do CHADSVASC
Escore de Block <= 8 indica:
Valvoplastia percutânea com balão
Qual a terapia de escolha para estenose mitral, sempre que possível?
Valvoplastia com cateter balão
Score de Block > 8 indica:
Cirurgia de troca valvar
Quais a principal causa de Insuficiência Mitral em países desenvolvidos?
Doença de Barlow (degeneração mixomatosa -> Prolapso da valva)
Quais a principal causa de Insuficiência Mitral em países subdesenvolvidos?
Sequela de febre reumática
Quais as principais causas de IM aguda?
Cardiopatia reumática
Endocardite
IAM
Qual a apresentação clínica da Insuficiência Mitral?
Dispneia
DPN
Ortopneia
Como é a ausculta cardíaca da Insuficiência Mitral?
- Sopro holossistólico regurgitativo
- Irradiação para axila
- B1 hipofonética
- B3 em fases tardias
B1 hiperfonética
Estenose mitral
B1 hipofonética
Insuficiência Mitral
Irradiação para axila
Insuficiência Mitral (sopro circular de Miguel Couto)
O ortostatismo aumenta ou diminui o sopro da Insuficiência Mitral?
DIMINUI
A manobra de Valsalva aumenta ou diminui o sopro da Insuficiência Mitral?
DIMINUI
Quando a etiologia é a doença de Barlow (prolapso de mitral), o ortostatismo e a manobra de Valsalva aumentam ou diminuem o sopro da Insuficiência Mitral?
AUMENTAM
‘‘Em países desenvolvidos tudo é aumentado’’
O que o Handgrip faz na Insuficiência Mitral e na Estenose Aórtica?
- Insuficiência Mitral: aumenta
- Estenose aórtica: diminui
Quais manobras diminuem o sopro da Insuficiência Mitral?
Ortostatismo
Manobra de Valsalva
Exceto se for por doença de Barlow!
Qual a manobra para aumentar o sopro da Insuficiência Mitral?
Handgrip
