Doença celíaca Flashcards
Qual a fisiopatologia da doença celíaca?
É uma reação imunomediada ao glúten em indivíduos com predisposição genética
➡️ Ocorre uma infiltração de linfócitos no intestino delgado, levando a disabsorção
Quais células se infiltram no intestino delgado?
Linfócitos
Qual o HLA da doença celíaca?
🧬 HLA DQ2 e DQ8
Quais os alimentos relacionados a doença celíaca?
🍞 Alimentos: trigo, centeio, cevada
☑️ Aveia certificada pode ser consumida!
Qual a apresentação clínica típica da doença celíaca?
Síndrome disabsortiva
✅ Diarreia crônica
✅ Distensão abdominal (devido ao acúmulo de gases)
✅ Déficit ponderoestatural
✅ Atraso motor
✅ Atrofia glútea
Qual a apresentação clínica atípica da doença celíaca?
Oligossintomáticos + manifestações extraintestinais
☑️ Osteopenia e artralgia
☑️ Anemia ferropriva refratária
☑️ Irregularidade menstrual
☑️ Depressão
Qual o primeiro exame a ser solicitado na doença celíaca?
1️⃣ Dosar antitransglutaminase IgA
Qual o step by step para diagnóstico de doença celíaca?
1️⃣ Dosar antitransglutaminase IgA
2️⃣ EDA + biópsia
3️⃣ Teste terapêutico com dieta isenta de glúten
Quando pedir HLA DQ2 e DQ8?
Se dúvida diagnóstica!
HLA DQ2 e DQ2 tem alto valor preditivo (-) ou (+)?
Alto VPN!
HLA DQ2 e DQ8 (-) excluem a doença
Quando não realizar biópsia?
Criança sintomática com todos os critérios:
1️⃣ Antitransglutaminase IgA > 10x o limite superior da normalidade
2️⃣ Antiendomísio IgA (+) em 2a amostra sanguínea
Quando dosar IgG total na doença celíaca?
Pode ter antitransglutaminase IgA baixo por ter a deficiência de IgA
Por isso: dosar IgA total se antitransglutaminase IgA baixa
Qual a conduta diante de IgA total baixa baixa?
Se IgA ⬇️ → Solicitar anti-gliadina IgG para confirmar doença celíaca, já que IgA não dá para dosar!
