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Caderno de Decorebas - CM > Doenças benignas da tireoide > Flashcards

Doenças benignas da tireoide Flashcards

1
Q

Qual a principal causa de hipotireoidismo no mundo?

A

Deficiência de iodo

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2
Q

Qual a principal causa de hipotireoidismo no Brasil?

A

A tireoidite de Hashimoto!

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3
Q

Como estão TSH e T4L no hipotireoidismo clínico

A

TSH alto
T4L baixo

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4
Q

T4L baixo + TSH baixo ou normal

A

Hipotireoidismo secundário ou terciário

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5
Q

TSH e T4L em hipotireoidismo secundário ou terciário

A

TSH baixo ou normal
T4L baixo

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6
Q

Qual o principal exame para avaliação de hipotireoidismo secundário?

A

RM de sela túrcica

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7
Q

Quais anticorpos solicitar para definição de etiologia de hipotireoidismo clínico ou subclínico?

A

Anti-TPO (Antitireoperoxidase)
Antitireoglobulina

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8
Q

O hipotireoidismo autoimune cursa com bócio?

A

Sim! No início da doença
Nos estágios subsequentes, há tecido tireoidiano mínimo (tireoidite atrófica) - tireoide muito destruída

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9
Q

Como é feito o tratamento do hipotireoidismo?

A

Levotiroxina

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10
Q

O que é o hipotireoidismo subclínico?

A

Paciente com elevação do
TSH, porém, com níveis normais de hormônios tireoidianos

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11
Q

Quando tratar hipotireodismo subclínico?

A
  • Sintomas de hipotireoidismo
  • TSH ≥ 10 mU/L
  • Autoanticorpos tireoidianos (+)
  • Gestantes
  • Desejo de engravidar
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12
Q

Dor cervical associada a aumento da tireoide + hipertireoidismo + IVAS recente + VHS aumentado

A

Quervain!

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13
Q

Qual a principal causa de hipertireoidimso?

A

Doença de Graves

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14
Q

Qual a apresentação clínica da doença de Graves?

A

Bócio difuso
Oftalmopatia
Tireotoxicose
Mixedema pré tibial
Autoanticorpos (+)
Acropatia tireoidiana (baqueteamento digital)

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15
Q

Como se dá o diagnóstico de doença de Graves?

A

T4L alto
TSH baixo

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16
Q

Se tiver tireoxicose SEM sintomas de Graves, qual a conduta?

A

Cintilografia

17
Q

Quais os diagnósticos diferenciais na tireotoxicose?

A
  • Doença de Graves
  • Bócio multinodular tóxico
  • Adenoma tóxico
18
Q

Quais as opções terapêuticas para tratamento de hipertireoidismo?

A

Propitilouracil (PTU)
Metimazol

19
Q

Qual o tratamento de 1a linha do hipertireoidismo?

A

Metimazol

20
Q

Quando escolher PTU ao invés de metimazol?

A
  • Gestantes no 1o trimestre
  • Crise tireotóxica
21
Q

Na gestação, quando escolher PTU ou metimazol?

A

Primeiro trimestre -> PTU
2º e 3º trimestres: metimazol

22
Q

Que tratamento NÃO fazer em gestantes?

A

Ablação com iodo radioativo

23
Q

Quais as 3 modalidades de tratamento definitivo do hipertireoidismo?

A

Metimazol ou PTU
Ablação com iodo radioativo
Cirurgia

24
Q

Quais os efeitos adversos da ablação com iodo radioativo?

A

Piora da oftalmopatia
Hipotireoidismo

25
Q

Quando indicar cirurgia para hipertireoidismo?

A

Possibilidade de neoplasia
Bócio volumoso sintomático
Pacientes que recusam iodo

26
Q

Qual a droga para tratamento apenas sintomático do hipertireoidismo?

A

Betabloqueadores - propanolol

27
Q

Como é a preparação para cirurgia de hipertireoidismo?

A

Anti-tireoidianos (06 semanas)

Lugol (10 dias)

28
Q

Qual o anticorpo típico de Graves?

A

Anti-TRAb

29
Q

T4 livre ALTO / TSH BAIXO

A

Hipertireoidismo

30
Q

Dor intensa local, febre,
leucocitose com desvio à
esquerda, VHS elevado

A

Tireoidite supurativa

Infecção bacteriana!

31
Q

Como é a apresentação clínica da granulomatose de Quervain?

A

Dor local + sintomas sistêmicos
SEM hipertireoidismo

31
Q

Como é a apresentação clínica da granulomatose de Quervain?

A

Dor local + sintomas sistêmicos
SEM hipertireoidismo

32
Q

Quais os efeitos adversos do metimazol e PTU?

A
  • Hepatotoxicidade
  • Agranulocitose 1a
  • Pancreatite
33
Q

Quando pensar em hepatotoxicidade por metimazol ou PTU?

A

Icterícia
Colúria
Acolia fecal
Dor abdominal

34
Q

Quando a terapia com iodo é a de escolha?

A

Contraindicações para o uso de metimazol ou PTU ou cirurgia
Recidiva do hipertireoidismo após tratamento
Controle definitivo rápido desejado: cardiopatas, idosos e mulheres em idade fértil que planejam gravidez

35
Q

Como tratar Quervain?

A

Beta-bloqueadores + AINES/corticoides

36
Q

É preciso usar drogas antitireoidianas em Quervain?

A

NÃO
**

É autolimitada

Caderno de Decorebas - CM (14 decks)

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