HIV: doenças oportunistas Flashcards
Quando pensar em pneumocistose?
CD4 < 200 ou candidíase
Qual a apresentação clínica da pneumocistose?
Quadro arrastado de tosse seca e dispneia aos esforços (irritação da árvore broncopulmonar), cianose
Como é a tosse da PCP?
SECA!
Como é a ausculta da pneumocistose?
Normal
Como é o laboratório da pneumocistose?
Gasometria arterial:
- Hipoxemia (por inflamação da membrana alveolocapilar)
- Alcalose respiratória
- LDH > 500
Como é o diagnóstico de pneumocistose?
Isolamento (escarro: coloração por prata metanamina) ou PCR
Como é a abordagem da PCP?
SMX + TMP durante 21 dias (Leves: VO | Graves: EV)
**Com ou sem corticoide
Quando associar corticoide ao tratamento da PCP?
PaO2 < 70 → hipoxemia: corticoide (para desinflamar a membrana alveolocapilar)
Quando fazer profilaxia 1a para PCP?
CD4 < 200 ou candida ou febre > 2 semanas sem diagnóstico
Como é a profilaxia da PCP?
SMX + TMP
Como é a radiografia da PCP?
Infiltrado bilateral, pneumatoceles, geralmente hilar e inferior (e não no ápice)
Sem linfadenopatia hilar ou derrame pleural
Na PCP tem derrame pleural?
NÃO!!!!!!!
Na PCP tem linfadenopatia hilar?
NÃO!!!!!!!
Onde é o acometimento da PCP na radiografia? No ápice?
NÃO!!! Geralmente hilar e INFERIOR!
Com que CD4 pensar em Pneumocistose?
CD4 < 200
Com que CD4 pensar em TB?
Qualquer CD4!
Qual a apresentação clínica da TB?
quadro arrastado de tosse seca ou produtiva, associada ou não a derrame pleural
Na TB pode ter derrame pleural?
SIM!!!!
Na TB onde é o acometimento da radiografia?
ÁPICE
Diferentemente da PCP, que é hilar e inferior!
Quando começar o tratamento para HIV em PVHIV + TB?
Começa a tratar tuberculose e, após 02 semanas, inicia TARV
Com que CD4 pensar em infecções pelo complexo de micobacterias avium?
CD4 < 50
Com que CD4 pensar em toxoplasma gondii?
CD4 < 100
