HIV: doenças oportunistas

Question 1

Quando pensar em pneumocistose?

Answer 1

CD4 < 200 ou candidíase

Question 2

Qual a apresentação clínica da pneumocistose?

Answer 2

Quadro arrastado de tosse seca e dispneia aos esforços (irritação da árvore broncopulmonar), cianose

Question 3

Como é a tosse da PCP?

Answer 3

SECA!

Question 4

Como é a ausculta da pneumocistose?

Answer 4

Normal

Question 5

Como é o laboratório da pneumocistose?

Answer 5

Gasometria arterial:
- Hipoxemia (por inflamação da membrana alveolocapilar)
- Alcalose respiratória
- LDH > 500

Question 6

Como é o diagnóstico de pneumocistose?

Answer 6

Isolamento (escarro: coloração por prata metanamina) ou PCR

Question 7

Como é a abordagem da PCP?

Answer 7

SMX + TMP durante 21 dias (Leves: VO | Graves: EV)

**Com ou sem corticoide

Question 8

Quando associar corticoide ao tratamento da PCP?

Answer 8

PaO2 < 70 → hipoxemia: corticoide (para desinflamar a membrana alveolocapilar)

Question 9

Quando fazer profilaxia 1a para PCP?

Answer 9

CD4 < 200 ou candida ou febre > 2 semanas sem diagnóstico

Question 10

Como é a profilaxia da PCP?

Answer 10

SMX + TMP

Question 11

Como é a radiografia da PCP?

Answer 11

Infiltrado bilateral, pneumatoceles, geralmente hilar e inferior (e não no ápice)

Sem linfadenopatia hilar ou derrame pleural

Question 12

Na PCP tem derrame pleural?

Answer 12

NÃO!!!!!!!

Question 13

Na PCP tem linfadenopatia hilar?

Answer 13

NÃO!!!!!!!

Question 14

Onde é o acometimento da PCP na radiografia? No ápice?

Answer 14

NÃO!!! Geralmente hilar e INFERIOR!

Question 15

Com que CD4 pensar em Pneumocistose?

Answer 15

CD4 < 200

Question 16

Com que CD4 pensar em TB?

Answer 16

Qualquer CD4!

Question 17

Qual a apresentação clínica da TB?

Answer 17

quadro arrastado de tosse seca ou produtiva, associada ou não a derrame pleural

Question 18

Na TB pode ter derrame pleural?

Answer 18

SIM!!!!

Question 19

Na TB onde é o acometimento da radiografia?

Answer 19

ÁPICE
Diferentemente da PCP, que é hilar e inferior!

Question 20

Quando começar o tratamento para HIV em PVHIV + TB?

Answer 20

Começa a tratar tuberculose e, após 02 semanas, inicia TARV

Question 21

Com que CD4 pensar em infecções pelo complexo de micobacterias avium?

Answer 21

CD4 < 50

Question 22

Com que CD4 pensar em toxoplasma gondii?

Answer 22

CD4 < 100