Valoración Semiológica de Manifiestaciones Generales de Enfermedad

Question 1

De qué depende la inspección general del px.

Answer 1

Observación e interpretación

Question 2

Conjunto de características biológicas, psicológicas y sociales que dan lugar a la apariencia del px.

Primera aproximación al estudio de la condición clínica de salud
(todo lo que podemos ver)

Answer 2

Habitus exterior

Question 3

Es el estado de percepción del paciente, de sí mismo y del ambiente, y la capacidad de reacción a un estímulo tanto externo como interno

Answer 3

Estado de conciencia

Question 4

¿De qué depende el nivel de conciencia?

Answer 4

Sistema Activador Reticular Ascendente (SARA)

Question 5

Contenido de la conciencia

Answer 5

• Calidad del pensamiento y conducta
• Reside en la corteza cerebral de forma difusa

Question 6

Estados de conciencia

Answer 6

• Vigilia
• Somnoliento
• Estupor: px. dormido, despierta brevemente al estímulo nociceptivo
  -Coma

Question 7

¿Qué buscar en un px en posición decúbito dorsal?

Answer 7

• Astenia
• Adinamia
• Caquexia
• Deshidratación
• Distensión abdominal
• Peritonitis

Question 8

¿Qué buscar en un px en posición decúbito ventral?

Answer 8

• Cólico intestinal
• Cólico hepático
• Úlcera gastroduodenal
• Pancratitis
• Tumor de páncreas
• Pericarditis

Question 9

¿Qué buscar en un px en posición decúbito lateral?

Answer 9

• Cardiomegalia
• Pleuresias
• Hepatomegalia

Question 10

Hábitos

Answer 10

Longilíneo (flaquis y altos)
Mediolíneo (armonicos y sexys)
Brevilíneo (gordis y chaparritos)

Question 11

Pérdida total de la expresión facial como resultado de bradicinesia

Answer 11

Facies de máscara

Question 12

Causas de algunas facies de máscara

Answer 12

• Parkinson
• Dermatomiositis
• Esclerodemia
• Intoxicación por CO
• Intoxicación por Mg
• Efectos secundarios extrapiramidales de fármacos

Question 13

Cansancio o fatiga, frecuente motivo de consulta o parte integrante de un cuadro más complejo.

Answer 13

Astenia

“sin fuerza”

Question 14

Características de la astenia

Answer 14

• Subjetiva
• Anticipada
• Compleja
• Mal localizada
• Puede ser normal o anormal
• Se percibe a través del SN y del S. Muscular

Question 15

Desfallecimiento, falta de vigor y necesidad de descanso ante tareas que antes no la producían

Answer 15

Lastitud

Question 16

Sensación anticipada de dificultad para iniciar y mantener una actividad

Answer 16

Debilidad generalizada

Question 17

Alteración de la concentración, pérdida de memoria, labilidad emocional

Answer 17

Fatiga mental

Question 18

¿Cómo se puede medir la astenia?

Answer 18

Escala de Brief Fatigue Inventory
- 1 - 3 fatiga leve
- 4 - 7 fatiga moderada
- 8 - 10 fatiga severa

Question 19

Variedad de mecanismnos patogénicos de producción de la astenia

Answer 19

• Caquexia
• Anormalidades musculares / neuromusculares
• Anemia
• Infección
• Deshidratación
• Problemas metabólicos
• Distrés psicológico
• Hipogonadismo
• Citocinas

Question 20

Algunas causas orgánicas de la astenia

Answer 20

• Enf. neurológicas y psiquiátricas
• Enf. cardiovasculares
• Neoplasias
• Enf. infecciosas e inflamatorias no infecciosas
• Enf. endocrino-metabólicas

Question 21

¿Cómo describe la astenia el px?

Answer 21

• “debilidad”
• “cansancio”
• “No puedo hacer las cosas como
  antes”
• “no me quiero levantar”
• “No tengo fuerzas”
• “No tengo energía”

Question 22

Pérdida de la fuerza de un grupo muscular, provoca debilidad o ausencia de mov. muscular. El px. está en postración

Answer 22

Adinamia

“sin movimiento”

Causas neurológicas o neuromusculares

Question 23

Síndrome de fatiga crónica

Answer 23

Encefalomielitis miálgica
- 6 meses de duración
-común en mujeres
- Empeoran con act. física o mental, no mejoran por completo con el descanso
- Se acompaña de otros síntomas
- 10-20% de los motivos de consulta primaria

Question 24

escala de coma de Glasgow

Answer 24

Question 25

Ortopnea

Answer 25

Insuficiencia cardiaca

Question 26

Hiperextension torax

Answer 26

Dolor lumbar

Question 27

Genupectoral / plegaria mahometana

Answer 27

Pericarditis con derrame

Question 28

Posiciones antálgicas

Answer 28

Previenen dolor