Valoración Semiológica de Manifiestaciones Generales de Enfermedad Flashcards
Astenia, Adinamia, Facies
De qué depende la inspección general del px.
Observación e interpretación
Conjunto de características biológicas, psicológicas y sociales que dan lugar a la apariencia del px.
Primera aproximación al estudio de la condición clínica de salud
(todo lo que podemos ver)
Habitus exterior
Es el estado de percepción del paciente, de sí mismo y del ambiente, y la capacidad de reacción a un estímulo tanto externo como interno
Estado de conciencia
¿De qué depende el nivel de conciencia?
Sistema Activador Reticular Ascendente (SARA)
Contenido de la conciencia
- Calidad del pensamiento y conducta
- Reside en la corteza cerebral de forma difusa
Estados de conciencia
- Vigilia
- Somnoliento
- Estupor: px. dormido, despierta brevemente al estímulo nociceptivo
-Coma
¿Qué buscar en un px en posición decúbito dorsal?
- Astenia
- Adinamia
- Caquexia
- Deshidratación
- Distensión abdominal
- Peritonitis
¿Qué buscar en un px en posición decúbito ventral?
- Cólico intestinal
- Cólico hepático
- Úlcera gastroduodenal
- Pancratitis
- Tumor de páncreas
- Pericarditis
¿Qué buscar en un px en posición decúbito lateral?
- Cardiomegalia
- Pleuresias
- Hepatomegalia
Hábitos
Longilíneo (flaquis y altos)
Mediolíneo (armonicos y sexys)
Brevilíneo (gordis y chaparritos)
Pérdida total de la expresión facial como resultado de bradicinesia
Facies de máscara
Causas de algunas facies de máscara
- Parkinson
- Dermatomiositis
- Esclerodemia
- Intoxicación por CO
- Intoxicación por Mg
- Efectos secundarios extrapiramidales de fármacos
Cansancio o fatiga, frecuente motivo de consulta o parte integrante de un cuadro más complejo.
Astenia
“sin fuerza”
Características de la astenia
- Subjetiva
- Anticipada
- Compleja
- Mal localizada
- Puede ser normal o anormal
- Se percibe a través del SN y del S. Muscular
Desfallecimiento, falta de vigor y necesidad de descanso ante tareas que antes no la producían
Lastitud
Sensación anticipada de dificultad para iniciar y mantener una actividad
Debilidad generalizada
Alteración de la concentración, pérdida de memoria, labilidad emocional
Fatiga mental
¿Cómo se puede medir la astenia?
Escala de Brief Fatigue Inventory
- 1 - 3 fatiga leve
- 4 - 7 fatiga moderada
- 8 - 10 fatiga severa
Variedad de mecanismnos patogénicos de producción de la astenia
- Caquexia
- Anormalidades musculares / neuromusculares
- Anemia
- Infección
- Deshidratación
- Problemas metabólicos
- Distrés psicológico
- Hipogonadismo
- Citocinas
Algunas causas orgánicas de la astenia
- Enf. neurológicas y psiquiátricas
- Enf. cardiovasculares
- Neoplasias
- Enf. infecciosas e inflamatorias no infecciosas
- Enf. endocrino-metabólicas
¿Cómo describe la astenia el px?
- “debilidad”
- “cansancio”
- “No puedo hacer las cosas como
antes” - “no me quiero levantar”
- “No tengo fuerzas”
- “No tengo energía”
Pérdida de la fuerza de un grupo muscular, provoca debilidad o ausencia de mov. muscular. El px. está en postración
Adinamia
“sin movimiento”
Causas neurológicas o neuromusculares
Síndrome de fatiga crónica
Encefalomielitis miálgica
- 6 meses de duración
-común en mujeres
- Empeoran con act. física o mental, no mejoran por completo con el descanso
- Se acompaña de otros síntomas
- 10-20% de los motivos de consulta primaria
escala de coma de Glasgow
Ortopnea
Insuficiencia cardiaca
Hiperextension torax
Dolor lumbar
Genupectoral / plegaria mahometana
Pericarditis con derrame
Posiciones antálgicas
Previenen dolor
