Cuello, Mamá y Axila Flashcards
¿Qué estructuras se pueden explorar en cuello?
- Arterias y venas
- Vasos y ganglios linfáticos
- Tubo digestivo
- Vía aérea
- Tiroides y paratiroides
- Músculos y vértebras
Síndrome de Turner
Morfología cuello
Cuello ancho y corto con membranas cervicales
Tortícolis congénita
Morfología cuello
Acortamiento del músculo ECM → inclinación lateral de la cabeza 👶🏻
Síndrome de vena cava superior
Morfología cuello
Edema en esclavina (por tumores → obstruye el mediastino)
Las 4 causas de tumor mediastinal “4 T”
- Timoma
- Teratoma
- Tiroides
- Terrible linfoma
Examen osteomuscular y movilidad
- Óseo → prominencia C7
- Muscular → extensión, flexión, inclinación lateral y rotación del cuello → CONTRACTURA CERVICAL
M. Cuello → trapecio, esplenio, complejo mayor/menor
Triángulo anterior del cuello
- Borde inferior de la mandíbula
- Línea media
- Borde anterior del ECM
Triángulo posterior del cuello
- Borde posterior del ECM
- Clavícula
- Borde anterior de trapecio
Exploración física cuello
- Evaluación movilidad (❌en px. con trauma cervical)
- Rigidez e imposibilidad de flexionar cuello (signo fundamental meningitis)
- Diferenciar de espondiloartrosis (limita rotación lat, conservada en meningitis)
Características de los ganglios patológicos
Inspección:
- Linfagitis
- Tumor (adenomegalia visible)
- Color, edema, supuración, cicatrices
- Úlcera/lesión (lesión primaria)
Palpación:
- Forma redonda (>1-2 cm)
- Dolorosos
- Firme o pétrea
- Adheridos entre sí, a piel y/o pplanos profundos
Características de los ganglios normales
Inspección:
- Piel normal
Palpación:
- Forma elipsoidal (0.5-1 cm, inguinal 2 cm)
- Indoloros, blandos, elásticos
- Móviles
que puede ser si encontramos un ganglio cervical inflamado
puede ser cáncer etapa 3C
En inspección de ganglios, siempre sospechar de:
- Autoinmune
- Infeccion
- Cáncer
Grupos ganglionares del cuello
- Cervicales anteriores (yugulares)
- Cervicales posteriores
- Submentonianos
- Submaxilares
- Occipitales
- Mastoideos/retroauriculares
- Supraclaviculares
Signo importante de cáncer gástrico
Ganglios supraclaviculares
¿Qué exploramos en ganglios cervicales anteriores?
- Lengua
- Amígdala
- Pabellón auricular
- Laringe
- Faringe
- Esófago
- Tiroides
¿Qué exploramos en ganglios cervicales posteriores?
- Cuero cabelludo
- Extremidades superiores
- Región pectoral
- Aferencias ganglios axilares
¿Qué exploramos en ganglios submentonianas?
- Piso de la boca
- Labio inferior
- Encías
¿Qué exploramos en ganglios submaxilares?
- Fauces
- Borde anterior de lengua
- Labio superior
- Encías
- Nariz
- Mejilla
¿Qué exploramos en ganglios occipitales?
Cuero cabelludo
¿Qué exploramos en ganglios mastoideos/retroauriculares?
- Conducto auditivo externo
- Pabellón auricular
¿Qué exploramos en ganglios supraclaviculares?
- Ganglio de Virchow (supraclavicular izq)
- Esófago
- Estómago
- Pulmón
- Mama
Principales causas de masas cervicales en línea media
Triángulo anterior
- Bocio o nódulos tiroideos
- Quiste tirogloso
- Quiste dermoide
Principales causas de masas cervicales en cara lateral
- Quiste branquial
- Higroma quístico
- Divertículo faríngeo
Principales causas de masas cervicales neoplásicas
Triángulo posterior
- Linfomas
- Metástasis ganglionares
- Tumores neurógenos
- Paraganglionares
Ingurgitación yugular
(grados)
- 1° → no atraviesa músculo ECM
- 2° → sobrepasa el músculo ECM
- 3° → se extiende hasta la base del maxilar inferior
agrandamiento difuso de la glándula tiroides
-bocio difuso
hipertiroidismo (graves)
hipotiroidismo (tiroiditis autoinmune)
eutiroideo
agrandamiento nodular de la tiroides
-bocio nodular autoinmune
nódulos solos, multiples, híper-hipofuncionantes
palpación de fremito/ascultacion
Enf. graves-basedow
falta de desplazamiento deglutorio
sospecha de malignidad
Sx de la vena cava superior
linfadenopatia de tuberculosis cervical
ingurgitacion yugular
lugar mas común para desarrollar cancer en la mama
ducto-lobulillar terminal de la glándula mamaria
estudios de tamizaje en cancer de mama
-autoexamen mensual a partir de los 18 (7 días post menstruacion)
-examen clínico anual a partir de los 25
-mastografia anual a partir de los 40
-ultrasonido >35 años con patologia mamaria
auto examen mamario
mortalidad del cancer mamario
20-30%
BI-RADS 3 indica
<2%
nódulos benignos
BI-RADS 4A
> 2%-10%
biopsia con arpón
BI-RADS 4A
10%-50%
biopsia con arpón
BI-RADS 4C
50%-95%
biopsia con arpón
BI-RADS 5
95%
cancer confirmado
triada de beck
-ingurgitacion yugular
-pulso paroxistico
-ruidos cardiacos disminuidos
que ligamento sostiene la mama
ligamento de cooper
1 de _____ mujeres tendrá cancer de mama
8
