Exploración cabeza

Question 1

Tabla de registro para comprar la circuferencia craneana

Answer 1

Curva de crecimiento

No puede exceder dos percentiles

Question 2

Patologías asociadas a un cierre precoz de la fontanela

Answer 2

• Craneosinostosis (cierre prematuro)
• Hipertiroidismo
• Hiperparatiroidsmo
• Microcefalia

Hipertension intracraneal (también cierre lento)

Question 3

Macrocefalia

Answer 3

• Dos desviasiones estándar ↑
• Consecuencia de hidrocefalia

Question 4

Enfermedad de Paget

Answer 4

Remodelamiento óseo → ↑ cremiento del cráneo

Ej. exceso GH

Question 5

Microcefalia

Answer 5

• Dos desviasiones estándar ↓
• Déficit del desarrollo intelecual

Question 6

Pasos para la exploración de cabeza

Answer 6

1. Palpación del cráneo
2. Exploración de cabello y cuero cabelludo
3. Ascultación (❌ en examen rutina)

Question 7

Signos asociados a hipotiroidismo que se encuentran durante la exporación de cabeza

Answer 7

Alopecia lozalizada/difusa
Pelo escaso, seco y quebradizo

Question 8

¿Cuándo es necesario realizar la auscultación de cabeza?

Answer 8

Sospecha de malformación arteriovenosa → frémito y soplo

Question 9

Puntos a tomar en cuenta durante la exploración de frente

Answer 9

• Asimetría
• Lesión por herpes zóster (rama oftalmica V1)
  *parálisis periférica del N.VII

Question 10

Periférica

Parálisis infranuclear

Factores de riesgo

Answer 10

Parálisis total/del facial/de Bell

• Hemicara completa (ipsilateral)
• SIN elevación de cejas

Posterior infección viral y estrés

Question 11

Parálisis facial supranuclear

Causas

Answer 11

Parálisis central
* Respeta cejas (mantiene función del VII)
* Asociada a hemiparesia fasio-corporal

Consecuencia EVC o tumores → daño encéfalo

Question 12

Mnemotecnia FAST (EVC)

Answer 12

• Face
• Arms
• Speech
• Time

Question 13

Parálisis facial nuclear

Answer 13

• Afecta puente → ❌ rectal externo (IV)→ oftalmoplejia
• Misma sintomatología que una parálisis supranuclear

Question 14

Síndrome de Tamsay Hunt

Answer 14

Sx de justin bieber
-afecta el N. VII y VIII a lado de la oreja

Question 15

• ¿Qué es el signo de la Reina Ana o de Hertoghe?
• Afecciones asociadas

Answer 15

Pérdida 1/3 cejas
* Hipotiroidismo
* Dermatitis atópica
* Lepra
* Sífilis

Frecuente en px. de quimioterapia

Question 16

Puntos relevantes durantes la exploración de la órbita

Answer 16

• Pliegue del epicanto (trisomía 21)
• Ojos de mapache y signo de Battle (fractura de la base)

Question 17

Alteraciones del párpado

Answer 17

• Entropión (inversión) → ulceración córnea
• Ectropión (everión) → epífora(lagrimeo) constante

Question 18

síntomas de una paralisis del párpado o por miastenia gravis

Answer 18

Ptosis caída del párpado superior (congénita o adquidida - uniclateral del N. III y bilateral en miatenia gravis)

Question 19

alteraciones de la hendidura palpebral

Answer 19

Aumentada → oftalmoplelia
hipertiroidea (bilateral) - enf de Graves
*⁠ ⁠Disminuida: Síndrome de Claude
Bernard-Horner por parálisis simpática cervical (tumor apical del pulmón). Produce miosis y
enoftalmia.
*⁠ ⁠Lagoftalmos: es la imposibilidad de que la hendidura palpebral se ocluya totalmente.
*⁠ ⁠Se producen úlceras corneales por sequedad ocular, ya que los parpados no pueden distribuir las lagrimas por toda la superficie ocular.
*⁠ ⁠Se observa en la parálisis del orbicular de los párpados por lesión del nervio facial o por protrusión del globo ocular (proptosis).

Question 20

Lesiones Inflamatorias

Answer 20

*⁠ ⁠Orzuelo: borde palpebral externo, con tumefacción localizada y pus.
*⁠ ⁠Chalazión: obstrucción del conducto glandular. Indoloro que crece lentamente.
*⁠ ⁠Dacriocistitis: inflamación aguda o crónica del saco lagrimal en forma de tumefacción del parpado
inferior. + lagrimeo constante (epífora).

Question 21

Xantelasma

Answer 21

Acúmulos de lípidos en los párpados

Question 22

Edema palpebral

Answer 22

• Signo de Romaña → por enf. chagas (unilateral)
• Alérgias
• Sd. nefrótico y enf. renal crónico (predomina el edema al despertarse)

Question 23

Mixedema

Answer 23

Edema generalizado= hipotiroidismo

Ej. hipotiroidismo

Question 24

Ojos y esclera

Answer 24

Lesiones inflamatorias
*⁠ ⁠Orzuelo: borde palpebral externo, con tumefacción localizada y pus.
*⁠ ⁠Chalazión: obstrucción del conducto glandular. Indoloro que crece lentamente.
*⁠ ⁠Dacriocistitis: inflamación aguda o crónica del saco lagrimal en forma de tumefacción del parpado
inferior. + lagrimeo constante (epífora).

Question 25

anillo kayser-fleischer es por

Answer 25

enf de wilson y acumula cobre

Question 26

Patologías asociadas a un cierre lento

Answer 26

• Acondroplasia
• Trisomia 21
• Hipotiroidismo congénito

Hipertension intracraneal (también cierre rápido)

Question 27

Parámetro objetivo y clínico que se acerca al crecimiento del encéfalo

Answer 27

Circunferencia craneana (occipito-frontal)

Question 28

la circunferencia del craneo se determina por (3)

Answer 28

-encéfalo
-LCR
-sangre

Question 29

cierre de la fontanela post

Answer 29

2 meses

Question 30

cierre de la fontanela ant

Answer 30

3-24 meses

Question 31

patologías de un cierre lento de las fontanelas

Answer 31

-acondroplasia
-hipotiroidismo congénito
-trisomia 21
-hipertensión intracraneal

Question 32

dislipidemia y envejecimiento dan…

Answer 32

arco senil o gerontoxon

Question 33

como se le llaman al doble pliegue de párpado inferior

Answer 33

líneas de dennie-morgan
-por renitis alérgica