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HISTORIA CLÍNICA (uWu) > sistema respiratorio > Flashcards

sistema respiratorio Flashcards

1
Q

Ahora Te Puedes Marchar
(focos de auscultación)

A

-aórtica
-tricúspide
-pulmonar
-mitral

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2
Q

lóbulos pulmonares

A

derecho - 3
izquierdo - 2

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3
Q

que se explora cuando examinamos la region anterior (pulmones)

A

lóbulos superiores

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4
Q

que se explora cuando examinamos la region posterior (pulmones)

A

lóbulos inferiores

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5
Q

ejemplos de enfermedades pulmonares según hallazgos semiologicos

A

-areas localizadas (neumonía de la base de derecha)
-todo un hemitorax (neumotorax)
-bilaterales y difusas (enfisema pulmonar, enfermedad intersticial)

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6
Q

punción pleural

A
  • 4-5 espacio intercostal
  • borde sup
  • parte post
  • No + de 1.5L
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7
Q

inspeccion de tórax

A
  • estado de nutrición (se ven o no las costillas )
  • caquexia
  • fenotipo—> enfisema y bronquitis crónica
  • piel, T. subcutáneo y musc ( telangiectasias, herpes zozster)
  • ginecomastia—> cirrosis, prolactinoma
  • tórax estático
  • tórax en rosario (falta vitamina D)
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8
Q

fenotipo del px con enfisema pulmonar

A

Soplador rosado
- disminucion del IMC
- Pocas comorbilidades cardiacas y met.
- Hiperinflación y disnea
- disminuye la capacidad de difusión para CO2
- disminuye el estado de salud
- disminuye el nivel sérico de sRAGEs

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9
Q

fenotipo de px con bronquitis crónica

A

Azul abotagado @
- aumenta el IMC
- aumenta comorbilidades met.
- Compromiso
- Sobreposición SAHOS-COPD
- disminuye hiperinflación
- aumentan exacerbaciones
- aumenta la capacidad normal de difusión
- Niveles séricos aumentan de marcadores inflamatorios (IL-6, PCR)
- Cianosis pulposis mano

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10
Q

principal factor de riesgo para cancer de pulmón

A

cigarro
85-90%
(1 paquete al día x 40 años aumenta el riesgo 20 veces)

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11
Q

que ocasionan la marihuana y cocaina

A

cambios hidrológicos y moleculares en bronquios (metaplasia)

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12
Q

de que depende la susceptibilidad para desarrollar cancer de pulmón

A

balance entre act. metabólica y detoxification de los carcinógenos

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13
Q

factores de riesgo de cancer de pulmón

A

-tabaquismo
-marhihuana, radon, asbestos
-historia de EPOC, enfisema y bronquitis crónica, asma, neumonía, chlamydia pneumoniae y tuberculosis
- VIH

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14
Q

FR

A

12- 24 ciclosxmin
promedio 18

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15
Q

alteraciones respiratorias

A

polipnea—> aumenta profundidad y FR
hiperpnea—> aumenta amplitud y profundidad del mov respiratorio
hipopnea—> resp ligera, superficial de frecuencia
ortopnea—> resp difícil excepto en posición erecta

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16
Q

indica la regularidad de los ciclos en cuanto a la relación cronología entre inspiración, espiración y apnea

A

ritmo respiratorio
(normal —> 3:2:1)

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17
Q

taquipnea

A

aumento de la frecuencia respiratoria, puede ser por fiebre, apnea, ansiedad

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18
Q

respiración que afecta al 30% de los px con insuficiencia cardiaca y px con trastornos neurologicos
-periodo de apnea de 10-30 segundos

A

respiración periódica de Cheyne stokes
(cíclopnea)

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19
Q

respiración periódica en la que alternan apneas con periodos de igual profundidad
-característico de la meningitis
-compromiso en la parte baja de la protuberancia (tumores o hemorragias)
-periodo de apnea = respiración
-patron en salvas

A

respiración de Biot

20
Q

respiración con inspiración amplia, profunda y ruidosa, seguida de un pausa y posterior espiración corta y quejumbrosa para dar una pausa prolongada
-ácidosis metabólica —> acidosis diabética o uremica

A

Respiración acidotica de Kussmaul

21
Q

signos de dificultad respiratoria

A

-aleteo nasal
—uso de musc. accesorios
-triaje: hundimiento o retracción
-signo de Hoover o paradoja costal (por contracción de diafragma aplanado en tórax hiperinsuflado)

22
Q

tórax inestable es…

A

multiples fracturas costales que pueden perforar el pulmón

23
Q

inspeccion del tórax

A

-observar piel y músculos
-tórax estático (tipo de tórax, abovedamiento, retracciones)
-tórax dinámico (tipo de resp, FR, amplitud, ritmo, dificultad)

24
Q

en la palpación de tórax se busca

A

-alteracion de sensibilidad
-Sx de Tiezte—> osteocodritis (condrocostal/condroesternal)
-fremito o roce pleural (vibración, pleuritis, pleuras inflamadas, derrame pleural)
-fremito bronquico (ronquido por flema)
-adenopatias (ganglios)

25
Q

causas de la alteración en la expansion torácica bilateral

A

-enfisema
-fibrosis difusa
-derrame pleural bilateral

26
Q

causas de la alteracion en la expansión torácica unilateral

A

-atelectasia unilateral
-derrame pleural masivo
-neumotorax

27
Q

causas de la alteracion de la expansión torácica localizada

A

-tuberculosis
-cancer
-neumonía
-vértice pulmonar

28
Q

causa del aumento de las vibraciones vocales

A

Sx de condensación o consolidación pulmonar
-neumonía

29
Q

causa de la disminución de las vibraciones vocales

A

liquido / aire
obstrucción (bronquio obstruido = atelectasia)
Enfisema

30
Q

signo característico de derrame plaural

A

curva parabolica de Damoiseau
(linea horizontal= hemoneumotorax)

31
Q

Auscultación
“murmullo vesicular”

A

-inspiratorio
-intensidad suave
-tonalidad baja
-en todo el tórax especialmente en dorso de las bases

32
Q

Auscultación
respiración laringe traquear o bronquica

A

-espiratoria
-intensidad soplante o ruda
-tonalidad elevada
-sobre traquea en cuello, dorso de la columna cervical

33
Q

sonidos patológicos

A

-silvancias
-roncus
-estertores gruesos (húmedos, mucosos)
-estertores finos (crepitantes, tipo velcro, marginales o decúbito)

34
Q

Sx bronquítico

A

obstrucción
-tos húmeda
-estertores gruesos o de burbuja
-silvancias y roncus

35
Q

Sx de condensación con bronquio permeable

A

-fácil neumonica
-aumentan VV
-matidez con columna sonora
-comienza con:
crepitaciones
soplo y aumento de resonancia
crepitación de retorno

36
Q

SX atelectasico

A

-ausencia de VV
-matidez
-silencio ascultatorio
-soplo pleuritico
-ego fobia en la parte sup del limite del derrame
-ventilación restrictiva

37
Q

Sx de neumotorax

A

-ventilación restrictiva
-ausencia de VV
-timpanismo
-silencio ascultatorio
-soplo anfórico

38
Q

en la condensación pulmonar su percusión es…

A

MATE

39
Q

en el neumotorax su percusión es…

A

timpánica

40
Q

en el enfisema su percusión es…

A

timpánica

41
Q
A

Cheyne-stokes

42
Q
A

Biot

43
Q
A

Kussmaul

44
Q
A

Osteocondritis

45
Q
A

curva paradójica de damoiseau

HISTORIA CLÍNICA (uWu) (10 decks)

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