Síndrome febril

Question 1

Parámetro homeostático crítico que influye en el funcionamiento celular y la supervivencia

Answer 1

Temperatura corporal normal

Question 2

¿Cómo puede cambiar la temperatura corporal normal?

Answer 2

Medioambiente
- Emisión de rayos infrarrojos
- Transferencia de energía desde la piel y 🫁

Question 3

Temperatura corporal central

Answer 3

• Temp. de la 🩸 en aurícula derecha 🫀
• 37° (variaciones diaraias no >0.6°C)

Question 4

Diferencias en valores y tiempo de acuerdo con el territorio anatómico en donde se mide la temperatura

Answer 4

• Oído y frente: inmediata
• Axilas: 5 min
• Recto: 1-2 min (0.3° superior vs boca)
• Boca: 3 min (0.6° superior vs axila)

Question 5

Producción de energía en forma de calor por el metabolismo basal, acción dinámica específica de alimentos

Answer 5

Termogénesis

Question 6

Determinada por irradiación de calor, evaporación y termorregulación (medioambiente)

Answer 6

Termólisis

Question 7

¿En dónde se encuentra el centro regulador de tempreatura corporal?

Answer 7

Hipotálamo

Question 8

Causas de la fiebre

Answer 8

• Patógenos exógenos
• Activación del sistema inmune
• Síntesis y liberación de citocinas pirógenicas

Question 9

Vía de la fiebre

Answer 9

🦠 → Resp. inmune (citocinas)
→ fagocitos
→ Cx. endoteliales del hipotálamo
→ liberan PGE2
→ AMPc
→ neuronas termorreguladoras hipotalámicas
→ ⬆️ termorregulación
→ ⬆️ producción de calor
→ ⬇️ transpiración vasoconstricción (conservación calor)
→ ⬆️ act. muscular (escalofríos)
→ FIEBRE

PGE2 = prostaglandinas

Question 10

Síntomas del Sx. febril

Answer 10

• Sensación calor
• Taquicardia
• Polipnea
• Malestar general
• Sed
• Anorexia
• Polialgias
• Sudoración
• Cefalea

Question 11

Signos del Sx. febril

Answer 11

• Facie febril
• Escalofríos
• Hipotensión arterial
• Soplo sistólico eyección
• Lengua saburral, mal hidratada
• Piel caliente
• Oliguria
• Albiminuria

Question 12

Características de Síndrome febril

Answer 12

• Piel/mucosas → secas, caleintes, labios agrietados
• Aparato 🫀 → taquicardia, soplos funcionales
• Aparato 🫁 → polipnea
• Aparato digestivo → 👅 saburral, sed, anorexia, síntomas dispépticos, constipación
• Aparatro GU → oliguria
• Sistema 🧠 → midriasis, delirio, astenia, cefalea, insomnio/somnolencia, estupor, convulsiones (niños)
• Sistema 💪🦴 → temblores, dolor musc.

Cede con medicamentos

Question 13

Patrones febriles

Answer 13

• Fiebre sostenida
• Fiebre intermitente
• Fiebre remitente
• Fiebre recurrente

Question 14

Causas de fiebre sostenida

Answer 14

varia un poco de un día a otro
- Neumonía lobular (durar hasta 7 días)
- Sarampión
- Dengue
- Gripe

Question 15

Causas de fiebre intermitente

Answer 15

• Infección palúdica (mosquitos)
• Fiebre héctica o en aguja (elevada por la tarde; normal o casi normal por la mañana) → + sudoración 🌙, malestar general → tuberculosis miliar, linfomas, infecciones piógenas (absesos), septicemias graves

Question 16

Causas de fiebre remitente

Answer 16

• Fiebre tifoidea → varios días con fiebre remitente ascendente (antes de volverse sostenida)
• Fiebre vespertina (tb 🫁, linfomas)
• Fiebre matutina (fiebre invertida; enf. Graves)
  (escala)

Question 17

Causas de fiebre recurrente

Answer 17

• Recaída de una infección previa (fiebre tifoidea)
• Infecciones urinarias, colangitis
  -fiebre de Pel-Epstein
  tiene periodos febriles y afebriles

inespecíficos

Question 18

Tríada de Charcott

Answer 18

• Ictericia
• Fiebre
• Dolor abdominal

Question 19

Características de hipertermia

Answer 19

• Causa externa
• No hat aumento del set point
• Sin fases
• > 41°C
• Cede con medios físicos

Question 20

Causas de hipertermia (8)

Answer 20

-ejercicio
-golpe de calor
-por anestesia
-sx neuroleptics maligno
-hormonal
-por EVC que afecte el hipotalamo
-deshidratación
-drogas

Question 21

fiebre extraordinariamente alta es por

Answer 21

-infecciones graves
-px con hemorragias del SNC

Question 22

una fiebre normal cede con…

Answer 22

medicamentos

Question 23

fiebre mayor >40-41 grados se le llama

Answer 23

Hiperpirexia

Question 24

causa común de endocarditis

Answer 24

infección dental

Question 25

que pasa con los vasos en un HOT TUB

Answer 25

vasodilatación
-baja PA

Question 26

que pasa con los vasos en COLD BATHROOM

Answer 26

vasoconstricción
-aumenta PA

Question 27

el abuelo puede ___ subir a los 38 grados para que se considere fiebre

Answer 27

NO

Question 28

un soplo funcional

Answer 28

se irradia a axilas y carótidas

Question 29

un soplo estructural

Answer 29

NO se irradia

Question 30

principales causas de hiperpiremia

Answer 30

falta de hidratación

Question 31

causas de la fiebre

Answer 31

-60% infecciones
-neoplasias
-autoinmunidad
-otras

Question 32

fiebre aguda en inmunocompetente

Answer 32

<15 días
-se manifiesta en enf común
-por infección en vías aéreas, piel, urinarias o neumonía

Question 33

fiebre prologanda

Answer 33

> 15 días
-independiente de su etiología

Question 34

fiebre de origen desconocido

Answer 34

• 3 semanas
  -38.3 o +, en 3 ocasiones
  -imposible de lograr un diagnostico

Question 35

fiebre en un px inmunodeprimido

Answer 35

-Ppal manifestación
-infección potencialmente mortal
- +1 etiología
-inmunosupresion profunda —> ausencia de fiebre