Síndrome febril Flashcards
Parámetro homeostático crítico que influye en el funcionamiento celular y la supervivencia
Temperatura corporal normal
¿Cómo puede cambiar la temperatura corporal normal?
Medioambiente
- Emisión de rayos infrarrojos
- Transferencia de energía desde la piel y 🫁
Temperatura corporal central
- Temp. de la 🩸 en aurícula derecha 🫀
- 37° (variaciones diaraias no >0.6°C)
Diferencias en valores y tiempo de acuerdo con el territorio anatómico en donde se mide la temperatura
- Oído y frente: inmediata
- Axilas: 5 min
- Recto: 1-2 min (0.3° superior vs boca)
- Boca: 3 min (0.6° superior vs axila)
Producción de energía en forma de calor por el metabolismo basal, acción dinámica específica de alimentos
Termogénesis
Determinada por irradiación de calor, evaporación y termorregulación (medioambiente)
Termólisis
¿En dónde se encuentra el centro regulador de tempreatura corporal?
Hipotálamo
Causas de la fiebre
- Patógenos exógenos
- Activación del sistema inmune
- Síntesis y liberación de citocinas pirógenicas
Vía de la fiebre
🦠 → Resp. inmune (citocinas)
→ fagocitos
→ Cx. endoteliales del hipotálamo
→ liberan PGE2
→ AMPc
→ neuronas termorreguladoras hipotalámicas
→ ⬆️ termorregulación
→ ⬆️ producción de calor
→ ⬇️ transpiración vasoconstricción (conservación calor)
→ ⬆️ act. muscular (escalofríos)
→ FIEBRE
PGE2 = prostaglandinas
Síntomas del Sx. febril
- Sensación calor
- Taquicardia
- Polipnea
- Malestar general
- Sed
- Anorexia
- Polialgias
- Sudoración
- Cefalea
Signos del Sx. febril
- Facie febril
- Escalofríos
- Hipotensión arterial
- Soplo sistólico eyección
- Lengua saburral, mal hidratada
- Piel caliente
- Oliguria
- Albiminuria
Características de Síndrome febril
- Piel/mucosas → secas, caleintes, labios agrietados
- Aparato 🫀 → taquicardia, soplos funcionales
- Aparato 🫁 → polipnea
- Aparato digestivo → 👅 saburral, sed, anorexia, síntomas dispépticos, constipación
- Aparatro GU → oliguria
- Sistema 🧠 → midriasis, delirio, astenia, cefalea, insomnio/somnolencia, estupor, convulsiones (niños)
- Sistema 💪🦴 → temblores, dolor musc.
Cede con medicamentos
Patrones febriles
- Fiebre sostenida
- Fiebre intermitente
- Fiebre remitente
- Fiebre recurrente
Causas de fiebre sostenida
varia un poco de un día a otro
- Neumonía lobular (durar hasta 7 días)
- Sarampión
- Dengue
- Gripe
Causas de fiebre intermitente
- Infección palúdica (mosquitos)
- Fiebre héctica o en aguja (elevada por la tarde; normal o casi normal por la mañana) → + sudoración 🌙, malestar general → tuberculosis miliar, linfomas, infecciones piógenas (absesos), septicemias graves
Causas de fiebre remitente
- Fiebre tifoidea → varios días con fiebre remitente ascendente (antes de volverse sostenida)
- Fiebre vespertina (tb 🫁, linfomas)
- Fiebre matutina (fiebre invertida; enf. Graves)
(escala)
Causas de fiebre recurrente
- Recaída de una infección previa (fiebre tifoidea)
- Infecciones urinarias, colangitis
-fiebre de Pel-Epstein
tiene periodos febriles y afebriles
inespecíficos
Tríada de Charcott
- Ictericia
- Fiebre
- Dolor abdominal
Características de hipertermia
- Causa externa
- No hat aumento del set point
- Sin fases
- > 41°C
- Cede con medios físicos
Causas de hipertermia (8)
-ejercicio
-golpe de calor
-por anestesia
-sx neuroleptics maligno
-hormonal
-por EVC que afecte el hipotalamo
-deshidratación
-drogas
fiebre extraordinariamente alta es por
-infecciones graves
-px con hemorragias del SNC
una fiebre normal cede con…
medicamentos
fiebre mayor >40-41 grados se le llama
Hiperpirexia
causa común de endocarditis
infección dental
que pasa con los vasos en un HOT TUB
vasodilatación
-baja PA
que pasa con los vasos en COLD BATHROOM
vasoconstricción
-aumenta PA
el abuelo puede ___ subir a los 38 grados para que se considere fiebre
NO
un soplo funcional
se irradia a axilas y carótidas
un soplo estructural
NO se irradia
principales causas de hiperpiremia
falta de hidratación
causas de la fiebre
-60% infecciones
-neoplasias
-autoinmunidad
-otras
fiebre aguda en inmunocompetente
<15 días
-se manifiesta en enf común
-por infección en vías aéreas, piel, urinarias o neumonía
fiebre prologanda
> 15 días
-independiente de su etiología
fiebre de origen desconocido
- 3 semanas
-38.3 o +, en 3 ocasiones
-imposible de lograr un diagnostico
fiebre en un px inmunodeprimido
-Ppal manifestación
-infección potencialmente mortal
- +1 etiología
-inmunosupresion profunda —> ausencia de fiebre
