Piel y faneras

Question 1

Funciones de la piel

Answer 1

• Control líquidos y electrolitos
• Control del vol. sang., temp., función nerviosa
• Barrera física contra traumas físicos, químicos, rayos UV, microorganismos
• Síntesis vitamina D

Question 2

¿De qué linaje embriológico viene la piel?

Answer 2

Ectodermo

Question 3

Características de la epidermis

Answer 3

• 90% queratinocitos
• Obstáculo contra absorción de sust. nocivas o patógenos
• Evita pérdida de líquidos, electrolitos y ptoteínas
• • gruesa en sitios de presión o fricción

Question 4

Carcaterísticas de la dermis

Answer 4

• Región de + vol. de la piel
• Formada por dermis papilar y reticular constituida por un T.C.

Question 5

Características de la hipodermis (T. Celular subcutáneo)

Answer 5

• Capa grasa
• Barrera térmica y amortiguante contra trauma
• Espesor variable según ubicación anatómica

Question 6

Principales síntomas de la piel y faneras

Answer 6

• Exantema (ronchas) o lesión cutánea
• Cambios en uñas → acropaquias (engrosamiento, enf. pulomonares-tumor), dedos en tambor (enf. cardio, pulmonares), líneas (px. con quimio)
• Cambios en color de piel
• Prurito
• Cambios en el cabello → caída, delgado

Question 7

Epidemiología y etiología en el estudio de la piel (edad, sexo, raza, ocupación)

Answer 7

• Lactantes → dermatitis seborreica
• Adolecentes → acné
• Adultos → rosácea
• Raza afrodescendiente → queloides
• Blancos → cáncer de piel

Question 8

Examinación lunares

Answer 8

A - asimetría
B - bordes
C - color
D - diámetro
E - elevación

Question 9

Interrogatorio

Answer 9

• ¿Cuándo comenzó? → días, meses, años
• Relación de lesiones con cambios → temp, viajes, meds, ocupación, embarazo, menstruación
• Síntomas → dolor, prurito (por inflamación), parestesias (neuro), etc.
• Agudo o crónico

Question 10

Exploración física

Criterios topográficos

Answer 10

• Lesión → localizada, diseminada, generalizada
• Segmento afectado
• Predominancia en → segmentos, regiones expuestas/cubiertas, caras internas/externas de extremidades
• Simetría/asimetría
• Localizaciones especiales
• Generalizada (señalar áreas respetadas)
• Patrones de distribución → anular, reticular, zosteriforme, moniliforme y de agrupamiento

Question 11

Exploración física

Criterios morfológicos

Answer 11

• Tipo de lesión → primaria/secundaria (verificar #️⃣), puede haber combinación
• Aspecto mono/polimorfo
• Descripción → #️⃣, tamaño, forma, modo de agrupación, 🌈, límites/bordes, estado de la superficie, aspecto

Question 12

Ejemplos de lesiones combinadas (primarias y secundarias)

Answer 12

• Lesiones papuloescamosas de psoriasis
• Lesiones vesículo pustulosas en dermatitis de contacto

Question 13

Exploración física

Color de la piel

Answer 13

• Escala de fototipos de Fitzpatrick
• Ictericia 💛 → piel/mucosas, escleróticaa y frenillo 👅
• Melanosis addisoniana → tono oscuro en zonas descubiertas, sitios de roce, cicatrices y zonas normalmente pigmentadas
  -Hemocromatosis → coloración melánica (tono metálico bronceado o brillante) en zonas expuestas

Question 14

¿Qué hay que evaluar en paciente con ictericia?

Causas comunes de hiperbilirrubinemia

Mayor a 2 mg/dL

Answer 14

• Hemólisis → ⬆️ bilirrubina (hiperbilirrubinemia no conjugada)
• Congénita → sx. de Gilbert (no conjugada)
• Hepatocelular → hepatitis vírica, cirrosis, fármacos, hepatitis autoinmunitaria
• Colestasis intrahepática → fármacos, cirrosis biliar primaria
• Colestasis extrahepática → cálculos biliares, cáncer pancreático, colangiocarcinoma

Question 15

Seudoictericia

Answer 15

• Hipercarotinemias (mayor de 300 mg/dL)
• Fármacos: atebrina, fluoresceína (después de la realización de una retinofluoresceinografía en pacientes con insuficiencia renal)
• Insuficiencia renal crónica
• Neoplasias avanzadas

Question 16

Exploración física

Humedad

Answer 16

• Piel hidratada → húmeda y turgente (niños)
• Humedad ⬆️ con 🏃, 🤒, emociones
• En adultos mayores, px. hipotiroidismo, diabetes, ictiosis → seca
  -Anhidorsis→ ausencia de secresión sudoral
• En dermatitis seborreica → grasosa
  -Hiperhidrosis→ exceso de sudor
• Hiperhidrosis nodorum → en determinadas áreas

Question 17

Exploración física

Turgencia o elasticidad

Answer 17

• Turgencia (resistencia) → se relaciona con hidratación y proteinemia, disminuye en deshidratadas
• Elasticidad → disminuye en ancianos

Question 18

Afecciones en la turgencia y elasticidad

Answer 18

• Sx. Ehlers-Danlos y hipopituitarismo → piel laxa y elástica
  -Acromegalia, mixedema y Sx. Cushing→ piel gruesa y rígida

Question 19

ictericia 2

Answer 19

esclera y mucosa

Question 20

ictericia 4

Answer 20

piel

Question 21

triada de Chargot

Answer 21

-ictericia
-dolor
-fiebre

Question 22

Evolución de heridas

Answer 22

→ Aguda, subaguda o crónica
- Urticaria → horas
- Pápula → días
- Nódulos y liquenificación → crónicos

Question 23

Lesiones primarias de la piel

Answer 23

• Mácula (pqueña, plana, alteraciónn color) → parche (con escama)
• Pápula (elevada, delimitada) → placa
• Nódulo (masa en dermis/grasa subcutánea, sólido/blando) → tumor
• Vesícula (ampolla con 💧 transparente) → bulla
• Habón (eritematosa, edematosa, elevada, delimitada, aparece/desaparece ⚡️)

→ = evoluciona

Question 24

Lesiones secundarias de la piel

Answer 24

• Escama (placa fina, pequeña de ep. córneo)
• Pústula (elevada, delimitada, pus)
• Costra (exudativa, 🩸, escamas, pus, procedente de erosiones cutáneas, rotura vesículas o pápulas)
• Úlcera (erosión dermis/epidermis, bordes definidos)
• Cicatriz (t. c. nuevo después de heridas, permanente)
• Escoriación (marcas de superficie, linealesm secundaria a rascado)
• Fisura (grieta lineal, inflamación, dolor)

Question 28

¿De qué depende la humedad de la piel?

Answer 28

• Hidratación
• Estado neurodegenerativos
• Ambientre

Question 29

como se ve el lupus eritematoso

Answer 29

mariposa roja en la cara

Question 30

4 características de la mona lisa como signo de enf.

Answer 30

-xantelasma-dislipidemia
-ictericia
-escleroderma- falta de cejas
-lipoma en mano

Question 31

que es la xantopsia

Answer 31

ver amarillo

Question 32

Answer 32

lesiones por herpes zoster

Question 33

Answer 33

paralisis facial supranuclear

Question 34

Answer 34

paralisis facial nuclear

Question 35

Answer 35

paralisis fácil infranuclear

Question 36

Answer 36

signo de la reina Ana

Question 37

Answer 37

entropion

Question 38

Answer 38

entropion

Question 39

Answer 39

hendidura palpebral aumentada

Question 40

Answer 40

hendidura palpebral disminuida

Question 41

Answer 41

hendidura palpebral logoftalmos

Question 42

Answer 42

xantelasma

Question 43

Answer 43

anillo kayser fleicher

Question 44

Answer 44

arco senil o gerontoxon

Question 45

Answer 45

anisocoria

Question 46

Answer 46

líneas de dennie morgan

Question 47

Answer 47

fácil alérgica

Question 48

Answer 48

exantema