Våldsutsatthet: symtom, konsekvenser och handläggning Flashcards
Barns strategier för att hantera våld hemma?
- Flyr från våldet genom att till exempel gömma sig.
- Ingriper och försöka hindra våldet. Avleder föräldern, påkallar uppmärksamhet och behov.
- Passiv när våldet uppstår och ”spelar död”
- Tar ansvar, för syskon, hem
- Straffbart att utsätta ett barn för att se eller höra vissa brottsliga gärningar, exempelvis vålds-, frids- och sexualbrott i nära relationer.
- Om barnet på något sätt bevittnar våldet kan därmed gärningspersonen även misstänkas för detta, där alltså barnet är målsägande.
- Barnet ska vara närstående eller tidigare närstående till både gärningsmannen och den som gärningen begås mot.
Vad kallas sammanfattande brottet för?
Barnfridsbrott (4 kap. 3 § Brottsbalken)
Särskild sårbarhet för våld
Vad kan det innebära?
- Gruppens utsatthet
o Missbruk, äldre, HBTQ, psykisk ohälsa, funktionsnedsättning, hedersrelaterat våld och förtryck, kvinnor med utländsk bakgrund - Brottets konsekvenser
o Ex om vi knuffar en äldre så riskerar den skada sig värre - Gruppens resurser och förmåga att utnyttja dessa resurser (ekonomiska, sociala eller politiska)
- Beroende av mannen: relationen och droger
- Mannen som utövar våldet är den som
o Förser kvinnan med droger
o Upprätthåller missbruket
o Hindrar henne från att söka hjälp
o Kan kontrollera kvinnan
o Hotar avslöja missbruket om hon lämnar eller anmäler honom
o Ger tillgång till bostad
o Ger henne skydd – mot andra förövare
Hur kan ovan sammanfattas?
Det dubbla beroendet
- Delvis andra förutsättningar
o Utsatthet och beroendeställning
o Fler/andra utövare (bl.a. vuxna barn, vårdpersonal)
o Kan behöva andra typer av insatser än yngre - Som grupp särskilt sårbara
o Gruppens utsatthet
o Brottets konsekvenser
o Gruppens resurser och förmåga att nyttja dem
Vad beskrivs?
Våld mot äldre personer
Varför upprepad utsatthet ex för våld? Förklara
Konsekvenser av våld utöver
- Fysiologiska
o Hjärnskador
o Brännskador etc
?
- Mental hälsa och beteende
o Beroende
o Sömnsvårigheter etc - Reproduktiv hälsa
o Graviditetskomplikationer, HIV gynekologiska problem - Kronisk sjukdom
o Diabetes, stroke leversjukdom etc
Många får inte frågan i vården om våldsutsatthet!
Därför viktigt att?
Fråga!
Sjukvårdens ansvar vid misstänkt våld (HSLF-FS 2022:39 (Socialstyrelsen))
- 10 § Om en vuxen visar symtom eller tecken som väcker misstanke om att personen är våldsutsatt, ska vårdgivaren se till att hälso- och sjukvårdpersonalen frågar den vuxna i enrum om orsaken till symtomen eller tecknen. Om misstanken om våld eller andra övergrepp kvarstår, ska vårdgivaren se till att hälso- och sjukvårdspersonalen
o 1. beaktar vilka behov den vuxna kan ha av vård såväl fysiskt som psykiskt med anledning av våldet,
o 2. informerar om möjligheten till vård inom hälso- och sjukvården, stöd och hjälp från socialtjänsten samt kontakt med frivilligorganisationer,
o 3. hjälper den vuxna att få kontakt med socialtjänsten om denne samtycker till det
Vad kan också vara viktigt att ta reda på och göra?
Om det finns barn i den vuxnas familj och göra anmälan till socialtjänsten enligt 14 kap. 1 § socialtjänstlagen (2001:453) vid misstanke om att barnet eller barnen far illa (orosanmälan)
- Blåmärken (särskilt om olika ålder och på ”konstiga” ställen)
- Sår, frakturer, brännskador
- Sömnstörningar
- Kroniker där behandlingen plötsligt sviktar
- Kronisk smärta, psykosomatiska symtom
- Ångest, depression, misstanke om PTSD, suicidalitet, missbruk
- Sexuell dysfunktion
- Diffusa symptom
- Omsorgsbrister
- Mångbesökare
- Väntat länge med att söka
- Överbeskyddande partner
Vad kan vara viktigt att fråga om vid ovan?
Våld
Hur kan man fråga om övergrepp?
- Det är vanligt att människor lever i relationer som inte fungerar så bra och sånt kan få konsekvenser för hur man mår.
- Det kan t ex handla om
o att någon bestämmer över allt eller talar nedsättande till en
o eller att någon tar på ens kropp på ett sätt som inte känns bra
o eller slag, knuffar och sparkar.
- Det kan t ex handla om
- Är det här något som du känner igen dig i…?
- Hänvisa till rutiner
o Vi brukar ställa dessa frågor…
o Svar i frågeformulär måste följa upp! - Vid behov av tolk, använd i första hand telefontolk och låt patienten godkänna tolken.
- Man måste prata vidare om svaren
- Att fråga, lyssna och vara ett stöd kan vara din viktigaste insats, fastän det kan kännas otillräckligt.
o Ibland bota, ofta lindra, alltid trösta.
o Det tar tid! - Egen frustration i kontakt med våldsutsatta patienter – ofrånkomligt
- Det traumatiska bandet
o En hoper snören bestående av: rädsla, kärlek, medlidande, skuld, hopp, beroende, viljan att förstå, internalisering barn, isolering
Med tanke på ovan kan det därför vara viktigt att träffa patienten ..?
Ensam
Riskfaktorer dödligt våld
Ge några exempel
- Mannens tidigare våld mot kvinnan (både i de fall det är kvinnan som dödats och i de fall mannen dödats)
o Fysiskt våld
o Psykiskt våld, systematisk kontroll - Mannens våldsutövning har tilltagit i allvarlighetsgrad och frekvens.
- Tidigare försök till att strypa
- Tidigare sexuellt våld
- Tidigare förföljd av gärningsmannen
- Tidigare mord eller självmordshot
- Tillgång till vapen
- Möjlighet att röja sekretessen och lämna uppgifter till t.ex. polis eller åklagare när det gäller misstanke om vissa begångna brott mot en vuxen person. Det föreskrivna straffet för brottet ska vara minst ett års fängelse eller vid försök till brott minst två års fängelse.
- Ex på sådana brott är mord, dråp, våldtäkt, grov misshandel, människohandel, olaga frihetsberövande och grov kvinnofridskränkning
- Möjlighet att under vissa förutsättningar bryta sekretessen för att förhindra att en person begår ett allvarligt brott mot en närstående som riskerar personens liv och hälsa Oro för att barn far illa
Vad är ovan förutsättningar för?
Bryta sekretess: 10 kap 23 § OSL (Offentlighets- och Sekretesslag)
Oro för att barn far illa
- 1 § …är skyldiga att genast anmäla till ? om de i sin verksamhet får kännedom om eller misstänker att ett barn far illa.
o Skyldighet att anmäla
o Oro – inte visshet
o Viktig preventiv åtgärd
o Den som blir orolig för ett barn men väljer att inte göra en anmälan tar också på sig en form av ansvar som kan påverka barnets liv.
Fyll i
Socialnämnden