VACUNAS PAI Flashcards
4 fases del estudio clinico
Fase 1: Experimentación en humanos, farmacocinetica, seguridad y efectos secundarios
Fase 2: Eficiencia y seguridad, actividad biologica
Fase 3: Eficacia comparada con otros farmacos disponibles
Fase 4: Aprobacion por entidad reguladora
Como diferencio la inmunización pasiva vs. activa
Pasiva:
- No genera memoria inmunologica
- Paso directamente anticuerpos al organismo
- Ejemplo: Artificial: Ig, Sueros antitoxinas, antiofidicos, natural: Embarazo
Activa:
- Genero memoria inmunologica
- El individuo entra en contacto directo con los antigenos del microorganismo y genera sus propios anticuerpos
- Ejemplo: Natural: Infecciones, Artificial: vacunas, toxoides
Diferencia entre inmunoglobulina y antitoxina
Inmunoglobulina es de origen humano y antitoxina de origen animal
Que es la cadena de frio
procedimientos que aseguran la conservación de temperatura. Va desde el momento de la producción de la vacuna hasta su aplicación. Condiciones de temperatura requeridas:
- Almacenar entre 2-8° c
- Algunas se congelan, dependiendo de su indicación.
Cuales son los 4 componentes de una vacuna
Estabilizador y aditivo: Mantienen la efectividad al impedir que la vacuna se contamine de sustratos nutritivos
Conservante: Evitan contaminación (timerosal)
Antigeno o conjugante: Genera la respuesta inmune, puede ser dependiente de LT o no. Puede ser de polisacarido o toxoide
Adyuvante: Potencia la respuesta inmune (aluminio)
Cuales son los 2 tipos de vacuna de acuerdo a su composición y de sus ejemplos
Replicativas o virus vivos atenuados:
Requieren menores dosis y son mas inmunogenicas, NO se aplican en embarazadas ni en inmunosuprimidos. El virus debe replicarse para que funcione, son:
- MMR
- Polio oral
- Rotavirus
- BCG
- Varicela zoster
- Antiamarilica
No replicativas o componentes inactivados: No hay replicación del virus, no se excretan y son de componentes del virus, requieren mas dosis, son:
- Pentavalente
- Polio IM
- Neumococo
- Hepatitis A
- VPH
- COVID
- Influenza
- Meningococo
Cuales son las 4 vias de administración de las vacunas y de ejemplos
Intradermica (15 grados): La unica es la BCG
Oral: La unica actual en el PAI es el rotavirus, antes estaba la polio oral
Subcutanea (45 grados): Triple viral, varicela y fiebre amarilla
Intramuscular (90 grados): Todas las demas
Que efecto adverso NO atribuible a la vacunación puede generar las vacunas orales
Vomito en los siguientes 10 minutos de administrada
Donde si y donde no podemos aplicar las vacunas IM
NO: En gluteo por la gran cantidad de tejido graso y poco torrente sanguineo
SI: En muslo en niños pequeños y deltoides en grandes
Se recomienda intercambiar preparados o marcas de vacuna?
NO
Cuato debo esperar como intervalo entre dosis de:
- Hepatitis B
- Pentavalente
Esperar al menos 4-8 semanas
Esperar 4 semanas
Entre la tercera dosis y el refuerzo de la polio-DPT, deben pasar al menos
6 meses
Entre vacunas de HB y polio, cuanto es el minimo tiempo que debe pasar para la siguiente administración (OJO, dosis normales, no refuerzos)
Minimo 8 semanas o 2 meses
Minimo tiempo de intervalo entre dosis para las siguientes vacunas:
- Influenza, meningococo B, MMR, varicela
- Hepatitis A
- Meningococo C
- Minimo 4 semanas
- Minimo 6 meses
- Minimo 8 semanas
Cuales son las 2 vacunas con interferencia inmunogenica
- No colocar antiamarilica junto a fiebre tifoidea o colera. Debe esperarse minimo 3 semanas
- La MMR y la fiebre amarilla o se colocan juntas o se esperan 30 dias para colocar la que falte
Que se considera un paciente inmunosuprimido y cuanto debemos esperar para colocar las vacunas replicativas en ellos
Se considera inmunousupresión cuando hay una dosis de prednisolona mayor a 2 mg/Kg/dia (20mg/dia) o que sea mayor a 2 semanas.
Se debe esperar un mes sin farmaco para aplicar la dosis de vacuna replicativa
Mencionar algunas contraindicaciones de vacunas
- Reacciones de HS graves a antigenos especificos
- Alergia severa al huevo (para parotiditis)
En pacientes con diatesis hemorragica, que debemos hacer para prevenir hematomas
Contolar tiempos de coagulación antes de aplicar la vacunación
Que precaución se debe tener en cuenta con la vacuna de polio oral
Se puede transmitir a traves de las heces del niño, sobretodo si la persona es inmunosuprimida
Mencione algunas NO contraindicaciones de las vacunas
- Lactancia
- Alergias a proteinas no incluidas en la vacunación
- Enfermedades aguda leve
- Toma de antibioticos
- Vacunación diferente el mismo dia
Describa la vacuna BCG
- Vacuna replicativa (virus vivo atenuado)
- Se coloca una unica dosis intradermica en región escapular 6 horas post-reconstitución
- Es una vacuna proveniente de M. bovis que protege frente a formas extrapulmonares de TB
2 contraindicaciones para la colocación de la vacuna BCG
- Menores de 2000 gramos
- Hijos de madres VIH+ hasta que se demuestre negatividad en el niño
Describa los dos esquemas de vacunas contra la hepatitis B
Vacuna conjugada (pentavalente): Se colocan cuatro dosis (sin contar la de nacimiento). Una en las primeras 12 horas de vida (Vacuna de un solo antigeno), una segunda a los 2 meses, tercera a los 4 meses, cuarta a los 6 meses y quinta a los 18 meses. Estas ultimas 4 deben ser de pentavalente
Vacuna de un solo antigeno: Se colocan 3 dosis. La primera a las 12 horas de vida, la siguiente a los 2 meses y la ultima a los 6 meses
Principal diferencia entre la pentavalente y la vacuna de antigeno unico de HB
La de antigeno unico tiene mejor respuesta
