INFECTO PED 3 Flashcards
Cual es el programa de salud publica mas importante
PAI
Cuantas vacunas tiene el PAI y contra cuantas enfermedades
23 vacunas contra 29 enfermedades
Que significa la a en DPaT
Significa que es una vacuna acelular contra Pertussis
Como se debe dar la vacunación del paciente menor a 4 años para influenza si nunca se ha vacunado
Dos dosis espaciadas al menos por un mes
Cuando se pone la vacuna de COVID en el PAI
A los 6 meses, espaciada por 4 semanas de la segunda dosis
OJO, cuales son las 11 vacunas que no incluye el PAI
- Hexavalentes (DPaT, hepatitis B, Haemophilus y polio)
- Pentavalente acelular (DPaT, HI y polio)
- Tetravalente acelular (DPaT, polio)
- Meningococo
- Neumococo no conjugada polisacaridos 23
- PCV 15-20 valente
- Dengue
- Hepatitis A y B
- Varicela + MMR
- Influenza tetravalente
- VSR
OJO, en que enfermedad hablamos de:
- Serotipos
- Serogrupos
- Genotipos
- Serotipo: Neumococo
- Serogrupo: Meningococo
- Genotipo: Virus
Cuantos serotipos de neumococo hay y cuantos producen enfermedad
96 serotipos de los cuales 30 producen enfermedad
Cual es el serotipo de neumococo que mas circula en este momento en menores de 5 años
Serotipo 19-a
Que incluye la vacuna PCV-13 que no incluia sus variantes anteriores
Incluye el serotipo 19-A
Cual es la vacuna con mayor covertura para serotipos de neumococo
PCV-20
Cual es la vacuna antineumococcica que incluye el PAI
PVC-13
OJO, mencione las caracteristicas de la vacunación contra el neumococo
- Se colca a los 2, 4 y 12 meses
- Se debe colocar la misma vacuna las 3 dosis, NO INTERCAMBIABLE
- Si ya se tenia esquema completo de PVC-10, se pone un solo refuerzo de PVC-13 (mayores de 2 años)
- Estas vacunas conjugadas eliminan la portación nasofaringea de neumococo
Desde que momento circula la vacuna PVC-13
Primero de mayo de 2022
Cuantos refuerzos y al cuanto tiempo de completar el esquema de neumococo se pueden poner
Se puede colocar un refuerzo No PAI a los 6 meses
OJO 4 diferencias entre las vacunas de polisacaridos y las vacunas conjugadas
Conjugadas:
- Se conjugan con una proteina de la bacteria para generar mas inmunogenicidad y memoria
- Generan inmunidad por 7-10 años
- Se pueden colocar en lactantes y niños menores
- Reducen la portación nasofaringea
No conjugadas:
- Son polisacaridos de la capsula de la bacteria no conjugados (NO hacen memoria)
- Generan inmunidad hasta por 3 años
- Solo se colocan en mayores de 2 años
- No reducen portación nasofaringea
Describa la vacuna PPSV23
- Vacuna antineumococcica de polisacaridos contra 23 serotipos
- Se debe colocar en mayores de 2 años
- Se debe colocar minimo 8 semanas despues de completar esquema de PCV-13
- Se coloca como refuerzo a los 3-5 años
Que 3 grupos de pacientes deberian si o si tener la vacuna PPSV-23
- Pacientes inmunocompetentes con enfermedad cronica (Cardiaca, renal, pulmonar, etc=
- Pacientes con asplenia anatomica o funcional (drepanocitosis, asplenia anatomica, etc)
- Pacientes inmunosuprimidos (HIV, errores innatos, neoplasias)
Cuales son las 3 bacterias encapsuladas
- Neumococo
- Meningococo
- HI
Cuales son las 2 formas mas frecuentes de enfermedad generadas por el meningococo
- Meningitis
- Meningococcemia (enfermedad meningococcica invasora)
Que pacientes son los mas susceptibles a enfermedad meningococcica invasora
- Menores a 1 año
- Adolescentes
- Adultos jovenes
Cuales son las 3 vacunas antimeningococcicas en colombia, de que tipo son y contra que serogrupos actuan
Actuan contra serogrupos ACWY, Incluyen.
- Menactra
- Menveo
- Nimenrix
Todas son vacunas conjugadas
Por cuanto tiempo dan inmunidad las vacunas de Meningococo
Por 10 años
Cual es la vacuna que actua sobre el serogrupo B del meningococo en Colombia y desde que edad se pone
Bexsero desde los 2 meses
Contra que otra bacteria da reacción cruzada la vacuna Bexsero
N. gonorrhoeae
Con que 3 farmacos se puede dar profilaxis en caso de contagio por meningococo
- Ceftriaxona (niños)
- Rifampicina
- Ciprofloxacina
¿Se puede aplicar Prevenar 13 con vacunas meningocócicas en un mismo día ?
Si
4 grupos poblacionales con mayor riesgo de contraer menigococo:
- Pacientes con asplenia funcional/anatomica
- Pacientes que toman eculizumab (para SHU)
- Pacientes en zonas endemicas o del area de salud
- Adultos jovenes y niños en epocas de brote
Ventaja de vacunas acelulares
Menos efectos adersos durante la vacunación
principal causante de mortalidad por diarrea en menores de 2 años.
Rotavirus
Cuales son las 2 vacunas disponibles contra rotavirus y cual es la incluida en el PAI. Que genotipos cubren
RV1:
- Vacuna oral contra rotavirus PAI
- Incluye inmunidad contra G1P
RV5:
- Vacuna oral contra rotavirus NO PAI
- Incluye inmundiad contra G1-G4 y contra P
Como varian los esquemas de las dos vacunas de rotavirus
RV1: A los 2, 4 meses
RV5: A los 2, 4 y 6 meses
Como diferencio una diarrea:
- Viral
- Bacteriana
- Parasitaria
Viral: Se da mas en ID, se asocia a mas dolor abdominal y vomito, pH acido y acuosas
Bacteriana: Mas en colon, se asocia mas a heces fetidas, sangre en heces
Parasitarias: Diarreas cronicas
Cuantas dosis de HA incluye el PAI y cual es su opción no PAI
Una dosis al años
La opción no PAI es a los 18 meses y protege por 10 años con HAVRIX
Mencionar 4 grupos poblacionales con mayor riesgo de HA
- Riesgo ocupacional
- Viajeros a zonas endemicas
- Lactantes que viajan a areas de riesgo
- Pacientes con hepatopatia cronica
Datos del VPH en cuanto a genreación de cancer en mujeres y a nivel mundial
2 causa mas frecuente de Ca en mujeres y 4 causa a nivel mundial
Hasta que edad se vacuna contra VPH
44 años
Cuantos genotipos de VPH se asocian a cancer
12
Cuales son las 3 vacunas contra VPH y sus diferencias
Gardrasil:
- Vacuna PAI contra 4 genotipos incluyendo 16 y 18. Se da en niñas de 9 años
Cervarix:
- Vacuna no PAI contra 2 genotipos (16 y 18), recomendado en mujeres mayores
Gardrasil 9:
- Vacuna no PAI contra 9 genotipos. Se recomienda dar un refuerzo de gardrasil 9 a pacientes previamente inmunizadas con gardrasil
Cuales son los 4 genotipos de influenza y por que se caracterizan
A y B: Epidemicas
C: Esporadica y leve
D: Animales
Que proteinas le dan la nomenclatura a la influenza
Hemaglutinina y neuraminidasa
Cada cuanto nos vacunamos para influenza y contra que genotipos
Contra A y B, nos vauncamos anualmente
Grupos de riesgo para adquirir influenza
- Menores de 2 años y mayores de 60
- Embarazadas
- Pacientes con cancer
- Paciente con enfermedad cronica
Describa la infección por VSR
Segunda causa de infección de TRS. Causa bronquiolitis y neumonia
Se da mas en menores de 1 año y mayores de 60 años
OJO, cuales son y como actuan las vacunas contra el VSR
Son anticuerpos monoclonales contra la proteina F de fusión del VSR. Incluye:
- Palivizumab
- Nirsevimab
Si la mujer ha recibido vacuna previa contra VSR, el niño requiere AC monoclonal?
No requiere
Cada cuanto se administran los AC monoclonales contra VSR
Cada mes
Cuales son las 3 vacunas contra dengue y cual tenemos en colombia
Qdenga (Colombia)
Butantan
Dengvaxia
Esquema de Qdenga
Dos dosis espaciadas 3 meses entre 4 y 60 años
Como se hace el diangostico de dengue en personas previamente vacunadas por Qdenga
Se genera reacción cruzada de anticuerpos contra la proteina DENVE, por lo que IgM e IgG no sirven. Debemos hacer NS1 o PCR
El momento más adecuado para aplicar la vacuna, si ya nos dio dengue, es
A los 6 meses
Esto porque se incrementa IgM desde día 5 y se queda positiva hasta 1 mes e IgG se queda positiva hasta los 6 meses.
