Vacina

Question 1

Quais são as características da Imunização Passiva? (2)

Answer 1

• Proteção transitória.

- Anticorpos pré formados são transferidos para um receptor.

Question 2

Quais são os 2 tipos de Imunização Passiva? (2)

Answer 2

–Naturalmente: Ac maternos contra difteria, tétano, estreptococos, rubéola, sarampo e poliovírus protegem o feto em desenvolvimento e, após o nascimento, Ac no colostro e leite.
–Injeção de Ac pré formados:  Deficiência na síntese do Ac (defeito nas células B).  Não há tempo para imunização ativa (ex. Tétano).

Question 3

Quais são as vantagens e desvantagens da Imunização Passiva? (1+4)

Answer 3

Vantagens
 Proteção imediata

Desvantagens 
 Curto período de proteção 
 Doença do soro (reação de hipersensibilidade)
 Risco de AIDS e hepatite 
 GVH ( células)

Question 4

Quais as características da Imunização Ativa? (3)

Answer 4

 Provocar imunidade protetora e memória imunológica.
 Se bem sucedida, exposição subseqüente provoca reposta imune aumentada capaz de eliminar o patógeno ou prevenir a doença.
 Infecção natural ou adquirida artificialmente por meio de vacinas.

Question 5

Quais são os 2 tipos de imunização ativa e quais suas características? (1+5)

Answer 5

• Natural
   Exposição a infecções sub-clinicas

- Artificial
 Organismos atenuados 
 Organismos mortos 
 Fragmentos subcelulares 
 Toxinas 
 DNA

Question 6

Quais são as vantagens e desvantagens da imunização por Organismos Vivos Atenuados? (3+2)

Answer 6

Vantagens
 Dose única
 Proteção duradoura
 Resposta Humoral/Celular

Desvantagens
 Risco de reversão da patogenicidade
 Pouca definição da composição

Question 7

Quais os efeitos adversos da imunização com Organismos Vivos Atenuados? (3)

Answer 7

 Pólio vírus atenuado difere do selvagem em apenas 10 pares de bases. (Sabin)
 Reversão para o tipo selvagem
 Pacientes com Imunodeficiências

Question 8

Quais são as vantagens e desvantagens da vacinação com organismos mortos? (2+5)

Answer 8

Vantagens
 Não existe risco de reversão da patogenicidade
 Sem risco de transmissão

Desvantagens
 Múltiplos reforços
 Composição pouco conhecida
 O patógeno deve ser cultivado in vitro 
 Principalmente resposta Humoral 
 Adjuvantes

Question 9

Quais as diferenças entre a Sabin e a Salk?

Answer 9

Sabin (atenuada) x Salk (inativada)

 Sabin –3 linhagens atenuadas do poliovírus – vírus atenuados colonizam o intestino e induzem imunidade protetora para as 3 linhagens do poliovírus virulento.  Possibilidade de reversão: 1 :4 milhões de doses da vacina.

 Salk –resposta predominantemente humoral, menor resposta de IgA.  Alguns lotes não totalmente inativados pelo formaldeído .

Question 10

Quais as vantagens e desvantagens de vacinas com subunidades/fragmentos de agentes infecciosos? (3+3)

Answer 10

Vantagens
 Composição conhecida
 Produção em larga escala
 Sem risco de patogenicidade

Desvantagens
 Resposta humoral
 Múltiplas doses
 Adjuvantes

Question 11

Quais são as vacinas disponíveis feitas a partir de Organismos Mortos para vírus? (6)

Answer 11

Polio, sarampo, caxumba, rubéola, varicela, febre amarela

Question 12

Quais são as vacinas disponíveis feitas a partir de Organismos Mortos para bactérias? (2)

Answer 12

Tuberculose, febre tifóide

Question 13

Quais são as vacinas disponíveis feitas a partir de Organismos atenuados para vírus? (4)

Answer 13

Polio, influenza, raiva, Hepatite A

Question 14

Quais são as vacinas disponíveis feitas a partir de Organismos atenuados para bactérias?

Answer 14

Pertussis, febre tifóide, cólera

Question 15

Quais são as vacinas disponíveis feitas a partir de fragmentos/subunidades para vírus?

Answer 15

Hepatite B

Question 16

Quais são as vacinas disponíveis feitas a partir de fragmentos/subunidades para bactérias?

Answer 16

H. influenzaB, pertussis, menigococos, pneumococos, febre tifóide

Question 17

Quais são as características da vacina contra a Hepatite B? (4)

Answer 17

 Primeira vacina produzida a partir de uma subunidade recombinante;
 Indução de IgG neutralizante;
 Impede a infecção dos hepatócitos;
 Protege 80 a 90% dos vacinados.

Question 18

Quais são as características dos Adjuvantes? (6)

Answer 18

 As vacinas têm componentes adjuvantes: causam alarde.
 Substâncias que são pró-inflamatórias, vão chamar atenção do sistema imune.
 A maioria dos efeitos adversos das vacinas são causados pelos adjuvantes
 Ex: alumínio. Várias vacinas que tomamos possuem alumínio na compsição. Vários metais, na vdd. Até cultura de bactéria pode ser um adjuvante.
 Melhor adjuvante: componente vacinal ser bem visto pelo sistema imune sem que cause dor
 Imunoestimulação = Derivados de patógenos: LPS, CpG Ativação de céls da resposta imune inata

Question 19

Vacinas de subunidades multivalente: o processamento pela via citosólica e apresentação do Ag pelo MHC I induzem uma resposta imune celular (V/F)?

Answer 19

VERDADEIRO

Question 20

Quais são os efeitos adversos da Hepatite B? (4)

Answer 20

 Efeitos leves:dor, febre, fadiga, cefaléia
 Alergias: anafilaxia, urticária, e asma.
 Efeitos alegados: GBS, MS, mielite transversa, doença demielinizante
 Timerosal

Question 21

Quais são os efeitos adversos do Sarampo? (5)

Answer 21

 Febre 
 Trombocitopenia (queda do número de plaquetas)
 Encefalopatia / tonturas 
 Pan encefalite Sub-aguda 
 Alergias: anafilaxia, urticária

Question 22

Quais são os efeitos adversos do BCG? (4)

Answer 22

 Local:abscesso, ulceração, formação de quelóide
 Regional: linfadenitie, fistulação, osteitis
 Sistêmica:disseminação BCGosis
 Outros:lupus vulgaris, erythema nodosum , iritis

Question 23

Quais são os efeitos adversos do Pertussis? (7)

Answer 23

• Reações febris e locais
• Reações alérgicas
• Tonturas: 1 / 1750
• Episódios hipotônicos-hiporresponsivos: 1 / 1750
• Febre > 40.5°C: 0.3%
• Choro prolongado
• Desordens neurológicas

Question 24

Quais são os cânceres associados ao Tumor? (2)

Answer 24

• HTLV

- EBV

Question 25

Qual a expressão de antígenos próprios do tumor?

Answer 25

Melanoma

Question 26

Quais são as características da vacina conjugada? (8)

Answer 26

 Linf T  elas veem proteínas.
 Os linf B reconhecem um monte de coisa.
 Se eu tenho um patógeno que na superfície dele tem uma cápsula de gordura (pneumococo, por ex), a maior parte do antígeno de superfície é gordura (que não é visto pela cél T).
 Imunógenos T independentes = cél T NÃO vão reconhecer
 Se eu não tenho a T helper, minha resposta adaptativa vai ser ruim.
 Resposta T independente tem baixa produção de anticorpo, baixa produção de memória. Não é uma resposta boa
 Como resolve isso? Hapteno. Substância química que sozinha não faz nada (anti imunogênica). Quando conjugo ela com outra coisa (polissacarídeo), torna tudo imunogênico.
 Utilizando um hapteno, transforma-se uma resposta T independente em respostas T dependentes. Dá uma qualidade maior à resposta adaptativa

Question 27

Qual é uma característica marcante das Vacinas Atenuadas? (4)

Answer 27

 Imunidade de rebanho -> vacinas atenuadas
 Vírus infectante, atenuado. É possível transmitir o vírus vacinal de pessoa pra pessoa (ou seja, a imunidade vai passando de pessoa pra pessoa). Não é preciso vacinar todo mundo pra imunizar todo mundo. É uma chance
 Deixa o ambiente protegido
 Efetividade da vacinação

Question 28

Quais são as características do Nicho Imunológico? (9)

Answer 28

 O sistema imunológico tem um controle da quantidade de células presentes
 Espaço virtual no qual você tem pra preencher com células do seu sistema imunológico é um Espaço definido
 Começa a replicar e o “espaço” fica apertado = alguém tem que morrer. As células antigas são as primeiras que morrem. As células mais novas é que vão matar.
 Não dá pra competir, porque a célula nova tem muito mais energia que a velha (ela consegue “ver mais comida” do que a velha). As células memória vão brigar por comida
 Repertório imunológico = cada linfócito antes de se replicar é o original.
 Célula primordial = reconhece coisa pra caramba, mas numericamente é baixo
 Cada vacina tem uma peculiaridade. Múltiplas doses: precisam de uma amplificação clonal sequencial para garantir uma boa proteção contra o patógeno
 Vacinas de reforço: a resposta vai ficando insuficiente com o tempo
 Fracionamento da vacina (BR): ausência de estoque da vacina

Question 29

Como está o nicho imunológico logo ao nascer?

Answer 29

Nascemos, o “copo de cerveja” está vazio, tem 100 linfócitos. O compartimento imunológico está pronto para ser preenchido. Eu vi poucas coisas, grande espaço para expansão. É por isso que uma grande quantidade de vacinas é dada na infância = vai ter muita replicação, as células não vão brigar por espaço. As coisas mais perigosas dão logo da infância, a maioria do espaço vai ser tomado por essas células

Question 30

Como está o nicho imunológico no adulto?

Answer 30

O copo está cheio, normal. Para que alguém “nasça”, alguém tem que morrer, ou seja: adquirimos memória para uma doença x, mas anticorpos para a doença y já “voaram”  situação homeostática do adulto (divisão x morte = equilíbrio)

Question 31

Como está o nicho imunológico no idoso?

Answer 31

Idosos já viram tudo  memória imunológica mais diversa, mas não mto eficaz por causa da quantidade. Induz a proliferação de linfócitos para proteger o idoso de doença x

Question 32

Como está o nicho imunológico no paciente com neoplasia no sistema imunológico?

Answer 32

Neoplasia do sistema imunológico (linfomas, leucemias): compartimento cheio = vai invadir o espaço de outras células. O câncer força o espaço do nicho, vai matando os outros linfócitos