Hanseníase Artigo 2 Flashcards

1
Q

A hanseníase caracteriza-se por apresentar alta infectividade e baixa patogenicidade (V/F)

A

VERDADEIRO

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2
Q

Qual a forma clínica mais grave da doença?

A

Virchowiana

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3
Q

Na forma clínica mais grave da hanseníase, há predomínio ou ausência de resposta celular?

A

Ausência

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4
Q

O que são as chamadas Reações Hansênicas ou episódios reacionais?

A

Processos inflamatórios agudos secundários à liberação de antígenos e reações de hipersensibilidade.

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5
Q

Quais são os 2 tipos de reações hansênicas mais importantes?

A

Reação do tipo 1 ou Reação Reversa (RR)

Reação do tipo 2 ou Eritema Nodoso Hansênico (ENH)

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6
Q

Além da classificação histopatológica de Ridley e Jopling (TT, BT, BB, BV e VV), como funciona a classificação operacional baseada na contagem do número de lesões de pele?

A

Paubacilares (PB): 1 a 5 lesões

Multibacilares (MB): +5 lesões

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7
Q

A imunidade celular é diretamente proporcional ao índice baciloscópio (V/F)

A

FALSO (é inversamente proporcional)

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8
Q

A primeira linha de interação entre o M. leprae e o homem é mediada pelo que? Exemplifique.

A

Por receptores PRR (Receptores de Reconhecimento de Padrões) que estão presentes nas células do hospedeiro que reconhecem padrões moleculares presentes nas micobactérias. Um exemplo são os receptores Toll-like (TLR) - Essenciais para o reconhecimento de patógenos pelos macrófagos e pelas células dendríticas durante a resposta imune inata.

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9
Q

Explique o reconhecimento do M. leprae pela célula do hospedeiro

A

Os receptores TLRs - especialmente o TLR-2, são ativados por lipoproteínas do M. leprae, fazendo a célula hospedeira secretar IL-12, que faz as células apresentadoras de antígenos se diferenciarem e apresentarem o antígeno para células T virgens, que por sua vez se diferenciam em células Th1 produtoras de interferon (IFN-gama), controlando assim a evolução da doença.

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10
Q

O que caracteriza a resposta imune adaptativa?

A

Ela se baseia no reconhecimento ESPECÍFICO dos antígenos, mediado por receptores presentes nas membranas dos linfócitos T e B. Ela pode ser Th1 (celular) e Th2 (humoral).

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11
Q

Na forma TT da doença, onde geralmente são encontrados os linfócitos CD4+ do granuloma? e os linfócitos CD8+?

A

Os linfócitos CD4+ são principalmente encontrados dentro do granuloma, e o CD8+ são encontrados na área externa.

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12
Q

Na forma VV, a IL-4 diminui a expressão dos TLR2 nos monócitos e a IL-10 suprime a produção de IL-12, o que faz com que haja predominância de CD8+ ou CD4+?

A

CD8+

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13
Q

O que são as células de Langerhans?

A

Subtipos de células dendríticas que iniciam a resposta imune na pele.

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14
Q

Na biópsia de pele, os pacientes VV apresentam muitas ou poucas células de Langerhans na pele? E os pacientes TT?

A

Poucas; Muitas.

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15
Q

Qual é a principal causa de morbidade na hanseníase? Explique.

A

A Neuropatia Periférica. O dano neural afeta as fibras do sistema nervoso periférico sensitivo, motor e autônomo. Essas lesões nervosas são caracterizadas por infiltrado crônico ou subagudo, contendo células epitelióides ou macrófagos repletos de bacilos.

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16
Q

O que é necrose caseosa?

A

degradação progressiva e irreversível feita por enzimas em tecidos lesionados.

17
Q

Como é caracterizada a lesão nervosa na forma clínica TT? (3)

A
  • MENOR número de troncos nervosos afetados
  • Lesões INTENSAS e MAIS PRECOCES (pela imunidade celular intensa).
  • A necrose caseosa dos granulomas TT pode levar a formação de abscessos e à destruição completa dos nervos.
18
Q

Como é caracterizado a lesão nervosa na forma clínica VV?

A
  • MAIOR número de troncos nervosos lesados

- Lesões LENTO e PROGRESSIVO

19
Q

É somente a resposta imune adaptativa que contribui para o dano neural?

A

Não, a resposta imune inata também contribui.

20
Q

As reações hansênicas ocorrem em quais formas clínicas da hanseníase?

A

Em todas as formas clínicas, exceto no grupo indeterminado.

21
Q

A reação tipo 1 ou Reação Reversa (RR) é mais observada em quais pacientes? E qual reação imune ela produz?

A

BB e BT; Th1

22
Q

A reação tipo 2 ou Eritema Nodoso Hansênico (ENH) é mais observada em quais pacientes?

A

BV e VV

23
Q

O que caracteriza a Eritema Nodoso Hansênico (ENH)?

A

É uma reação Inflamatória sistêmica relacionada à deposição de imunocomplexos, que envolvem mecanismos humorais - resposta Th2

24
Q

Qual a droga de escolha no tratamento das reações do tipo 1?

A

Corticosteróides

25
Q

Qual é a principal citocina iniciadora envolvida na medição do dano neural?

A

TNF-alfa

26
Q

Qual a droga de escolha no tratamento das reações do tipo 2 (ENH)?

A

Corticóides ou drogas inibidoras do TNF-alfa.

27
Q

Qual é o gene com uma relação forte com a hanseníase?

A

HLA

28
Q

Polimorfismos ou mutações nos genes TNF-alfa, IL-10 ou no receptor TLR2 estão associados com o desenvolvimento da hanseníase (V/F)?

A

VERDADEIRO