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3° Agressão e Defesa II > Micoses Sistêmicas e Oportunistas (Brooks + Slides) > Flashcards

Micoses Sistêmicas e Oportunistas (Brooks + Slides) Flashcards

1
Q

Qual espécie de fungo que causa Histoplasmose?

A

Histoplasma capsulatum

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2
Q

O que é a Histoplasmina?

A

O antígeno do Histoplasma capsulatum

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3
Q

Quais são os tipos de pacientes predisponentes para a Histoplasmose? (2)

A
  • Imunodeprimidos

- Transplantados

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4
Q

Quais são os reservatórios da Histoplasmose?

A

Solo e habitat aviários (MORCEGO e galinhas)

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5
Q

Como se da a contaminação da Histoplasmose?

A

Por inalação

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6
Q

O Histoplasma Capsulatum tem uma grande predisposição por qual sistema? O que isso pode causar?

A

Sistema Retículo-Endotelial (baço), podendo causar Esplenomegalia

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7
Q

Como é a progressão da Infecção da Histoplasmose?

A

Após a inalação, os conídios desenvolvem-se em células leveduriformes, fagocitadas por macrófagos alveolares (onde se multiplicam) e disseminam-se para os tecidos reticuloendotelial (baço, fígado, medula óssea e linfonodos). Reação inflamatória granulomatosa.

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8
Q

Qual o diagnóstico diferencial de Histoplasmose?

A

Tuberculose

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9
Q

Quais são os tipos de Histoplasmose? (8)

A
  • Assintomática
  • Benigna: Semelhante a um resfriado comum, com ou sem eritema nodoso
  • Moderadamente Grave: Acompanhada de tosse e febre com quadro clínico e radiológico de pneumonia atípica
  • Localizada: cutânea-mucosa (nariz, boca, língua e intestino, com ou sem necrose no interior dos granulomas)
  • Grave: Pneumonia Aguda
  • Tipo progressivo agudo: hepatoesplenomegalia, febre, tosse…
  • Tipo progressivo crônico: lesões pulmonares escavadas (como enfisema, mais comum em homens por reativação)
  • Tipo disseminada: imunocomprometidos
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10
Q

Quais são as formas de diagnóstico para a Histoplasmose? (4)

A
  • Biópsia
  • Cultura
  • Testes sorológicos
  • Fixação do complemento
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11
Q

Qual a forma infectante do fungo Histoplasma capsulatum (dimórfico) a 37°C?

A

Leveduriforme

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12
Q

Quais são as principais características das Micoses Sistêmicas? (3)

A
  • Microrganismos dimórficos
  • Principal porta de entrada: via respiratória (inalação)
  • Longa fase de latência (décadas)
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13
Q

Qual é o agente fúngico da Paracoccidiodomicose (PB)?

A

Paracoccidioides brasiliensis

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14
Q

Quais são as cracterísticas da Paracoccidioides brasiliensis? (3)

A
  • circular ou semiesférica com brotamentos radiais
  • Termicamente dimórfico (A forma Filamentosa se transforma no corpo humano (37ºC) na forma Leveduriforme)
  • Habitat: reino vegetal e solo
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15
Q

Quais é a incidência da Paracoccidioidomicose?

A
  • Ocupação: Trabalhadores rurais
  • 30-60 anos
  • Sexo masculino
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16
Q

Quais são os mecanismos de transmissão? (2)

A
  • Inalação

- Inoculação por traumatismo das mucosas buco-faríngea e anal

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17
Q

O que a Fibronectina significa?

A

Predisposição genética para infecções

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18
Q

O que a junção de Paratoxina + Laminina produz?

Se o patógeno se juntar a Laminina, que impacto isso terá?

A

Produz NO pelos macrófagos

Se o patógeno se juntar a essa estrutura, impacta negativamente na ação dos macrófagos.

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19
Q

Qual a função da proteína do Choque Térmico (HSP 90)?

Qual efeito o Estradiol (hormônio feminino) tem sobre ela? (2)

A
  • Modifica a forma do fungo (Da forma filamentosa para a forma Leveduriforme)
  • O Estradiol interfere no funcionamento do HSP90, retardando a modificação ou zerando as manifestações clínicas, justificando o maior diagnóstico em homens.
  • O Estradiol também pode concorrer com o local de ligação da proteína HSP90.
20
Q

Qual as fisiopatologias imunologicas do macrófago?

A
  • Th2 ou Treg (TGF-beta, IL-10, IL-4, IL-5…)

- Th1 ou Th17 (IGF-gama, TNF-alfa, IL1beta, IL-6, IL-12, IL-18…)

21
Q

Como e quais são as manifestações clínicas Agudas/Subagudas (juvenil) da PB? (7)

A
  • Evolução rápida
  • Crianças e adolescentes
  • Febre
  • Adenomegalias
  • Hepatosplenomegalia
  • Comprometimento ósteo-articular
  • Cutâneo
22
Q

Como e quais são as manifestações clínicas da forma crônica (adulta) da PB? (10)

A
  • Adultos
  • 30-50 anos
  • Sexo Masculino
  • Pulmão
  • Mucosa
  • Pele
  • Linfonodos
  • Adrenais
  • SNC
  • Ossos
23
Q

Qual são as formas de diagnóstico da PB? (7)

A
  • Cultura (tecido, exudato, urina, escarro…)
  • Biópsia
  • Imunodifusão
  • Teste intradérmico de reação com paracoccidioidina (positivo: enduração superior a 5mm)(regiões endêmicas)
  • Testes imunológicos
  • ELISA
  • Fixação do complemento
24
Q

A ativação da Treg favorece a Disseminação Hematogênica (V/F)

A

VERDADEIRO

25
Q

Pessoas com Neutropenia tem tendência a ter reincidiva (V/F)

A

VERDADEIRO

26
Q

A Paracoccidioidomicose é contagioda (V/F)

A

FALSO, não é contagiosa

27
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais da PB? (5)

A
  • Tuberculose
  • Histoplasmose
  • Cromomicose
  • Neoplasmose
  • Sarcoidose
28
Q

Qual é a caracterização histológica das lesões de pele da PB?

A

Abcessos ou inflamações granulomatosas, com centros necróticos.

29
Q

Quais são as formas observadas em exames de microscópio do PB?

A

“chapeu de mickey” ou “roda de leme”

30
Q

Qual o Gênero da candidíase?

A

Candida (albicans, tropicalis, glabrata…)

31
Q

A Candida está presente na microbiota normal do homem (V/F)

A

VERDADEIRO

32
Q

Quais são os fatores predisponentes da Candidíase? (7)

A
  • Corticoterapia prolongada
  • Drogas citotóxicas
  • Drogas imunossupressoras
  • AIDS
  • Distúrbios na barreira mucocutânea
  • Disfunções de neutrófilos e fagócitos mononcleares
  • Disfunções na imunidade mediada por linfócitos T
33
Q

Quais são os fatores de virulência da Candida?

A
  • Aderência (manoproteínas)
  • Forma miceliana (pseudo-hifas e hifas) - invasão tecidual
  • Variabilidade fenotípica
  • Produção de enzimas (SAPs) e toxinas
34
Q

Dê dois exemplos de transmigração da C. albicans:

A
  • Diapedese

- Por fagócitos

35
Q

Quais são as formas de diagnóstico da Candidíase?

A
  • Micológico direto (KOH)
  • Cultura em Agar Sabouraud
  • Gram direto (papanicolal)
36
Q

Quais são as resposta imunologicas na candidíase?

A

Th1, Th17 e Th2

37
Q

Os fungos não produzem granulomas, porém podem se manter em platô por um bom tempo (V/F)

A

VERDADEIRO

38
Q

Qual o agente etiológico da Criptococose?

A

Crytococcus sp.

39
Q

Quais são as características do Crytococcus var neoformans? (4)

A
  • Ocorre em imunosuprimidos
  • É generalizada
  • Não responde bem ao tratamento clássico
  • Apresenta, em geral, decurso fatal
40
Q

Quais são as características do Crytococcus var gattii? (4)

A
  • Ocorre em imunocompetentes
  • Apresenta manifestação pulmonar intensa
  • Responde ao tratamento clássico
  • Bom prognóstico
41
Q

Quais são as características do gênero Cryptococcus?

A
  • Leveduras
  • cápsula de natureza polissacarídica que envolve a parede celular
  • A cápsula contém melanina que protege contra lesões oxidativas
  • A cápsula é um fator de virulência que promove aderência e proteção conta fagocitose
42
Q

Quem é um forte transmissor de Criptococose?

A

Pombos

43
Q

Quais são as formas de diagnóstico laboratorial da Criptococose? (4)

A
  • Exame direto do líquor (tinta da china)
  • Isolamento do microrganismo (cultura)
  • Maior tempo de incubação (72h a 2 semanas)
  • Exame do líquor: aumento de leucócitos (linfócitos/monócitos) e de proteína
44
Q

Quais são os tipos de lesões da Criptococose? (4)

A
  • Lesões tegumentares (predominantemente cutânea, subcutânea (evolução crônica), pústulo-crostosas.
  • Lesões viscerais meningencefálica ( meningencefalite, meningite, encefalite)
  • Lesões viscerais pulmonar (quadro gripal, derrame pleural, absceso, forma cavitária)
  • Lesões mistas (Lesões cutâneo-mucosas e viscerais associadas ou não a lesões ósteo-articulares.)
45
Q

Por que a criptococose é considerada uma meningite fúngica?

A

Por causa do espessamento da leptomeninge.

3° Agressão e Defesa II (15 decks)

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