Micoses Sistêmicas e Oportunistas (Brooks + Slides) Flashcards
Qual espécie de fungo que causa Histoplasmose?
Histoplasma capsulatum
O que é a Histoplasmina?
O antígeno do Histoplasma capsulatum
Quais são os tipos de pacientes predisponentes para a Histoplasmose? (2)
- Imunodeprimidos
- Transplantados
Quais são os reservatórios da Histoplasmose?
Solo e habitat aviários (MORCEGO e galinhas)
Como se da a contaminação da Histoplasmose?
Por inalação
O Histoplasma Capsulatum tem uma grande predisposição por qual sistema? O que isso pode causar?
Sistema Retículo-Endotelial (baço), podendo causar Esplenomegalia
Como é a progressão da Infecção da Histoplasmose?
Após a inalação, os conídios desenvolvem-se em células leveduriformes, fagocitadas por macrófagos alveolares (onde se multiplicam) e disseminam-se para os tecidos reticuloendotelial (baço, fígado, medula óssea e linfonodos). Reação inflamatória granulomatosa.
Qual o diagnóstico diferencial de Histoplasmose?
Tuberculose
Quais são os tipos de Histoplasmose? (8)
- Assintomática
- Benigna: Semelhante a um resfriado comum, com ou sem eritema nodoso
- Moderadamente Grave: Acompanhada de tosse e febre com quadro clínico e radiológico de pneumonia atípica
- Localizada: cutânea-mucosa (nariz, boca, língua e intestino, com ou sem necrose no interior dos granulomas)
- Grave: Pneumonia Aguda
- Tipo progressivo agudo: hepatoesplenomegalia, febre, tosse…
- Tipo progressivo crônico: lesões pulmonares escavadas (como enfisema, mais comum em homens por reativação)
- Tipo disseminada: imunocomprometidos
Quais são as formas de diagnóstico para a Histoplasmose? (4)
- Biópsia
- Cultura
- Testes sorológicos
- Fixação do complemento
Qual a forma infectante do fungo Histoplasma capsulatum (dimórfico) a 37°C?
Leveduriforme
Quais são as principais características das Micoses Sistêmicas? (3)
- Microrganismos dimórficos
- Principal porta de entrada: via respiratória (inalação)
- Longa fase de latência (décadas)
Qual é o agente fúngico da Paracoccidiodomicose (PB)?
Paracoccidioides brasiliensis
Quais são as cracterísticas da Paracoccidioides brasiliensis? (3)
- circular ou semiesférica com brotamentos radiais
- Termicamente dimórfico (A forma Filamentosa se transforma no corpo humano (37ºC) na forma Leveduriforme)
- Habitat: reino vegetal e solo
Quais é a incidência da Paracoccidioidomicose?
- Ocupação: Trabalhadores rurais
- 30-60 anos
- Sexo masculino
Quais são os mecanismos de transmissão? (2)
- Inalação
- Inoculação por traumatismo das mucosas buco-faríngea e anal
O que a Fibronectina significa?
Predisposição genética para infecções
O que a junção de Paratoxina + Laminina produz?
Se o patógeno se juntar a Laminina, que impacto isso terá?
Produz NO pelos macrófagos
Se o patógeno se juntar a essa estrutura, impacta negativamente na ação dos macrófagos.
Qual a função da proteína do Choque Térmico (HSP 90)?
Qual efeito o Estradiol (hormônio feminino) tem sobre ela? (2)
- Modifica a forma do fungo (Da forma filamentosa para a forma Leveduriforme)
- O Estradiol interfere no funcionamento do HSP90, retardando a modificação ou zerando as manifestações clínicas, justificando o maior diagnóstico em homens.
- O Estradiol também pode concorrer com o local de ligação da proteína HSP90.
Qual as fisiopatologias imunologicas do macrófago?
- Th2 ou Treg (TGF-beta, IL-10, IL-4, IL-5…)
- Th1 ou Th17 (IGF-gama, TNF-alfa, IL1beta, IL-6, IL-12, IL-18…)
Como e quais são as manifestações clínicas Agudas/Subagudas (juvenil) da PB? (7)
- Evolução rápida
- Crianças e adolescentes
- Febre
- Adenomegalias
- Hepatosplenomegalia
- Comprometimento ósteo-articular
- Cutâneo
Como e quais são as manifestações clínicas da forma crônica (adulta) da PB? (10)
- Adultos
- 30-50 anos
- Sexo Masculino
- Pulmão
- Mucosa
- Pele
- Linfonodos
- Adrenais
- SNC
- Ossos
Qual são as formas de diagnóstico da PB? (7)
- Cultura (tecido, exudato, urina, escarro…)
- Biópsia
- Imunodifusão
- Teste intradérmico de reação com paracoccidioidina (positivo: enduração superior a 5mm)(regiões endêmicas)
- Testes imunológicos
- ELISA
- Fixação do complemento
A ativação da Treg favorece a Disseminação Hematogênica (V/F)
VERDADEIRO
