Micoses Cutâneas e Subcutâneas (Brooks + Slide)

Question 1

Os fungos dermatófitos pertencem a quais gêneros? (3)

Answer 1

• Microsporum
• Trichophyton
• Epidermophyton

Question 2

Como são classificados os dermatófitos, de acordo com o seu habitat normal?

Answer 2

Geofílicos, zoofílicos ou antrofílicos.

Question 3

Quais são as características de uma infecção por dermatófitos antropofílicos? (5)

Answer 3

• Lesões brandas
• Pouca clínica
• Tratamento mais difícil
• Fungos adaptados ao corpo humano
• Frequentemente recidiva

Question 4

Quais são as características de uma infecção por dermatófitos zoofílicos e geofílicos? (4)

Answer 4

• Infecções inflamatórias agudas
• Tratamento mais rápidos
• Fungos menos adaptados ao corpo humano
• Raramente recidiva

Question 5

Os dermatófitos são fungos contagiosos ou não contagiosos?

Answer 5

São contagiosos

Question 6

Qual é a forma de transmissão dos dermatófitos?

Answer 6

Contato.
Dermatófitos geofílicos e zoofílicos: Contato com solo ou animais infectados, respectivamente.
Dermatófitos antropofílicos: Contato direto (pele, unhas e cabelos contaminados por hifas ou conídios) ou contato por fômites (toalhas, roupas, chuveiro, banheiros públicos, piscinas…).

Question 7

Qual o nome popular da Tínea dos pés (Tinea pedis)? (2)

Answer 7

Pé de atleta

Frieira

Question 8

Quais são as características da Tínea dos pés?

Answer 8

• Infecção crônica dos espaços interdigitais
• De início, ocorre prurido entre os dedos
• Depois, desenvolvimento de pequenas vesículas que sofrem ruptura liberando um líquido
• A pele dos espaços interdigitais descama, criando fendas propensas a infecção bacteriana secundária

Question 9

Quais são as características da Tínea das unhas (onicomicose)?

Answer 9

• Infecção ungueal
• Unhas amarelas, quebradiças, espessadas e sem vida
• Geralmente associadas à tínea do pé

Question 10

Quais são as características da Tínea do corpo?

Answer 10

• Se localizam na pele lisa e glabra (sem pelos)
• Lesões anulares, com área central clara e descamativa, circundada por uma borda avermelhada
• Eritema, formação de vesículas e prurido

Question 11

Quais são as características da Tínea crural (coceira de jóquei)?

Answer 11

• Ocorre na região da virilha
• Acomete mais homens
• lesões secas e pruriginosas

Question 12

Qual são as características da Tínea da cabeça? (8)

Answer 12

• Ocorre no couro cabeludo e nos cabelos
• Trichopytons
• A infecção ocorre logo acima da raíz
• As hifas crescem para baixo, na parte morta do cabelo e na mesma velocidade de crescimento
• Placas circulares acinzentadas
• Alopecia: Dificuldade de crescimento de cabelo (local)
• Descamação
• Prurido

Question 13

O que é o Quérion, induzido pelas espécies zoofílicas?

Answer 13

Uma grave reação inflamatória de hipersensibilidade combinada

Question 14

O que é o Favo?

Answer 14

Uma infecção inflamatória aguda do folículo piloso, que resulta na formação de escútulos (crostas) ao redor do folículo.

Question 15

O que são as dermatofítides?

Answer 15

Vesículas (geralmente nas mãos) provenientes de reações alérgicas de indivíduos que tornaram-se hipersensíveis aos constituintes do fungo.

Question 16

Como é o exame de diagnósticos laboratoriais para os dermatófitos em Amostras?

Answer 16

Raspados da pele, unha e pelos contaminados, com os esporos ectótrix (formam uma bainha ao redor da haste do cabelo) do Microsporum emitem fluorescência sob a lâmpada de Wood em ambiente escuro (os esporos que ficam no interior da haste - endótrix - não emitem fluorescência).

Question 17

Como é o exame microscópico para diagnóstico de dermatófitos?

Answer 17

• Na pele ou na unha observa-se hifas ramificadas ou cadeias de artroconídios (artrósporos)
• Nos pelos, observam-se Microsporum com esporos ectótrix (bainhas densas ao redor do pelo) e esporos endotrix (artroconídios no interior da haste do pelo).

Question 18

Como é o exame em Cultura para diagnóstico de dermatófitos?

Answer 18

• Amostras inoculadas em ágar inibidores ou ágar de Sabouaud com compostos que suprimem o crescimento de bolores e bactérias
• Necessários para a determinação da espécie infectante.

Question 19

Qual a espécie fúngica da Esporotricose?

Answer 19

Sporothrix schenckii

Question 20

Como é denominada o tipo da infecção do Sporothrix schenckii no Tecido Subcutâneo?
E no Sistema Linfático?
Na Corrente Sanguínea?
E por Inalação?

Answer 20

Cutâneo fixo
Linfocutâneo
Cutânea disseminada
Extracutânea

Question 21

Que tipo de fungo é o Sporothrix schenckii? Explique

Answer 21

Fungo Termicamente Dimórfico (Forma filamentosa a 25°C; forma Leveduriforme em brotamento a 37°C, formando um bolor com hifas septadas e ramificadas, bem como conídios - forma de diagnóstico humano)

Question 22

Qual é a forma de inoculação do Sporothrix schenckii?

Answer 22

Contato com introdução traumática, geralmente associado a atividades externas e plantas e, atualmente, tem o gato como forte transmissor.

Question 23

Quais são as características das lesões da esporotricose?

Answer 23

• Geralmente observada nos membros
• Nódulos eritematosos/granulomatosos (que podem evoluir para lesões necróticas ou ulcerativas).
• Linfocutâneos correspondem a 75% dos casos (as lesões se disseminam pelo sistema linfático)
• Na esporotricose fixa tem-se um nódulo não linfático solitário, limitado e menos progressivo.

Question 24

A esporotricose pode ser fatal?

Answer 24

Em casos raros sim, com comprometimento sistêmico em pacientes debilitados.

Question 25

Qual a forma de diagnóstico da Esporotricose por Amostras?

Answer 25

Material de biópsia (geralmente encontra-se o fungo dentro do macrófago) ou exsudato de lesões granulomatosas ou ulcerativas.

Question 26

Qual a forma de diagnóstico da Esporotricose por Exame microscópico?

Answer 26

Observação em tecido corado do corpúsculo asteroide (célula leveduriforme basofílica central, circundada por extensões de material eosinofílico - complexos e antígeno-anticorpo e complemento).

Question 27

Qual a forma de diagnóstico da Esporotricose por Cultura?

Answer 27

É o método mais confiável para diagnóstico. Amostras em ágar de Sabouraud com antibióticos e inibidor de bolores.

Question 28

Qual a forma de diagnóstico da Esporotricose por Sorologia?

Answer 28

Diagnóstico Indireto. Apresenta altos títulos de anticorpos aglutinantes para suspensão de células leveduriforme, porém esses títulos não ocorrem no início da doença. O exame pode apresentar anticorpos que indicam que o paciente já foi sensibilizado pelo antígeno (IgG), porém, indivíduos não infectados ou previamente expostos podem apresentar resultados falso-positivos.

Question 29

Quanto tempo o quadro da Esporotricose demora para aparecer depois da infecção?

Answer 29

Mais ou menos 15 dias.

Question 30

O tratamento para a Esporotricose costuma ser rápido ou demorado?

Answer 30

Demorado

Question 31

Após ser infectado e tratado, o paciente fica imune para a Esporotricose para o resto da vida?

Answer 31

Não, se o paciente tiver uma nova exposição ao fungo ele pode ficar doente de novo.

Question 32

Quais são as medidas a serem tomadas com os gatos infectados pela Esporotricose? (2)

Answer 32

Eles devem ser castrados e, se vierem a óbito, devem ser cremados.

Question 33

Por que a Esporotricose é conhecida como a Doença do Jardineiro?

Answer 33

Pois ela tem uma grande incidência entre os profissionais que trabalham na agricultura.