Hepatites virais Flashcards
Quais são as principais funções do Fígado? (4)
- Metabólica: síntese, degradação e regulação = carboidratos, lipídeos, proteínas, minerais, vitaminas, hormônios, transaminação de aminoácidos
- Detoxificação = hidroxilação, oxido/redução e conjugação (glicuronatos, sulfatos), amônia e uréia
- Produção/ Secreção / Excreção = lipoproteínas, fatores da coagulação e outras proteínas plasmáticas, bilirrubina, colesterol e ácidos biliares e outros
- Armazenamento = glicogênio, lipídeos, aminoácidos, vitaminas, ferro e outros minerais
Como fazer o Testes de lesão hepática e Integridade celular?
Análise de substâncias liberadas pelo dano tissular/celular
Como fazer o teste de função excretora, de síntese e de metabolismo?
Análise de substâncias produzidas ou metabolizadas pelo fígado
Quais são as enzimas hepáticas e aonde elas agem? (4)
• ALT (TGP) – Alanina aminotransferase Fígado e tecido muscular. (a atividade plasmática reflete lesão hepática) • ALP – fosfatase alcalina Ossos e fígado • AST (TGO) – aspartato aminotransferase Fígado, músculo e eritrócitos • LD – Lactato desidrogenase Amplamente distribuído
O que é uma Hepatite? E uma Hepatite Viral? (2)
Hepatite é uma inflamação no fígado
Hepatite viral é uma hepatite causada por uma infecção viral
Qual o diagnóstico clínico para pacientes Anictéricos - sem sinais de icterícia? (7)
- Astenia (fraqueza)
- Anorexia
- Febre
- Mal estar
- Náusea
- Vômito
- Mialgia (dor muscular)
Qual o diagnóstico clínico para pacientes Ictéricos? (3)
- Colúria (urina escura)
- Acolia fecal (fezes claras)
- Icterícia (coloração amarelada da pele e mucosa)
TODAS as hepapites virais (agudas ou crônicas) são doenças de notificação compulsória em até 7 dias (V/F)?
VERDADEIRO
Após a infecção viral, há algumas fases pelas quais passa o curso clínico: (5)
- Fase de incubação: inicial
- Fase prodrômica: início da transaminase, período de viremia alta
- Fase ictérica (1 a 4 semanas): alta elevação da aminotrasaminase, eleva a bilirrubina
- Fase de convalescência (< 6 meses)
- Se passar de 6 meses, significa que a infecção cronificou (não está mais na fase de convalescência). Se não passar, o paciente está “curado”.
Quais são as características dos vírus A e E? (15)
- Clínica muito parecida (muitas vezes são assintomática)
- Vírus de RNA
- Transmissão fecal-oral
- Incubação 15-45 dias
- Período de transmissibilidade é desde duas semanas antes do início dos sintomas até o final da segunda semana da doença
- Doenças autolimitadas
- Não apresentam fase crônica
- Sintomas inespecíficos seguidos da fase ictérica
- Hepatite A -> Possui vacina
- Laboratório: alterações das enzimas hepáticas
- Hepatite A: síndrome “colestática” -> redução na formação ou no fluxo biliar
- Hepatite A: clínica + elevação de aminotransferase + “títulos virais”
- Detecção do anti-HAV
- Aumento do TGO/TGP -> enzimas hepáticas
- Hepatite E: dificuldades para realizar tais exames (os mesmos do vírus A)
O que representa os anticorpos IgM e IgG encontrado no exame sorológico ELISA?
IgM – fase aguda
IgG – permanece durante anos (proteção contra novas infecções)
Quais são os marcadores de lesões celulares?
Elevação de ALT e AST
Na Hepatite B, o que significa o marcador sorológico HBsAg?
É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas.
Na Hepatite B, o que significa o marcador sorológico Anti-HBc IgM?
É marcador de infecção recente, encontrado no soro até 32 semanas após a infecção.
Na Hepatite B, o que significa o marcador sorológico Anti-HBc IgG?
É marcador de longa duração, presente nas infecções agudas e crônicas. Representa contato prévio com o vírus.
Na Hepatite B, o que significa o marcador sorológico HBeAg?
É marcador de replicação viral. Sua positividade indica alta infecciosidade.
Na Hepatite B, o que significa o marcador sorológico Anti-HBe?
Surge após o desaparecimento do HBeAg, indica o fim da fase replicativa.
Na Hepatite B, o que significa o marcador sorológico Anti-HBs?
É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está presente isoladamente em pessoas vacinadas.
O que significa quando o AgHbs diminui?
Que o paciente não possui mais a doença.
Na doença crônica, o AgHBs permanece alto.
Quais são as características da Hepatite B? (10)
- Vírus de DNA e um grave problema de saúde pública
- É uma DST, porém há outras formas de contágios (parenteral, percutânea, vertical)
- Vacinação
- Período de incubação 30-180 dias (média de 60-90 dias)
- Período de transmissibilidade: Duas a três semanas antes dos primeiros sintomas, se mantendo durante a evolução clínca da doença. O portador crônico pode transmitir o HBV durante anos.
- Pode haver cura espontânea da doença ou pode cronificar
- Infecção aguda -> semelhante ao VHA e VHE, porém geralmente não faz
- Infecção crônica - > dividida em fases, geralmente assintomática
- O diagnóstico é feito por AgHbs, anti-Hbs, e anti-Hbc (IgM e IgG)
- A hepatite B pode causar câncer diretamente -> sem passar pela fase de cirrose
Como é o comportamento dos marcadores da Hepatite C?
ALT aumenta primeiro (durante os sintomas) e depois o Anti-HCV aumenta e permanece alto e constante
Quais as características do Hepatite D? (6)
- Incapaz de produzir seu envelope proteico e de infectar uma pessoa.
- Necessita do HBsAg.
- Co-infecção: Hepatites B e D Simultâneas
- Super-infecção: HBV Crônico adquire HDV.
- Incubação: 24 a 35 dias
- Transmissão: parenteral e sexual
