Leishmaniose Flashcards
Quais as características da Leishmaniose? (3)
- Incapaz de produzir seu envelope proteico e de infectar uma pessoa.
- Necessita do HBsAg.
- Co-infecção: Hepatites B e D Simultâneas
- Super-infecção: HBV Crônico adquire HDV.
- Incubação: 24 a 35 dias
- Transmissão: parenteral e sexual
Quais são os hospedeiros da Leishmaniose? (2)
- invertebrado: mosquito
- vertebrados: homem, cães, animais silvestres
Quais são os agentes vetoriais da Leishmaniose? (3)
- Gênero Lutzomyia ou Phlebotomus
- Fêmeas de flebotomíneos (mosquito palha)
– Lutzomyia longipalpis (principal no Brasil)
Quais são as formas evolutivas da Leishmania? (4)
- Amastigota
- Promastigota metacíclica
- Paramastigota
- Promastigota
Quais as características da forma Amastigota? (4)
- Ovóides ou esféricas
- Forma de diagnóstico
- Forma tecidual/tissular
- Não é encontrada de forma fácil no sangue, pois elas infectam macrófagos
Quais as características da forma Promastigotas metacíclicas?
- Formas alongadas, flagelo livre (forma com motilidade)
- Forma infectiva
- A fêmea pica para sugar o sangue, porém antes de ela começar a sugar o sangue ela regurgita (vomita) um pouco de conteúdo no que sai a forma promastigota
- A forma promastigota se transforma em Amastigota depois de um tempo no organismo humano
- A forma promastigota não será visualizada na clínica, pois os sintomas já aparecem
Quais as características da forma Paramastigota? (2)
- Quando o inseto fêmea pica o ser humano infectado, ela ingere também células que contém a forma amastigota.
- Quando ela vai digerindo no intestino médio do vetor, a forma amastigota se transforma na forma Paramastigota.
Qual a ação da vacina nos cães infectados? (4)
- Cachorros com leishmaniose podem funcionar como reservatórios
- Não existem vacinas efetivas
- A vacina só diminui os sintomas, porém o parasita continua no cão.
- O vetor ainda pode se infectar pela picada do cão vacinado
Como funciona o ciclo da infecção? (6)
Inseto -> Forma promastigota metaciclica -> Infecta o homem -> Promastigota vai se transformar em forma Amastigota -> Flebotominio faz o repasto sanguíneo (ingere amastigota) -> No intestino médio do inseto, a forma Amastigota vai se transformar na forma Paramastigota e depois na forma Promastigota -> Divisão binária e migração para a probóscide
Quais células podem ser infectadas no humano? (5)
- Fibroblastos
- MACRÓFAGOS
- Monócitos
- Neutrófilos
- Células Dendríticas
Obs: Infectam neutrófilos como forma de proteção
“cavalo de tróia”
Quais são as características da saliva do vetor? (4)
- Pode induzir a inflamação
- Com a inflamação, há recrutamento de células de defesa (principalmente neutrófilos), sendo então sítios para infecção do agente
- Leucotrienos, prostaglandinas
- A saliva inibe a homeostasia com a inibição de antiplaquetária
Como ocorre a infecção após ingestão do parasita na forma promastigota metaciclica? (3)
- Neutrófilos fazem um NETosis (uma teia de DNA com enzimas) para combater o parasita, isso induz um processo de degradação desse patógeno: degradação de proteínas, etc…
- O parasita consegue entrar no neutrófilo, o neutrófilo entra em apopitose
- O macrófago reconhece neutrófilos em apoptose, e, quando o macrófago internaliza o neutrófilo apoptótico, ele reconhece os restos de patógenos e ativa uma resposta inflamatória.
Quais as características da resposta Th1? (
- Essa resposta faz o linfócito retornar para o local
- Produção de IFN-gama
- A liberação de interleucinas pode causar danos teciduais
- TCD8 induzindo morte do macrófago que não consegue destruir o patógeno
- O macrófago vai entrar em apoptose
- Resposta exacerbada
Quais as características da Manifestação Visceral? (10)
- Não tem acometimento em pele
- Resposta maior Th2
- Destruição das hemácias
- Palidez das mucosas
- Fase de estado
- Hepatomegalia (com intensificação da destruição de hemácias)
- Na ultima fase, além de problema nas hemácias, tem retenção de líquido, pois tem diminuição do nível de albumina.
- Quadro mais crônico com ascite
- Produção reduzida de protrombina (marcador que pode ser solicitado para saber em qual estágio está a doença.
- Investigação da medula
Qual a principal causa de morte de L visceral?
Coinfecção: pneumonia, hemorragia
