V, VII, VIII, IX, X, XI, XII Pares cranianos Flashcards
O trigêmio é um nervo..
Misto
Com o componente senstivio maior que o motor
Quais são oas 3 ramos periféricos do trigêmio?
- Oftalmico
- Maxilar
- Mandibular
Como são classificadas as fibras do trigêmeo?
Parte sensitiva: Aferentes somáticas gerais
Parte motora: Eferentes viscerais especiais
Qual area sensitiva é inervada pelo trigemeo?
- Area Somestesica da face
- Mucosas oral e nasal
- Sensibilidade geral dos 2/3 anteriores da lingua.
O que deve ser avaliada no exame do trigêmeo?
- Sensibilidade geral da face
- Motricidade do trigêmeo (mandíbula e masseter)
- Reflexo corneano (Reflexo do trigêmeo)
O que as raiz motora do trigêmeo inerva?
Os músculos da mastigação
De onde sai o VII par craniano?
Ele emerge do sulco bulbopontino
O Nervo facil saí por 2 raizes, quais são?
Raiz motora (nervo facial propriamente dito)
Raiz sensitiva (nervo intermédio)
Qual é a via percorrida pelo nervo facial?
Sai junto com o nervo vestibulo coclear –> Meato acustico –> canal facial–> Ganglio geniculado
Quais são os componenetes funcionais do nervo facial
- Aferente visceral especial
- Aferente visceral geral
- Aferente somatico geral
- Eferente visceral geral
- Eferente visceral especial
Quais as ações especializadas das fibras do nervo facial?
- Aferente visceral especial: Gustação 2/3 anterior da lingua
- Aferente visceral geral (parte posterior das fossas nasais e face superior do palato mole
- Aferente somatico geral (parte do pavilhão auditivo e meato acustico externo)
- Eferente visceral geral (Glândulas submandibular, sublingual e lacrimal
- Eferente visceral (musculatura mimica)
Como é feita a avaliação do nervo facial?
- Inspeção
- Desvio da rima labial
- Piscar ausente ou piscar devagar
- Diminuição dos sulcos
- Pede para o paciente assoviar
- Lagoftalmo
Em relação aos nervos cranianos, o que infecção de via aerea de repetição pode causar?
Causam um tropismo pelo nervo facial, gerando um problema nele.
Quais alterações São observadas nas imagens A, B e C ?
COLOCAR IMAGEM DO NEGUIM
1- Incapacidade de levantar a sobrancelha esquerda.
Incapacidade de franzir a testa esquerda.
2- Incapacidade de fechar o olho esquerdo com força.
Incapacidade de levantar os lábios à esquerda.
3- Incapacidade de fechar o olho esquerdo completamente.
Desvio da boca para a direita devido a paralisia à esquerda.
O que é paralisia de Bell?
É uma paralisia facial periférica a esquerda.
Qual é a maior complicação da paralisia facial?
Ulceração corneana.
Como é a evolução da paralisia facial?
Melhora espontânea em 4 a 10 dias (com ou sem auxilio médico).
Qual a % dos pacientes persistem com paralisia do facial? O que eles podem ter?
- 5%
- Podem ter lesão de córnea.
- Se receber tratamento adequando baixa pra 2 % com risco de lesão.
Quais tipos de lesão do nervo facial?
Central e periférica
O que a lesão central e a periférica do Nervo facial causam?
Central: Se for supra nuclear gera paralisia da hemiface inferior. (Ex: Tumor, AVE, Hemorragia)
Periférica: Com lesão total do nervo, paralisia toda hemiface. (Ex: infecção)
O VII par craniano é um nervo sensitivo e motor.
Falso.
Ele é puramente senstivio e é dividio em vestibular e coclear.
A parte vestibular do VII par é responsavel pelo que? Qual a origem?
Pelos impulsos nervosos do Equilibrio
Origem ganglio vestibular
A parte coclear do VII par craniano é responsavel pelo que? Qual a origem?
Pelos impulsos relacionados à audição.
Origem ganglio coclear
Como são classificadas as fibras do VII par craniano?
Aferente somática especial
ASE
O que é hipoacusia condutiva?
Comprometimento da condução do som à cóclea por lesão entre o meio ambiente e a janela oval.
Ex: Obstrução por cerúmen.
O que é hipoacusia neurossensorial?
Lesão da cóclea (doença de meniere)
Lesão de oitavo par - neurinoma do acústico
Qual exame é usado para avaliar hipoacusia central?
Potencial evocado
Quais são os testes do VIII par?
- Teste de Schwabach
- Teste de Rinne
- Teste de Weber
Como é o teste de Schwabach?
- Coloca o diapasão no processo mastoide do paciente e depois no mastoide do examinador.
- Na hora que o diapasão parou no paciente, se continuar no examinador= hipoacusia condutiva.
- Normal= na hora que tira do paciente o examinador não sente nada
- Prolongado= condução maior no paciente.
Como é o teste de Rinne? Qual é o normal? Para que ele serve?
- Deve colocar o diapasão primeiro no processo mastoide e ao termino colocar proximo ao ouvido do paciente.
- Ele deve ouvir depois que tirou do processo mastoide.
- Compara a condução ossea e a area.
- Rinne negativo - não houve surdez/ hipoacusia de condução
Como é o teste de Weber? Qual é o normal? Quais tipos de hipoacusia ele detecta?
- É utilizado Diapasão na fronte (linha média do cranio)
- Normal som percebido em ambos ouvidos
- Anormal: assimetria entre ouvidos
Hipoacusia condutiva: lateraliza para o lado acometido (< no lado bom)
Hipoacusia neurossensorial: Lateraliza para o lado normal (nã ouve no afetado)
Como são classificadas as fibras do Nervo Glossofaringeo? O que elas inervam?
- Aferente Visceral Geral
(sens terso posterior da lingua, faringe, uvula, tonsila, tuba auditiva, seio e corpo carotideo - Eferente Visceral Geral (Inerva parotida)
Como é a avaliação do nervo Glossofaríngeo?
- Exame da sensibilidade do terço posterior da língua com um abaixador de língua.
1 A Toque preservado = função preservada
1 B Se tiver náuseas - preservação do vago
Quais nervos fazem a inervação da língua?
- Nervo trigemeo: responsável pela sensibilidade geral (temperatura, dor, pressão e tato) nos 2/3 anteriores pelo ramo mandibular
- Nervo facial: é responsável pela sensibilidade gustativa nos 2/3 anteriores
- Nervo glossofaringeo: é responsável pela sensibilidade geral e gustativa no 1/3 posterior
- Nervo hipoglosso: é responsável pela motricidade.
Como são classificadas as fibras do nervo Vago?
Mistas e essencialmente viscerais
- Aferente visceral especial: gustação na epiglote
- Aferente visceral geral: parte da faringe, laringe, traqueia, esôfago, e vísceras torácicas e abdominais
- Aferente somatico geral: Parte do pavilhao auditivo e meato acustico externo
- Eferente visceral geral: Visceras toracicas e abdominais
- Eferente viscerais gerais: inervam a glandula parotida
Qual é o maior nervo craniano?
VAGO
Como é feita a avaliação do nervo Vago? É junto com quais outros nervos?
Deve pesquisar:
- Disfagia
- Reflexo de nause no terço posterior da lingua
- Avaliar do palato e uvula
É avaliado junto com o glossofaringeo e raiz cranial do Acessório
Como é avaiado o Nervo Acessório?
Ramo interno: associado ao vago
Ramo externo: atrofia do esternocleido e porção superior do trapézio
Qual a classificação do Nervo Hipoglosso? Como é avaliado?
- É um nervo essencialmente motor que inerva os músculos intrínsecos e extrínsecos da língua
- Avaliado por inspeção da língua pedindo para colocar a língua para fora:
Desvio da lingua para lado acometido
