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Neurologia e Neurocirurgia > Propedêutica Neurológica > Flashcards

Propedêutica Neurológica Flashcards

1
Q

Qual é a principal indicação do Eletroencefalograma?

A

Epilepsia

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Q

O que o eletroencefalograma permite distinguir na epilepsia?

A
  1. Crise focal
  2. Crise generalizada
  3. Identifica as áreas envolvidas
  4. Permite diagnostico de síndromes clinicas
  5. Prognósticos
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Q

Quais outras indicações para o Eletroencefalo?

A
  1. Demencia
  2. Coma
  3. Distúrbio metabólico
  4. Anóxia cerebral
  5. Morte cerebral
  6. Monitoração da perfusão do Encéfalo
  7. Diagnostico diferencia
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4
Q

Quando solicitar eletroenceloframa?

A

Decorar indicações:

  • ** EPILEPSIA
    1. Demência
    2. Coma
    3. Distúrbio metabólico
    4. Anóxia cerebral
    5. Morte cerebral
    6. Monitoração da perfusão do Encéfalo
    7. Diagnostico diferencia
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5
Q

Quando devo fazer a monitorização eletroencefalo prolongada?

A
  1. Registro de crises convulsivas ou outros paroxismos
  2. Pré operatorio epilsia
  3. UTI para ver status epileptico não convulsivo
  4. Apos craniotomia, AVE e TCE
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6
Q

Onde eu faço monitorização eletroencefalograma prolongado?

A

Unidades especializadas a nível hospitalar ou não

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7
Q

Qual a importância do Mapa (eletroencefalograma por mapeamento cerebral)?

A

Maior precisão na localização das descargas epileptiformes.

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8
Q

Quais vantagens da Eletroneuromiografia?

A
  1. Permite avaliação objetiva dos nervos periféricos e musculos.
  2. Auxilio diagnóstica das doenças que acometem o SNP
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9
Q

Como funciona a eletroneuromiografia? (Condução nervosa e eletromiografia)

A

Condução nervosa
Eletrodo superfície= Sensitiva e via motora

Eletromiografia
Agulha= que mede o com potencial de ação muscular.

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10
Q

Quais fibras são estudadas na eletroneuro?

A

Fibras mielinizadas largas

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11
Q

Quais fatores do PA são avaliados no Eletroneuro?

A
  1. Latência
  2. Amplitude
  3. Duração
  4. Velocidade
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12
Q

O que produz baixa amplitude na eletroneuro?

A
  1. Fraqueza

2. Perda motora e sensitiva.

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13
Q

Quais principais erros da eletroneuro?

A
  1. Temperatura do membro
  2. idade
  3. Edema
  4. Erro tecnico
  5. Operador dependente
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14
Q

Quais são as principais indicações da eletroneuro?

A
  1. Doenças do Neuronio Motor
  2. Doenças das raízes espinhais
  3. Doenças dos plexos
  4. Doenças dos nervos periféricos
  5. Doenças de transmissão neuromuscular
  6. Doenças dos musculos
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15
Q

Qual são as 2 principais indicações da eletroneuro?

A
  1. Tunel do carpo

2. Trauma de nervos periféricos

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16
Q

O que é uma eletroneuromiografia de fibra unica? E a de Near nerve?

A
  1. Avalia uma junção neuromuscular (registra potencial de uma unica fibra muscular)
  2. Agulha especial próxima do nervo, detecta potencial indetectáveis nos outros exames
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17
Q

O que é o exame de potencial evocado? O que avalia?

A
  1. São respostas elétricas do sistema nervoso aos estímulos motores e sensitivos.
  2. Avaliaçção das vias sensitivas visuais, auditivas, somatossensitivas e cognitivas
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18
Q

Qual principal diagnóstico do potencia evocado visual?

A

Esclerose múltipla

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19
Q

Qual é o caminho pelo potencial evoca auditivo do tronco encefálico?

A 
I - nervo vestibulococlear
II – complexo olivar inferior
III – porção caudal da ponte
IV – porção alta da ponte
V – colículo inferior
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20
Q

Quais indicações dos potencias evocados auditivos do Tronco encefálico?

A

Avaliação neurologica e otologica
EX:
1. Esclerose múltipla
2. Glioma de tronco

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21
Q

Se tiver OK no potencial evocado e BAD no EEG?

A

Coma induzido por drogas

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22
Q

Se tiver BAD no potencial evocado e BAD no EEG?

A

É um coma verdadeiro (ME)

23
Q

Como são obtidos os potencias evocados somatossensitivos?

A
  1. Estimulação elétrica dos nervos dos membros superiores e inferiores
  2. Reflete a ativação das vias sensitivas da coluna posterior da medula espinhal.
24
Q

Quais indicações dos potenciais evocados somatossensitivos?

A
  1. Detectar lesões em pacientes com esclerose múltipla.
  2. Monitorização intraoperatória da medula espinhal em cirurgias ortopédicas
    e neurológicas.
  3. Avaliação de lesões pré e pós ganglionares
25
Q

Quais indicações do potenciais evocados cognitivos?

A
  1. P 300
  2. Investigação de demências
  3. Outros distúrbios cognitivos
  4. Avaliação de paciente com TDAH
26
Q

Quais indicações da polissonografia?

A

Dissonias
1. Distúrbios extrínsecos ( droga, higieno do sono inadequado, alcool)

  1. Distúrbios relacionados aos ritmos circadianos (mudança de fuso horario, trabalho em turnos, padrão irregular ciclo vigilia sono)
  2. Distúrbios intrínsecos (insonia, hipersonia idiopatica, disturbio respiratório do sono)
27
Q

O sonambulismo, bruxismo, enurese noturna e pesadelos são…

A

PARASSONIAS

28
Q

Qual indicação de polissonografia nas parassonias?

A
  1. Riscos de lesões ou violência
  2. Diagnóstico diferencial com crises epilépticas
  3. Presença de sonolência excessiva diurna
  4. Ausência de resposta terapêutica
  5. Associação com outros distúrbios neurológicos, médicos ou psiquiátricos
29
Q

Quais funções do liquor?

A
  1. Proteção mecanica
  2. Defesa anti infecciosa
  3. Remoção de residuos
  4. Circulação de nutrientes
30
Q

Quais 3 características gerais do liquor?

A
  1. Oligocelular
  2. Oligoproteico
  3. Incolor
31
Q

Qual espaço o liquor ocupa?

A

Ocupa espaço subaracnoideo e cavidade ventricular

32
Q

O que é puncionado na coleta do liquor occipital?

A

Cisterna Magna

33
Q

Quais indicações para coleta do liquor?

A
  1. Obter medidas de pressão.
  2. Obter amostras do LCR para análises (citologia, bioquímica, microbiologia, imunologia
    e biologia molecular),
  3. Drenagem terapêutica do LCR
  4. Terapia intratecal para a administração de anestésicos, antibióticos e antineoplásicos
34
Q

Quais são as contraindicações para coleta do liquor?

A
  1. Processos supurativos do crânio ou do tecido nervoso, incluindo canal espinhal
  2. Infecção no local da punção.
  3. Distúrbios da coagulação sanguínea - trombocitopenia - < 50.000/ mm3).
  4. Pacientes com quadro de agitação psicomotora acentuada.
  5. Hipertensão intracraniana (cefaleia, papiledema]
  6. Fase aguda do traumatismo cranioencefálico.
35
Q

Quais complicações da punção lombar?

A
  1. Cefaleia (10-30%)
  2. herniação cerebral
  3. Hemorragia subaracnoidea
  4. hematoma subdural espinhal
  5. Dor e infecção no local da punção
  6. Sintomas radiculares
  7. Meningite
36
Q

Em qual condição é usada radiografia na propedeutica neurologica?

A

Exame de avaliação incial

37
Q

Quando solicitar uma radiografia de cranio na propedeutica neurologica?

A
  1. Corpos estranhos
  2. Traumatismos crânio faciais
  3. Lesões ósseas focais:osteomielite,tumores ósseos , granuloma
    eosinofílico , e outras lesões líticas solitárias
  4. Metástases , histiocitose e lesões metabólicas com
    envolvimento ósseo
  5. Cranioestenoses e síndromes genéticas com deformidades
    crânio faciais
  6. Hidrocefalia e controle de fratura de DVP
  7. Para avaliar alinhamento e estabilidade da coluna vertebral
  8. Fraturas infecções e metástases da coluna vertebral
  9. Doença discal degenerativa
38
Q

O que deve ser observado na radiografia simples de crânio?

A
  1. Tamanho , forma e simetria
  2. Espessura e densidade óssea
  3. Lesões focais líticas ou escleróticas
  4. Presença de calcificações intracranianas
  5. Integridade óssea da calota e base (fraturas)
  6. Cavidades para – nasais
  7. Transição crânio- vertebral
39
Q

Quantas variações de cinza há na TC?

A

250 tons de cinza

40
Q

Quais estruturas são hipodensa e hiperdensa? Qual é a intermediaria?

A
  1. Hipodenso: AR
  2. Hiperdenso: OSSO

Agua é intemerdiária= zero

41
Q

A TC é mais sensivel do que a RNM em qual tipo de lesão?

A

Mais sensivel em hemorragia subaracnoidea?

42
Q

Quais as vantagens da TC em relação a ressonancia?

A
  1. Baixo custo
  2. Rápida
  3. Muito disponível
  4. Paciente crítico pode fazer
43
Q

Quais as desvantagens da TC?

A
  1. Radiação ionizante alta
  2. Não discrimina bem substancia branca e cinzenta
  3. Lesões desmielinizantes podem não ser identificada
44
Q

Quais as contraindicações da TC?

A
  1. Gravides
  2. Pacientes muito susceptíveis à radiação
  3. Alergia a iodo quando for necessário
45
Q

O que é hipo o que é hiperdenso na TC?

A

HIPO: Ar e gordura
HIPER: Osso e partes moles

46
Q

O que é proibido ao realizar RM?

A

Qualquer objeto metálica.

47
Q

A ressonancia magnética é boa para calcificações e partes osseas?

A

NÃO! TC é melhor

48
Q

Quais são as contraindicações da TC?

A
  1. Marca-passo cardíaco.
  2. Desfibrilador cardíaco implantável.
  3. Clipes vasculares metálicos.
  4. Prótese vascular.
  5. Stent vascular.
  6. DIU.
  7. Próteses ortopédicas.
    8. Tatuagens (antigamente as tintas possuíam traços de metais).
49
Q

Quais as vantagens e desvantagens da TC X RN?

A

TC

  1. Rapida
  2. Menor custo
  3. Facil claustrofobicos
  4. Suporta obeso
  5. Sem risco para marcapasso
  6. Usa radiação
50
Q

Qual exame tem a melhor recontrução 3 D e gera menos alergia?

A

RM

51
Q

Como eu sei que a RM está em T1 ou T2?

A

Observando a água.
T1: PRETO
T2: BRANCO

52
Q

Para que é usada angiorressonancia?

A 
Diagnóstico e avaliação de:
1. Anomalias anatômicas;
2. Aneurismas;
3. Estenoses;
4. Oclusões;
5. Complicações vasculares pós-cirúrgicas,
principalmente depois de transplantes de
órgãos.
53
Q

Quais as desvantagens da angiorressonância?

A

Mesma de TC

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