III, IV, e VI Pares cranianos

Question 1

Qual o nome do III, IV e VI pares cranianos?

Answer 1

III: Oculomotor
IV: Troclear
VI: Abducente

Question 2

Os nervos III, IV e VI são …. Penetram na … e inervam os…

Answer 2

1. NERVOS MOTORES
2. Orbita pela fissura orbital superior
3. Músculos extrínsecos do globo ocular.

Question 3

O que é inervado pelo III par craniano?

Answer 3

MUSCULOS EXTRINSECOS:

1. Elevador da palpebra superior
2. Reto superior
3. Reto inferior
4. Reto medial
5. Obliquo inferior

MUSCULOS INTRINSECOS:

1. Músculo Ciliar
2. Esfincter da pupila

Question 4

Como são classificadas as fibras do III par craniano? O que inervam?

Answer 4

1. Eferentes Somáticas (Músculos extrínsecos)

2. Eferentes viscerais gerais (Músculos intrínsecos)

Question 5

O que é inervado pelo IV par craniano?

Answer 5

Musculo Obliquo Superior

Question 6

Como são classificadas as fibras do IV e do VI par craniano?

Answer 6

EFERENTES SOMATICAS

Question 7

O que é inervado pelo VI par craniano?

Answer 7

Músculo Reto Lateral

Question 8

O que é mirada conjugada?

Answer 8

Movimento que um olho acompanha o outro

Question 9

O que é mirada vertical?

Answer 9

É um movimento ocular realizada pela inervação do oculomotor, onde o centro está no mesencéfalo

Question 10

O que é mirada horizontal?

Answer 10

É um movimento ocular realizada pela inervação do abducentes, onde o centro está na ponte

Question 11

O uma alteração da mirada pode causar?

Answer 11

Diplopia

Question 12

Uma lesão do nervo optico pode causar diplopia?

Answer 12

Não, causa perda visual.

Question 13

Como podem ser classificados os movimentos oculares?

Answer 13

1. MO Sacádicos (Movimento rápido de um ponto de fixação a outro)
2. MO de perseguição (Movimentos oculares lentos requeridos para manter a fixação)
3. MO Vestibulo posicionais (reflexo vestibulo ocular) (movimentos oculares para compensar o movimento da cabeça)
4. Convergência
   (Movimentos que mantem a fixação a medida que um objeto é aproximado do rosto)

Question 14

O que deve ser avaliado nos nervos responsaveis pelos movimentos oculares?

Answer 14

1. Inspeção da posição ocular
2. Exploração dinamica
   a. Alvo em movimento
   b. alvo fixo posições diferentes
   c. Alvo aproximando
3. Nistagmo

Question 15

Qual nervo está lesado?

INSERIR IMAGEM

Answer 15

Abducente.

Question 16

O que uma lesão do III par craniano causa?

Answer 16

Ptose palpebral e desvio do olhar pra baixo

Question 17

O que uma lesão do IV par craniano causa?

Answer 17

Desvio???

Question 18

O que uma lesão do VI par craniano causa?

Answer 18

Desvio???

Question 19

Em que tipo de lesão o paciente “olha para a lesão”?

Answer 19

Lesões do córtex

Question 20

Em que tipo de lesão o paciente “olha para o lado oposto a lesão”?

Answer 20

Lesões irritativas

Question 21

No exame de reflexo pupilar que é resposta direta e resposta consensual ?

Answer 21

Resposta direta: Contrição rápida seguida de leve dilatação no olho que é estimulado
Resposta consensual: Constrição contralateral

Question 22

Qual o tamanho de uma pupila neutra?

Answer 22

Entre 3 a 5 mm

Question 23

O que uma pupila neutra não reativa indica?

Answer 23

Lesões mesencefálicas

Question 24

O que pupilas reativas indicam?

Answer 24

Mesencéfalo intacto

Mesmo se responder mal ou bem!

Question 25

Qual a causa mais comum de midríase?

Answer 25

Pupila Tônica (De Adie)

Question 26

Quais as caracteristicas de Pupila de Adie?

Answer 26

1. Pupila anormalmente grande 2. Geralmente unilateral 3. Reação debil à luz 4. É idiopática

Question 27

O que a pupila de Adie indica?

Answer 27

Uma disfunção da via autonômica oculoparasimpática.

Question 28

Qual é a segunda causa mais frequente de midriase? O que ocorre concomitante?

Answer 28

``` 1. Disfunção do Nervo Oculomotor Concomitante: 1. Ptose e abdução ocular 2. Não há reação a luz 3. Não tem convergência ```

Question 29

O que uma midriase unilateral não reativa em paciente comatoso indica?

Answer 29

Compressão do terceiro nervo por herniação | Ex: Hernia de UNCUS

Question 30

O que pupilas puntiformes indicam?

Answer 30

1. Lesão pontina | 2. Intoxicação por Opióides

Question 31

O que pupilas com midríase bilateral fixa indicam?

Answer 31

1. Intoxicação por cocaina 2. Isquemia e anoxia Graves 3. Óbito

Question 32

O que pode causar lesão dos dois oculomotores?

Answer 32

Hipertensão intracraniana (ex: hidrocefalia)

Question 33

O que é o simpático cervical?

Answer 33

É um nervo simpático responsavel pela dilatação da pupila.

Question 34

Quais sinais estão presentes na sindrome de Claude Bernard Horner?

Answer 34

1. Ptose 2. Miose 3. Anidrose

Question 35

O que é a sindrome de Claude Bernard Horner?

Answer 35

É uma sindrome conseqüente a um bloqueio da inervação simpática do olho e da face em qualquer ponto do seu trajeto.

Question 36

Quais as causas da sindrome de Claude Bernard Horner?

Answer 36

1. Iatrogênica (Ex: punção jugular interna) 2. Dissecção carotídea 3. Neoplasias 2% a. Tumor de pancoast em adulto b. Neuroblastoma em crianças