I e II Pares Cranianos Flashcards
Quais são os DOIS nervos cranianos que não se ligam no tronco encefálico?
Onde eles se ligam?
- Olfatório= Telencéfalo
2. Óptico= Diencéfalo
Quais nervos cranianos são considerados extensões do cérebro?
I e II
O nervo olfatório é um nervo puramente …
SENSITIVO
Como são classificadas as vias do nervo olfatório?
Aferentes Viscerais Especiais
Olfatório é AVE
Qual é a via sináptica do nervo olfatório?
Bulbo olfatório–> trato olfatório –> estrias Medial e lateral–> faz projeção no córtex olfatório primário.(giro hipocampal anterior)
Qual é a UNICA VIA SENSITIVA que não é processado no talamo?
Olfato
Se o paciente tem um AVE que afete o Talamo, ele vai perder o olfato?
Não!
Lesão no Bulbo olfatório o paciente perde o olfato?
Sim!
Para onde projetam as fibras das estrias mediais e laterais?
Medias: Regiões límbicas
Laterais: Córtex Olfatório
Onde terminam as vias bi e tri-neuronais?
Bi- Talamo (exceto olfato)
Tri-Cortex
Qual a diferença na classificação neuronal segundo a Ordem e Aferência?
Primeira ordem: Neurônio mais próximo do encéfalo
Primeiro neurônio aferente: É aquele mais periférico, próximo do estimulo.
Quais são os cortex da região do giro parahipocampal? Qual a função de cada um?
Córtex piriforme(lobo temporal- Unco) : processamento de cheiros em geral
Cortex entorrinal rostral (anterior giro para hipocampal): Evocação de memória associada a um cheiro.
O que é anosmia?
Incapacidade de sentir cheiro
O que é hiposmia?
Diminuição da capcidade de sentir cheiro
O que é Agnosia olfatória?
Incapacidade de discriminar um cheiro
O que é cacosmia?
Percepção de um odor desagradável
O que é coprosmia?
Cacosmia de odor fecal
O que é disosmia?
Alteração do olfato
O que é fantosmia?
Percepção de odor não real
O que é parosmia?
É a peversão do olfato
O que é previosmia?
É a redução do olfato por envelhecimento
Como podemos explorar o nervo olfatório?
Perguntando ao paciente: “Você sente cheiro?”
Ou testando substancias:
EX: Café
Quais cuidados devemos tomar ao explorar o nervo olfátorio?
Pesquisar obstrução nasal
Se o paciente sente o cheiro, o que nos indica?
Que a via olfatória está funcionado
Nariz, via olfatória, bulbo olfatório
Se o paciente consegue IDENTIFICAR o cheiro, o que nos indica?
Que o Córtex está preservado
Se o paciente sente o cheiro, mas não identifica, o que nos indica?
Que a via olfatória funciona, mas tem problema no Córtex.
A perda de cheiro poder ser…
Condutiva ou neurosensorial
Qual a causa de uma alteração do olfato de CAUSA CONDUTIVA?
Alguma coisa impeça do cheiro chegar aos receptores.
EX: INfecção de vias aereas, rinite alérgica
Qual a causa de uma alteração de olfato de causa Neurosensorial?
Alguma disfunção dos receptores que captam os cheiros.
EX: Parkinson, taves dorsalis
Em que situação tem uma lesão que afete o olfato?
TCE que acometa o hipocampo.
Hidrocefalia com compressão do nervo.
Em quem é comum alterações qualitativas do olfato?
- Pacientes psicóticos.
2. Pacientes alcoólatras com demência.
Qual sentido é a maior aferência do ser humano?
A visão
Por quê uma perda visual de instação aguda é uma urgência neuro oftalmológica?
Porque é manifestação inicial de doenças fatais
Por que a macula é importante na visão?
Pois contem 90% das fibras que compõem o nervo optico
Onde e como ocorre a decussação das fibras do nervo oftalmico?
- Ocorre no quiasma
2. Ocorre decussação das fibras da hemirretina nasal de cada lado.
Como é formado o trato optico?
É formado por:
- Fibras da hemirretina temporal ipsilateral
- Hemirretina Nasal contralateral.
O que constitui o hemisfério cerebral direito?
FORMA CAMPO VISUAL ESQUERDO
- Retina temporal ipsilateral – direita
- Retina nasal contralateral – esquerda.
O que constitui o hemisfério cerebral esquerdo?
CAMPO VISUAL DIREITO
- Retina temporal ipsilateral - esquerda
- Retina nasal contralateral - direita
O que é cegueira?
Perda visual de qualquer tipo
O que é amaurose?
Perda visual por lesão do nervo optico ou das vias visuais
O que são escotomas? Como podem ser classificados?
Escotomas são áreas cegas da visão:
Classificados como:
1. Negativos (verdadeiro): ausencia de visão
- Positivos (cintilantes): Manchas escuras ou brilhantes.
O que é hemianopsia?
Falha do campo visual de dois olhos
O que é hemianopsia homonima?
Perda do campo termporal ipsilateral e nasal contralateral
O que é hemianopsia heteronima?
Perda de ambos campos visuais nasais ou temporais
O que é quadrantopsia?
Perda de um quarto do campo visual
O que deve ser avaliado na anamnese do nervo optico?
Perguntar se há:
- Perda visual ou diplopia
- Perda monocular ou binocular.
O que uma perda monocular ou binocular indicam?
Monocular: lesões anteriores ao quiasma
Binocular: lesões posteriores ao quiasma
O que deve ser avaliado no exame do nervo optico?
- Acuidade visual
- Campimetria
- Fundoscopia
Como é feita avaliação da acuidade visual?
Cartão de Snellen
20/20 normal
Como é feita a avaliação da Campimetria?
Testes de confrontação
IMAGEM!!!!
Qual é o normal da campimetria?
60 graus nasal
90 graus demais sentidos
O que é campo visual?
É uma area em que um objeto pode ser visto enquanto o olho permanece fixado
E o limite da visão periférica
Para que serve a fundoscopia?
- Visualizar diretamente o nervo
- Localizar a macula
- Localizar alterações vasculares
Fundoscopia normal X papiledema…
Normal: Nervo com bordas nítidas, sem alterações vasculares
Papiledema: Bordas sem nitidez e alterações vasculares.
Qual a diferença entre Papiledema X Edema de papiledema?
Papiledema: Edema do disco provocado por hipertensão intracraniana.
Edema de Papila: Condições que afetam diretamente o nervo craniano: EX: Esclerose multipla
