Hidrocefalia Flashcards
Como é divida hidrocefalia?
- Primaria (idiopatica) ou secundaria (HSA ou tumor)
- Aguda ou cronica
- Alta, normal ou baixa pressão.
- Comunicante subaracnoide ou obstrutiva (ventricular)
Quais principais causas de hidrocefalia em adulto?
- HSA
- TCE
- Tumor encefálico
- Cirurgia intracraniana
- Estenose de aqueduto
- Meningite
Quais são as maiores incidencia das hidrocefalias no adulto?
Hidrocefalia ordem normal
Comunicante alta pressão
Estenose aquedutal
Qual é a tríade clássica da cefaleia de alta pressão?
- Cefaleia
- Nauseas ou vomitos
- Papiledema
Quais caracteristicas da cefaleia da hidrocefalia de alta pressão?
MELHORA:
- Posição ortostatica
- Analgesia
PIORA:
1. Decúbito em posição plana
Quando devemos pensar em drenagem de emergencia em hidrocefalia?
Paroxismo de obscurecimento visual (Indica alta PIC)
Qual a triade de hidrocefalia de pressão normal (ou cronica)?
- Disfunção motora
- IU
- Demência
Qual alteração na marcha observada no paciente com HIDROCEFALIA de pressao normal?
Marcha magnetica, passos alargados
Por que o paciente com hidrocefalia de pressao normal tem IU?
- Bexiga não inibida
2. Incapacidade de chegar ao banheiro por alteração na marcha
Como é o quadro clinico no final da demencia causada por hidrocefalia de pressão normal?
Demência subcortical
Apático e lento
Abúlico
O que é abulia?
Perda e comprometimento para tomar decisões ou agir com independência.
Quando é mais comum hidrocefalia aguda?
Pós:
Hemorragia grave
Vasoespasmo
sangue interventricular
Quando é mais comum hidrocefalia cronica?
Pos trauma
O que pode dar sinais semelhantes da hidrocefalia normal?
Estenose para o Aqueduto de Silvius
Transição do 3 para o 4 ventriculo
Como é feito o diagnóstico de hidrocefalia? Qual exame de escolha para diagnóstico?
- Clinico
2. RNM
Qual é o tratamento de hidrocefalia?
Derivação ventrículo peritoneal
Dispositivo que drena do cérebro para cavidade abdominal
Quais achados clinicos de Hidrocefalia de RN? O que fazer para rastrear?
- RN: Irritabilidade, letargia, vomitos e crescimento anormalmente rápido da calota craniana
- Perimetro cefálico.
Quais achados clinicos de Hidrocefalia de Lactentes? O que fazer para rastrear?
Lactentes até 2 ano
- Desproporção cranio facial
- Abaulamento da fontanela
- Congestão venosa dos vasos do couro cabeludo e face
- Estrabiosmo convergente
Avaliar fontanela anterior
Quais outros achados dos lactentes?
- Hipertonia
- Afastamento de sutura craniana
- Sinal de pote rachado
- Diminuição da mobilidade de membros inferiores
Quais achados clinicos de Hidrocefalia de 2-3 anos de vida?
2- 3 anos de vida
Hidro aguda: Cefaleia, vomito, sintomas oculomotores, edema de papila, convulsões e deterioração do estado de consciência.
Hidro cronica: Cefaleia ocasionais, vômitos matinais, atraso do DNPM, atraso de marcha e alteração comportamental.
Qual o tratamento de Hidrocefalia em crianças?
- Furosemida
- Acetalosamida
- Manitol e Glicerol
- Dexametasona (reabsorve liquido)
- Heparina (destroi granulação aracnoide)
- Punções lombares seriadas
Quando fazemos punções lombares seriadas em hidrocefalia em criança?
Hidro de pressão normal e pos hemorragia intraventricular
O que é TEP teste?
Punções seriadas.
Com a retirada do liquor a pessoa melhora e é favorável para a cirurgia.
O que fazer em casos de emergências em hidrocefalia na criança?
Punções ventriculares a partir da fontanela anterior
