Uveítes

Question 1

O que é uveíte?

Answer 1

Inflamação do trato uveal (íris, corpo ciliar e coróide)

Question 2

Como as uveítes são classificadas anatomicamente?

Answer 2

Anterior: câmara anterior como sítio principal de inflamação.

Intermediária: vítreo como sítio principal de inflamação.

Posterior: retina e coróide como sítio principal de inflamação.

Difusa: câmara anterior, vítreo e retina como sítio principal de inflamação.

Question 3

Quais patologias estão inclusas na uveíte anterior? (3)

Answer 3

Irite
Iridociclite
Ciclite anterior

Question 4

Quais patologias estão inclusas na uveíte intermediária? (3)

Answer 4

Pars planite
Ciclite posterior
Hialite

Question 5

Quais patologias estão inclusas na uveíte posterior? (5)

Answer 5

Coroidite focal, multifocal ou difusa
Coriorretinite
Retinocoroidite
Retinite
Neurorretinite

Question 6

Como as uveítes podem ser classificadas quanto ao início do quadro?

Answer 6

Súbito
Insidioso

Question 7

Como as uveítes podem ser classificadas quanto a duração do quadro?

Answer 7

Limitado: até 3 mesas-de-trabalho duração

Persistente: mais de 3 meses de duração

Question 8

Como as uveítes podem ser classificadas quanto ao curso clínico?

Answer 8

Agudo: episódio com início súbito e duração limitada.

Recorrente: episódios repetidos separados por períodos de inatividade sem tratamento com mais de 3 meses de duração.

Crônico: uveíte persistente com recaída em menos de 3 meses após interrupção do tratamento.

Question 9

Qual a classificação das possíveis etiologias das uveítes?

Answer 9

Endógenas: agentes provenientes de outro local do corpo, como em casos imunológicos ou infecciosos.

Exógenas: secundárias a traumas cirúrgicos, penetrantes ou não.

Question 10

Quais as etiologias mais comuns de uveíte anterior? (4)

Answer 10

Idiopática

Espondiloartropatias soro negativas

Artrite reumatoide juvenil

Herpes

Question 11

Quais as etiologias mais comuns de uveíte intermediária? (6)

Answer 11

Idiopática
Toxocaríase
Doença de Lyme
Esclerose múltipla
HTLV 1 e 2
Hepatites B e C

Question 12

Quais as etiologias mais comuns de uveíte posterior? (10)

Answer 12

Toxoplasmose
Sífilis
Toxocaríase
Doença da arranhadura do gato
Viral (HSV, VZV, CMV)
Coroidites
Linfoma intraocular
Tuberculose
Doença de Behçet
Vasculites

Question 13

Quais as etiologias mais comuns de uveíte difusa? (4)

Answer 13

Síndrome Vogt-Koyanagi-Harada
Doença de Behçet
Oftalmia simpática
Sarcoidose

Question 14

Quais são as uveítes reumáticas? (2)

Answer 14

Síndrome de Reiter
Espondilite anquilosante

Question 15

O que é a espondilite anquilosante?

Answer 15

Doença inflamatória crônica que acomete articulações sacroilíacas, coluna vertebral e articulações periféricas. Pode ter acometimento ocular.

Question 16

Quais os grupos mais acometidos pela espondilite anquilosante?

Answer 16

Homens
20-35 anos
HLA-B27 +

Question 17

O que é a síndrome de Reiter?

Answer 17

Também chamada de artrite reativa.

Doença inflamatória que causa inflamação das articulações e tendões, principalmente nos joelhos, tornozelos e pés, acontecendo como resposta a uma infecção bacteriana em outra parte do corpo. Também pode afetar os olhos, o sistema genitourinário e, em casos mais raros, o sistema gastrointestinal,

Question 18

Quais os sintomas podem estar presentes na síndrome de Reiter?

Answer 18

Conjuntivite
Uveíte com hipópio
Balanite
Ulceração oral

Question 19

O que é Pars Planitis?

Answer 19

É um distúrbio imunológico do olho caracterizado por uma inflamação de uma parte da úvea (camada de tecido esclerótico e a retina), e as membranas que protegem o globo ocular.

A inflamação ocorre na área intermediária do olho na forma granulomatosa, isto é, entre a parte anterior do olho (íris) e a parte posterior, da retina e/ou coroíde.

Question 20

Quais os sintomas da Pars Planitis? (6)

Answer 20

Escuras manchas borradas flutuantes na visão (Floaters)

Edema que pode ocorrer no interior do olho, particularmente na retina periférica ou na mácula que podem conduzir a diminuição da visão.

Cataratas

Descolamento da retina

Fluido dentro da retina (edema macular)

Aglomerados de células brancas do sangue presas dentro do globo ocular que são chamados de Snowball ou Snowbank

Question 21

Qual região ocular é mais afetada na toxoplasmose?

Answer 21

A mácula (tropismo pela mácula)

Question 22

Quais os principais achados clínicos da toxoplasmose congênita? (8)

Answer 22

Cicatrizes retinocoroidianas
Calcificações intracranianas
Hidrocefalia
Microcefalia
Convulsões
Lesões retinocoloidianas
Estrabismo
Cegueira

Question 23

Qual o tratamento da toxoplasmose ocular? (7)

Answer 23

Sulfonamida (sulfadiazina)

Pirimetamina (daraprim)

Ácido folínico

Sulfametoxazol + trimetropina

Espiramicina

Clindamicina

Prednisona

Question 24

O que é a doença de Behçet?

Answer 24

A doença de Behçet é uma inflamação crônica dos vasos sanguíneos (vasculite) que pode causar feridas doloridas na boca e genitais, lesões na pele e problemas oculares.

Question 25

Quais as alterações oculares presente na doença de Behçet? (6)

Answer 25

Uveíte anterior com ou sem hipópio
Vasculite retiniana
Edema macular
Neuropatia óptica
Esclerite
Vitreíte

Question 26

Qual o tratamento da doença de Behçet?

Answer 26

Ataque: corticoide.

Manutenção: ciclosporina A, azatioprina e clorambucil.