Síndrome Do Olho Vermelho Flashcards
Quais os sinais de gravidade na síndrome do olho vermelho? (5)
Dor ocular acentuada
Redução da acuidade visual
Pupila não fotorreagente
Fotofobia
Opacidade corneana
Hipópio
Aumento da pressão intraocular
O que é hipópio?
Acumulação de pus na câmara anterior do olho.
Quais os principais diagnósticos para a síndrome do olho vermelho? (11)
Conjuntivite
Hemorragia subconjuntival
Episclerite
Esclerite
Ceratite
Corpo estranho ocular
Queimadura
Uveíte
Pterígeo
Endoftalmite
Glaucoma agudo
Qual a causa mais comum da síndrome do olho vermelho?
Conjuntivite
Quais as 2 conjuntivas oculares que podem ser acometidas na conjuntivite?
Conjuntiva bulbar (olho)
Conjuntiva tarsal (face anterior da pálpebra)
Quais nos principais agentes etiológico das conjuntivites virais?
Adenovírus 8, 9 e 37.
Como é caracterizado o quadro de conjuntivite viral? (7)
Hiperemia ocular periférica
Secreção ocular mucoide
Quemose
Ceratite
Opacidade subepitelial
Adenopatia pré-auricular
Pseudomembranas e membranas
O que é quemose?
Inchaço da conjuntiva
O que é a pseudomembrana na conjuntivite?
Camada de leucócitos e fibrina aderidas a conjuntiva tarsal.
Qual o tratamento da conjuntivite viral?
Lubrificante ocular
Acetato de prednisolona
Isolamento (1-2 semanas)
Qual o agente etiológico da conjuntivite gonocócica?
Neisseria gonorrhoeae
Qual o quadro clínico da conjuntivite gonocócica? (3)
Secreção purulenta amarelo esverdeada
Quemose
Ceratite ulcerada
Qual o tratamento da conjuntivite gonocócica?
Antibiótico sistêmico
*ceftriaxone 1g IM
*eritromicina VO 2-3 semanas
Qual o período de incubação da conjuntivite gonocócica?
12h
Qual o tempo de incubação da conjuntivite viral?
5-10 dias
Qual o tempo de incubação da conjuntivite por clamídia?
5-14 dias
Qual o quadro clínico da conjuntivite por clamídia?
Folículos e secreção purulenta
Ceratoconjuntivite
Quais exames devem ser solicitados em caso de suspeita de conjuntivite por clamídia?
Cultura e imunofluorescência indireta
Qual o tratamento da conjuntivite por clamídia?
Doxiciclina 100mg 12h/12h por 3 semanas
ou
Eritromicina 500mg 6h/6h por 3 semanas
O que é o tracoma?
Tracoma é uma conjuntivite crônica causada por Chlamydia trachomatis e caracterizada por exacerbações progressivas e remissões. É a principal causa de cegueira evitável no mundo.
Qual o vetor de transmissão da tracoma?
Mosca
Qual o período de incubação do tracoma?
5-14 dias
Qual o quadro clínico do tracoma?
Hipertrofia papilar em conjuntiva tarsal superior, pannus (invasão fibromuscular da córnea), entrópio e triquíase. Além da linha de Arlt e fossetas de Hebert.
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Sintomas iniciais são hiperemia da conjuntiva, edema palpebral, fotofobia e lacrimejamento. Mais tarde, ocorrem neovascularização da córnea e cicatrização de conjuntiva, córnea e pálpebras.
O que são as linhas de Arlt?
Cicatrizes fibróticas na conjuntiva tarsal.
O que são as fossetas de Hebert?
Cicatrização dos folículos límbicos.
Qual o tratamento para tracoma?
Azitromicina 20mg/kg dose única
Cirurgia para triquíase e entrópio.
Caracterize a conjuntivite neonatal. (Tempo de vida e etiologia)
Considerada neonatal quando ocorre em bebês de até 1 mês de vida.
Os principais agentes etiológicos são:
- Chlamydia trachomatis
- Neisseria gonorrhoeae
- Herpes simples tipo 2
Qual o período de incubação da conjuntivite neonatal?
- Chlamydia trachomatis: 5-14 dias
- Neisseria gonorrhoeae: 24-48h
- Herpes simples tipo 2: 14 dias
Qual o tratamento da conjuntivite neonatal?
- Chlamydia trachomatis: eritromicina VÓ 50mg/kg/dia por 14 dias.
- Neisseria gonorrhoeae: ceftriaxone IV 25-50mg/kg/dia por 7 dias.
- Herpes simples tipo 2: aciclovir pomada oftálmica 5%
Qual a forma de profilaxia da conjuntivite neonatal?
Método de Credé (nitrato de prata) - gonococo
Colírio de eritromicina 0,5% - clamídia
Colírio de tetraciclina 1%
O que é a conjuntivite química em neonatos?
Conjuntivite causada pela aplicação do nitrato de prata.
O que é a conjuntivite flictenular?
Uma hipersensibilidade tipo IV a antígenos bacterianos.
Como é caracterizado o quadro de conjuntivite flictenular?
Reação papilar hipertrófica
Conjuntivite crônica
Flictênulas no limbo e periferia da córnea
Ceratite marginal
Qual o tratamento da conjuntivite flictenular?
Colírios de corticoide.
Como é caracterizada a conjuntivite alérgica?
Hipersensibilidade tipo 1
Prurido
Lacrimejamento
Quemose
Secreção mucóide
Manchas de Horner Trantas
Qual o tratamento da conjuntivite alérgica?
Colírios de anti-histamínico
Colírios de corticóide
O que é a hemorragia subconjuntival?
Quais as causas? (4)
Sangue entre conjuntiva e esclera.
Pequeno trauma
Manobra de Valsava
HAS
Distúrbio de coagulação
Qual o tratamento da hemorragia subconjuntival?
Some espontaneamente em 2-3 semanas
O que é a episclerite?
Qual o quadro clínico?
Inflamação da episclera.
Edema
Vasodilatação
Infiltrado linfocítico da episclera
Qual o tratamento da episclerite?
Lubrificante e colírio de AINH
Quais as formas de esclerite?
Anterior difusa (mais comum)
Anterior nodular
Anterior necrosante
Escleromalácia perfurante
Qual o tratamento da esclerite?
Indometacina 50mg VO
Prednisona VO
Cirurgia de enxerto em caso de estafiloma e perfuração
Qual o quadro da ceratite?
Dor ocular
Fotofobia
Blefaroespasmos
BAV
Secreção mucopurulenta
Qual o tratamento da ceratite?
Herpética: aciclovir pomada 3%, 5x/dia, aciclovir VO 400mg 5x/dia
Bacteriana: fluorquinolona tópica, ciprofloxacina 0,3% e colírio cicloplégico.
Acanthamoeba: biguanida 0,02%, clorexidina 0,02% e brolene 0,1%
Quais o tipos de ceratite?
Herpética
Bacteriana
Congênita (sífilis)
Fúngica
Acanthamoeba
Caracterize o quadro clínico da ceratite congênita por sífilis.
Tríade de Hutchinson (ceratite intersticial, surdez neurosensorial e malformação dentária)
Ceratite intersticial bilateral e assimétrica
Qual o quadro clínico na ceratite por Acanthamoeba? (7)
Unilateral
Crônica
Hiperemia conjuntival
Quemose
Dor desproporcional
Ceratite ulcerada
Anel imunológico de Wessely
Qual o principal grupo acometido põe ceratite por Acanthamoeba?
Usuários de lente de contato
Qual o quadro clínico do caso com corpo estranho na superfície ocular? (4)
Qual o tratamento?
Dor, fotofobia, lacrimejamento e blefaroespasmo.
Retirada com agulha de insulina e anestésico tópico
Colírio ATB profilático por 3-5 dias
Qual o quadro clínico da abrasão de córnea?
Qual o tratamento?
Dor, fotofobia, sensação de corpo estranho e blefaroespasmo.
Colírio ATB, cicloplégico, curativo oclusivo 24h ou LC terapêutica.
Quais os tipos de queimadura química ocular? Explique os quadros.
Alcalino: maior penetração, necrose de liquefação.
Ácido: necrose coagulativa
Qual o tratamento da queimadura química? (6)
Lavagem com SF 0,9%
Fita de pH
Colírio ATB profilático
Cicloplégico
Analgésico sistêmico
TX de córnea
Caracterize a ceratite por raio UV.
Ocorre após 6-12h após exposição.
Quadro de fotofobia, olho vermelho, sensação de corpo estranho, baixa acuidade visual, edema de córnea e ceratite pintada superficial.
Qual o tratamento da ceratite por raio UV?
Colírio ATB
Cicloplégico
Analgesia sistêmica
Qual o quadro clínico da uveíte? (6)
Qual o tratamento? (3)
Olho vermelho, dor, lacrimejamento, precipitado cerático, hipópio e sinéquias posteriores.
Corticoide tópico, cicloplégico tópico e corticoide VO.
O que é a endoftalmite?
Quais são as formas? (2)
Inflamação dos espaços intraoculares.
Exógena (cirurgia ou trauma) e endógena (via hematogênica).
Qual o quadro da endoftalmite? (7)
Qual o tratamento?
Dor, BAV, hiperemia ocular, fotofobia, vítreo turvo, hipópio e reação de câmara anterior.
Injeção intravítrea de ATB e vitrectomia.
O que é o pterígeo?
Qual o quadro clínico?
Qual o tratamento?
Proliferação fibrovascular sobre a córnea.
Astigmatismo irregular, hiperemia e sensação de corpo estranho.
Lubrificante ocular e cirurgia.
Qual o quadro clínico do glaucoma agudo? (10)
Dor ocular
Fotofobia
Náusea
Vômito
Barramento visual
Halos
Injeção conjuntival
Haze corneano
Pupila em média midríase
PIO de 40-90 mmHg
Qual o tratamento do glaucoma agudo? (4)
Manitol EV
Colírios hipotensores
*beta-bloqueadores, alfa-2-adrenérgicos e inibidores de anidrase carbônica)
Colírio corticoide
Iridotomia laser
