utilisation et traumas de la voix

Question 1

qu’est-ce que le phonotrauma ?

Answer 1

= comportement vocal qui contribue à développer un problème de la voix
- certains sont assez importants pour affecter les tissus

Question 2

c’est quoi le forçage vocal?

Answer 2

• pathologique
• dépassement d’un seuil d’effort vocal, individu ne peut plus gérer et résister à cet effort
• inadapté/inefficace par rapport aux objectifs de la phonation

Question 3

c’est quoi une attaque glottique ?

Answer 3

= initiation du voisement explosive/abrupte

• compression médiane et début de phonation presque simultané OU compression du larynx pré-phonatoire
• habituellement sur les voyelles en PI ou PM
• souvent associé à une autre causes
• certaines langues/dialectes en font utilisation courante

Question 4

une position élevée du larynx est un signe de …

Answer 4

tension !

Question 5

effets d’une position plus élevée du larynx sur la voix

Answer 5

• raccourcit le tractus vocal : élévation des fréquences des formants
• rigidité accrue des tissus des PV (altère le patron vibratoire et augmente la F0)
• incite les PV à se fermer de manière sérrée

Question 6

quelles sont les conséquences d’un support respiratoire inadéquat ?

Answer 6

• mauvaise co-ordination phonation/resp
• mauvais ajustement pression/résistance
• respiration superficielle
• utilisation excessive du VRE

Question 7

en quoi consiste une mauvaise utilisation de la voix ?

Answer 7

1. tension + efforts excessifs
2. tonalité inappropriée
3. usage excessif de la voix
4. voix de bandes
5. aphoie et dysphonie d’origine psychogènes

Question 8

nommez des signes de tension et effort excessifs

Answer 8

1. attaques glottiques
2. position du larynx élevée (lorsque constant en conversation)
3. compression antéro-postérieure (peut ressembler à une attaque glottique)
4. support respiratoire inadéquat
5. débit de parole trop rapide
6. mauvaise posture

Question 9

en quoi le forçage vocal affecte-t-il la posture ?

Answer 9

• faibles mouvements de la cage thoracique et du diaphragme
• sujet doit utiliser ses muscles accessoires (SCM, scalènes, intercostaux externes)
• inspiration devient thoracique supérieure
• ces muscles ne permettent pas une bonne régulation de l’expiration
• DONC : adaptations + compensations posturales

Question 10

quelles sont les 3 courbes naturelles de la colonne vertébrale

Answer 10

1. lordose cervicale (creux du cou)
2. cyphose (bosse au milieu du dos)
3. lordose lombaire (creux au bas du dos)

Question 11

qu’est-ce qu’une cyphose dorsale exagérée entraine?

Answer 11

1. immobilité vertébrale et costale au niveau de la zone cyphotique
2. fermeture du thorax en avant
3. retentisement sur la région cervicale : muscles se contractent pour retenir la tête qui part en avant

Question 12

quelles sont les effets d’une cyphose dorsale diminuée / effacée ?

Answer 12

1. fermeture du dos dans cette région
2. thorax bloqué en ouverture dans sa partie haute
3. conséquences sur la suspension laryngée (conséquences sur voix dans son étendue + timbre)

Question 13

qu’est-ce qu’une hyperlordose entraine ?

Answer 13

1. rigidité des basses côtes et donc perte de mobilité du diaphragme dans sa partie dorsale

Question 14

nommez des causes fréquentes de l’hyperlordose

Answer 14

1. anomalie constitutionnelle
2. mauvaise posture
   (port de talon haut + être debout pendant longtemps + porter des charges lourdes peuvent en favoriser le développement)

Question 15

qu’est ce que l’effacement de la lordose lombaire entraine ? (=bascule du bassin)

Answer 15

1. tension au niveau des muscles abdominaux (grand droit)

2. diminution de la mobilité des côtes basses en avant

Question 16

quelles sont les causes possibles d’une courbure anormale de la colonne vertébrale?

Answer 16

• malformation congénitale
• mauvaise posture
• problème neuro musculaire
• asymétrie du bas du corps (jambes inégales)
• maladie

Question 17

qu’est-ce que la puberphonie ?

Answer 17

= voix persiste à être aigue passé l’âge ou elle devrait baisser

Question 18

qu’est-ce qu’une voix pulsée ?

Answer 18

• moins flexible

- augmentation de l’intensité crée la tension

Question 19

donnez des exemples de tonalité inappropriée

Answer 19

1. puberphonie
2. voix pulsée
3. monotonie

Question 20

pourquoi la monotnie crée-t-elle de la fatigue vocale?

Answer 20

• n’utilise pas la flexibilité du système

- point de contact au même endroit avec force constante à répétition

Question 21

qu’est-ce que l’usage excessif de la voix?

Answer 21

• longues périodes de temps
• dépend du niveau de tolérance de l’individu
• dépend de la manière dont la voix est utilisée

Question 22

quelles sont les conséquences possibles d’un usage excessif de la voix?

Answer 22

• raucité
• faiblesse vocale
• fatigue/effort vocal

Question 23

c’est quoi la voix de bandes ?

Answer 23

• réflexe pour protéger les PV

- rapprochement des bandes ventriculaires pendant la phonation

Question 24

la voix de bandes peut être causée par quoi?

Answer 24

• trouble d’origine psychologique
• comportement compensatoire (pour les PV qui fonctionnent mal)
• mauvaise utilisation vocale

Question 25

décrire la voix de bandes

Answer 25

• rauque
• faible intensité
• tonalité basse
• diplophonie possible

Question 26

y’a-t-il des anomalies au niveau du larynx dans l’aphonie/dysphonie d’origine psychogène?

Answer 26

noppp

- la physiologie est anormale à cause d’une mauvaise utilisation du mécanisme vocal

Question 27

quelle est la différence entre une mauvaise utilisation de la voix et un traumatisme phonatoire ?

Answer 27

• limite entre les deux est mince, plutôt continuum
• on ne peut pas prédire si une mauvaise utilisation deviendra un abus qui causera des changements au niveau des tissus
• abus décrits comme étant des comportements plus abruptes

Question 28

nommez des comportements vocaux phono-traumatiques

Answer 28

• niveau d’intensité excessif prolongé

-

Question 29

qu’est-ce qu’un abus au niveau de l’intensité de la voix peut causer ?

Answer 29

• oedème
• érythème
• hémorragies
• lésions plus localisées

Question 30

les dommages à la voix dus a un abus d’intensité peuvent causer une voix de quel genre ?

Answer 30

éteinte –> pousse l’individu à augmenter la pression/tension

Question 31

nommez des comportements vocaux phonotraumatiques

Answer 31

• niveau d’intensité prolongé, excessif
• usage vocal excessif pendant des périodes d’oedeme/fragilité des PV
• crier et imiter des bruits (enfants, nodules)
• toux excessive, dérhumage fréquent
• enthousiastes du sport
• drogues et médicaments

Question 32

que se passe-t-il au niveau des plis vocaux pendant la toux ?

Answer 32

les pv sont éloignés puis frappés l’un contre l’autre

Question 33

qu’est-ce qui peut causer la toux?

Answer 33

• rx allergique
• rx à une irritation des muqueuses
• mucus
• rx a des aliments qui augments les sécretions de mucus
• sécheresse (drogue, émotion, reflux)