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voix > anatomie > Flashcards

anatomie Flashcards

1
Q

quels sont les 3 systèmes impliqués dans le mécanisme vocal

A
  • système phonatoire
  • système respiratoire
  • système résonateur
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Q

de quels éléments est constitué le système phonatoire?

A
  • cartilages laryngés
  • muscles laryngés
  • innervation
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3
Q

nommer les cartilages laryngés

A 
3 principaux : 
- thyroide
- cricoide
- aryténoides
3 secondaires : 
- corniculés
- cunéiformes 
- épiglotte
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Q

décrire le cartilage thyroide

A
  • 2 lames antérieures
  • encoche thyroidienne
  • 2 cornes supérieures qui connectent à l’os hyoide
  • 2 cornes inférieures qui connectent au cartilage cricoide
  • mouvement principal : rotation sur l’axe horizontal
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Q

décrire le cartilage cricoide

A
  • au dessus de la trachée = base du larynx
  • forme de bague
  • 2 facettes d’articulation = joint crico-thyroidien
  • mouvement principal : rotation sur l’axe horizontal
  • surface d’articulation pour les aryténoides sur la face postérieure
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6
Q

décrire les cartilages aryténoides

A
  • forme de pyramide
  • a la surface postérieure du cricoide
  • mouvement : balancement avant-arrière + glissement latéral
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7
Q

à quoi sert l’extension antérieure des cartilages aryténoides ?

A
  • forme le processus vocal

- point d’attache de la portion membraneuse de la CV et une partie de la portion cartilagineuse

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8
Q

à quoi sert l’extension postériolatérale des cartilages aryténoides ?

A
  • forme le processus musculaire

- point d’attache de plusieurs muscles intrinsèques responsables de l’adduction et abduction des PV

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9
Q

décrire les cartilages corniculés, un autre nom qui leur est donné, et leur rôle

A
  • autre nom: santorini
  • se situent à l’apex des aryténoides
  • rôle indeterminé
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10
Q

décrire les cartilages cunéiformes, un autre nom qui leur est donné, et leur rôle

A
  • se situent dans les reprlis ary-épiglottiques
  • c’est pas tout le monde qui les a
  • autre nom : de wrisberg
  • aident les replis ary-épiglottiques à maintenir les voies respiratoires ouvertes
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11
Q

décrire l’épiglotte et son rôle dans la production vocale

A
  • attachée à la surface centre du cartilage thyroidien, postérieurement à l’hyoide
  • aucun rôle dans la production vocale
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12
Q

décrire l’os hyoide

A
  • selon certains auteurs ne fait pas partie du larynx, selon d’autres oui
  • forme de fer à cheval
  • seul os qui n’a pas d’articulation avec aucun autre os
  • rôle : attache de plusieurs muscles extrinsèques du larynx
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13
Q

quels sont les 2 types de muscles laryngés ?

A
  • extrinsèques (supra hyoidiens, infrahyoidiens)

- intrinsèques

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14
Q

nommez les 4 muscles suprahyoidiens

A
  • digastrique (2 ventres: ant et post)
  • génio-hyoidien
  • mylo-hyoidien
  • stylo-hyoidien
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15
Q

nommez les 4 muscles infrahyoidiens

A
  • omo-hyoidien
  • sterno-hyoidien
  • sterno-thyroidien
  • thyro-hyoidien
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16
Q

quel est le rôle des muscles extrinsèques du larynx ?

A

fixer, élever (suprahyoidiens) et abaisser (infrahyoidiens) le larynx

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17
Q

décrire le rôle des muscles suprahyoidiens plus spécifiquement pour la déglutition et la voix

A
  • déglutition : protègent les voix respiratoires (en élevant et tirant antérieurement le larynx)
  • voix : augmentation de la tonalité, modifiant la résonance laryngée en racourcissant la longueur de l’appareil vocal
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18
Q

action des 2 ventres du digastriques

A
  • antérieur : part de la marge inférieure du mandibule, tire l’hyoide antérieurement et l’élève légèrement
  • postérieur : part du processus mastoidien, tire l’hyoide vers l’arriere et l’élève
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19
Q

action du génio-hyoidien

A
  • muscle cylindrique
  • au dessus du mylo-hyoidien
  • étire l’hyoide antérieurement et l’élève légèrement
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20
Q

action du mylo-hyoidien

A
  • forme le plancher de la bouche

- tire l’hyoide antérieurement et élève légèrement (selon la position de la machoire)

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21
Q

action du stylo-hyoidien

A
  • muscle long en superficie du ventre superieur du digastrique
  • tire l’hyoide vers l’arrière et l’élève
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22
Q

action du omo-hyoidien

A
  • long et étroit
  • 2 parties : insertion à la surface antérieure et latérale du cou
  • tire l’hyoide vers le bas
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23
Q

action du sterno-hyoidien

A
  • long et mince sur le côté antérieur du cou
  • insertion sur la surface post. du manubrium du sternum et la fin de la clavicule
  • tire l’hyoide vers le bas
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24
Q

action du sterno-thyroidien

A
  • long et mince sur le côté antérieur du cou

- origine à la face post du manubrium du sternum

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25
Q

action du thyro-hyoidien

A
  • mince, sous l’omohyoidien
  • origine à la ligne oblique du cartilage thyroide
  • réduit la distance entre le thyroide et l’hyoide de l’avant surtout
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26
Q

quel est le rôle des muscles intrinsèques du larynx ?

A
  • attachés aux cartilages du larynx
  • modifient la relation des joints cricothyroidiens et cricoaryténoidien
  • 2 ajustements : adduction/abduction des CV, tension/relaxation
  • travaillent souvent de manière synergétique
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27
Q

déplacement du larynx pendant l’inspiration

A
  • larynx s’abaisse dans le cou
  • dimension transversale augmente
  • facillite entrée d’air
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28
Q

déplacement du larynx pendant l’expiration

A
  • le larynx s’élève légèrement
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29
Q

différence dans les PV pendant respiration calme vs forcée

A
  • calme : PV en légère abduction

- forcée : + d’abduction des PV

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30
Q

quels effets rentrent en jeu pour la phonation au niveau du larynx ?

A
  • élasticité des tissus

- effet bernouilli

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31
Q

quelles sont les 4 fonctions des muscles intrinsèques du larynx ?

A
  1. respiration
  2. phonation
  3. protection des voies respiratoires (déglutition)
  4. assistance pour augmenter l’avantage musculaire mécanique (pendant l’effort physique –> gorge se ressere)
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32
Q

décrire les muscles thyro-aryténoidiens

A
  • paire de muscles
  • portion musculaire des PV
  • diminuent distance entre cartilage aryténoide et cartilage thyroide en se contractant
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33
Q

rôles des muscles thyro-aryténoidiens (5)

A
  1. diminuer la longueur du corps des PV
  2. augmenter épaisseur
  3. augmenter raideur
  4. diminuer F0
  5. augmenter adduction
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34
Q

quels sont les 2 groupes de tissus musculaires composant les muscles thyro-aryténoidiens

A
  • thyro vocalis (marge médiane de la corde vocale)

- thyro muscularis (muscle latéral au thyrovocalis)

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35
Q

décrire le muscle crico-thyroidien

A
  • forme d’éventail
  • 2 sections : pars oblique (s’insère dans la marge antérieure de la corne inférieure du thyroide) + pars recta (+verticale vers le haut)
  • de la marge antéro-latérale du cricoide au dessus du thyroide
  • important pour le réglage de la tonalité de la voix (à cause de la bascule qui étire les PV)
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36
Q

rôles du muscle crico-thyroidien

A
  1. diminue espace crico-thyroidien
  2. augmente espace entre thyroide et aryténoides (bascule vers l’avant –> arrière se lève)
  3. augmente tension de toutes les couches des PV
  4. augmente longueur des PV
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37
Q

décrire les muscles crico-aryténoidiens postérieurs

A
  • de la surface postérieure du cricoide au processus musculaire des aryténoides
  • seuls muscles ABDUCTEURS des CV
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38
Q

décrire les crico-aryténoidiens latéraux

A
  • rôle principal = adducteur des CV

- de la marge latérale du cricoide au processus musculaire des aryténoides

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39
Q

décrire les muscles aryténoidien transversal

A
  • de la marge latérale et postérieur et postérieure d’un aryténoide à la marge latérale et postérieure de l’autre aryténoide
  • contraction : approche les bases des aryténoides l’une de l’autre
  • rôle : compression médiane des PV
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40
Q

décrire les muscles aryténoidien oblique

A
  • du processus musculaire d’un aryténoide à l’apex de l’autre aryténoide et continue ensuite vers le haut jusqu’à la marge latérale de l’épiglotte (forme angle de 45 degrés)
  • contraction cause adduction des CV
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41
Q

nommer les branches du nerf vague (NCX) (3)

A
  1. nerf pharyngé (palais mou)
  2. nerf laryngé supérieur (nerf laryngé interne + nerf laryngé externe)
  3. nerf laryngé récurrent (PV)
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42
Q

décrire l’action du nerf pharyngé

A

innervation des muscles du palais mou à l’exception du tenseur du palais

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43
Q

décrire l’action du nerf laryngé supérieur

A
  • pénètre le larynx au niveau de la membrane thyro-hyoidienne
  • 2 branches (nerf laryngé interne + externe)
  • interne : info sensorielle de la muqueuse de l’épiglotte et de l’intérieur du larynx jusqu’aux PV
  • externe : nerf moteur du muscle crico-thyroidien et du muscle constricteur pharyngé inférieur
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44
Q

action du nerf laryngé inférieur / récurrent

A
  • émerge du pneumo-gastrique au niveau de la crosse de l’aorte
  • retourne au larynx pour innerver tous les muscles intrinsèques du larynx sauf le crico-thyroidien
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45
Q

NC V

A

moteur pour : muscle mylo-hyoidien + ventre antérieur du digastrique

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46
Q

NC VII

A

active ventre postérieur du digastrique + stylo-hyoidien

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47
Q

NC XII

A

appport moteur aux muscles extrinsèques du larynx

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48
Q

que sont les fausses CV?

A
  • replis au dessus des vrais PV
  • muqueuse épaisse
  • point d’origine au dessus de l’epiglotte et vont jusqu’aux aryténoides
  • passives
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49
Q

qu’est-ce que le ventricule laryngé (de morgani)?

A
  • entre les vraies et fausses CV
  • presque de la longueur des CV
  • ouverture très restreinte en conversation
  • peu d’influance sur résonance sauf en chant
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50
Q

qu’est-ce que le conus elasticus ?

A

membrane élastique qui couvre l’intérieur du larynx

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51
Q

longueur + épaisseur des PV

A
  • H : 17-21 mm
  • F : 9-13 mm
    épaisseur : 5mm
52
Q

couches des PV

A
  1. externe (épithélium) : plus mince et plus rigide, a besoin d’une couche mince de mucus lubrifiant pour une oscillation optimale, 6-8 couches de cellules squameuses stratifiées
  2. moyenne (lamina propria) : superficielle (molle, glissante, flexible), moyenne (fibres élastiques), interne (fibres de collagène, plus dense)
  3. interne (corps) : c’est le muscle vocal, fournit tonicité, stabilité et masse
53
Q

quelles couches des PV répondent aux forces aérodynamiques-myoélastiques et ont une vibration passive ?

A
  • superficielle

- moyenne

54
Q

division des couches des PV par vibration

A
  1. couverture (épithélium + couche superficielle de la lamina propria) : mobile, oscillations fluides
  2. transition (couches intermédiaires + interne de la lamina propria)
  3. corps : muscle vocalis
55
Q

lien entré degré de couplage entre épithélium et lamina propria et le mode de vibration

A
  • en basses fréquences degré de couplage est réduit
  • en falsetto : les 3 couches vibrent ensemble
  • la combinaison des caractéristiques mécaniques des couches détermine le mode de vibration
56
Q

BMZ = basement membrane zone

A
  • zone de transition entre épithélium et couche supérieure de la lamina propria
  • potentiel d’endommagement pendant les vibrations
57
Q

à quoi sert l’acide hyaluronique dans la lamina propria

A
  • attire eau pour former larges molécules (création de gel)
  • prévient déterioration des cellules + aide à les réparer
  • concentration 3x plus grande chez les hommes
58
Q

que forment les couches moyennes et interne de la lamina propria ?

A

forment le ligament vocal

- non présent chez les nouveaux nés, apparait vers 4 ans

59
Q

décrire l’initiation du voisement

A
  1. CV fermés ou très près l’un de l’autre
  2. tension longitudinale + compression médiane déterminent fréquence de vibration
  3. débit d’air des poumons nécessaire
60
Q

de quoi dépend le seuil de pression phonatoire ?

A
  • raideur de la partie vibrante des PV
  • viscosité
  • épaisseur du bord libre
  • largeur de la fente glottique préphonatoire
61
Q

dans quels cas le seuil de pression phonatoire sera-t-il plus élevé?

A

pathologies –> raideur de la muqueuse –> doivent pousser leur voix plus fort

62
Q

en quoi consistent les vibrations des CV ?

A
  • série d’ouvertures + fermetures des CV causée par des variations de pression aux niveaux sous-glottique, glottqiue et supra-glottique
  • normalement les 2 vibrent de manière similaire et simultanée
63
Q

décrire la théorie aéro-dynamique-myoélastique de van den berg

A
  • lorsque la pression sous-glottique > résistance, il y a ouverture des PV
  • élasticité des PV crée une force de rappel
64
Q

décrire l’effet bernouilli

A
  • augmentation vélocité cause diminution de pression
  • baisse de pression intra-glottique
  • PV se referment et flot d’air s’arrête
65
Q

comment vibrent les cordes vocales ?

A
  • s’ouvrent et se ferment de bas en haut
  • s’ouvrent de post à antérieur
  • se ferment de milieu à postérieur
  • 3 phases : 50% ouverture, 37% fermeture, 13% fermées
66
Q

qu’est-ce qui change quand le mucus des CV est plus visqueux au niveau de la fréquence vibratoire ?

A

diminue (augmentation du temps fermé des CV)

67
Q

est-ce que c’est l’action des muscles abducteurs/adducteurs qui ouvre et ferme les CV pour leurs vibrations ?

A

nopppppp

68
Q

comment varie l’amplitude des vibrations des PV en fonctions de la fréquence?

A

plus la fréquence est petite, plus l’amplitude de vibration est grande

69
Q

jitter

A

variation de la période d’un cycle à l’autre

70
Q

shimmer

A

variation de l’amplitude d’un cycle à l’autre

71
Q

de quoi dépendent les variations de tonalité?

A
  1. longueur des PV
  2. masse de la portion vibrante des PV
  3. compréssion médiane
  4. vitesse du flot d’air (indirectement : pression sous-glottique augmente avec F0)
72
Q

quels muscles sont responsables de la longueur des PV

A

crico-thyroidien et thyro-aryténoidien

73
Q

quels muscles sont responsables de la masse de la portion vibrante des PV

A

thyroaryténoidien

74
Q

quels muscles sont responsables de la compression médiane des PV

A

inter-aryténoidiens

75
Q

nommez les registres vocaux

A
  1. pulsé (fry)
  2. moyen (riche en harmoniques)
  3. fausset (voix de tête)
76
Q

décrire le registre pulsé

A
  • PV courtes, flaccides, fortes adduction, débit d’air minime, - formation de bulles d’air,
  • phase fermée pendant 90% du cycle,
  • souvent en fin de phrase,
  • peu de variations d’intensité (pcq augmentation de l’intensité cause augmentation de tension)
77
Q

décrire le registre de fausset

A
  • utilisé en chant
  • muscle cricothyroidien ajuste la longueur des CV : longues, minces, tendues
  • vibration des bords seulement des CV (le reste est rigide)
  • CV ne se ferment pas complètement pendant phonation
  • voix moins riche, légèrement éteinte pcq harmoniques espacées
78
Q

quel est le facteur principal du contrôle de l’intensité de la voix

A
  • resistance glottique = pressions sous-glottique/débit d’air
  • intensité a tendance à varier proportionnellement à la F0
  • pente de fermeture des PV plus abrupte avec augmentation de l’intensité
79
Q

de quoi dépend le timbre de la voix ?

A
  • du spectrum : aplitudes des fréquences

- en partie par la forme et la configuration du tractus vocal

80
Q

décrire les poumons

A
  • 3 lobes du côté droit, 2 du côté gauche

- se gonflent lors de l’inspiration, se dégonflent lors de l’expiration

81
Q

décrire la cage thoracique

A
  • 12 paires de côtes supportées par colonne vertébrale (T1-T12)
  • 10 paires jointes en avant par le sternum
  • 2 paires flottantes
82
Q

qu’est-ce qui joint les poumons à la cage thoracique ?

A
  • les plèvres (pariétale et viscérale): entre les 2 pression négative (espace pleural)
  • poumons : tendance à s’affaisser vs cage thoracique tendance à s’ouvrir
83
Q

qu’est-ce qu’un pneumothorax?

A

= perforation –> affaissemnt du poumon

84
Q

de quoi est composé l’abdomen?

A
  • viscères, muscles, liquide
  • moins rigide que la cage thoracique
  • inspiration fait ressortir le contenu de la cavité abdominale, fait gonfler le ventre
85
Q

quelle est la fonction des muscles de la respiration ?

A
  • contraction : élevation des côtes et augmentation du volume de la cage thoracique / inverse
86
Q

nommez les muscles de l’inspiration (actifs lors de l’inspiration forcée)

A
  • diaphragme
  • intercostaux externes
  • sterno-cléido-mastoidien
  • scalènes
  • pectoraux majeurs et mineurs
87
Q

quel est le muscle principal de l’inspiration?

A
  • diaphragme
  • en forme de dôme
  • augmente dimension verticale des poumons + cage thoracique
88
Q

rôle des intercostaux externes

A
  • tirent chaque côte vers l’arrière

- contraction augmente la dimansion transversale et antéropostérieure de la cage thoracique

89
Q

rôle du sterno-cléido-mastoidien

A
  • seulement pour respiration profonde
  • muscle accessoire
  • processus mastoidien –> sternum + clavicule
  • 2 fonctions : élève cage thoracique, aide à tourner la tête
90
Q

rôle des scalènes

A
  • actifs seulement pour inspiration forcée
  • 3 paires de muscles attachés aux vertèbres cervicales et à la premiere et 2èmes côtes
  • élèvent cage thoracique
91
Q

rôle des pectoraux majeurs + mineurs

A
  • actifs en phase finale d’inspiration maximale
  • accessoires
  • tirent les côtes supérieures vers le haut et l’extérieur quand le haut des bras et épaules sont fixés
92
Q

les muscles de l’expiration travaillent de concert avec les forces passives de …

A
  1. gravité
  2. élasticité des tissus
  3. torsion des côtes
93
Q

muscles de l’expiration

A
  • abdominaux : compressent les viscères abdominales forçant le diaphragme à monter
  • intercostaux internes : abaissent les côtes pendant expiration
94
Q

quand l’inspiration est-elle active ?

A
  • repos
  • production de parole
  • inspiration forcée
95
Q

quand l’inspiration est-elle volontaire ?

A
  • production de parole

- inspiration forcée

96
Q

quand l’expiration est-elle active ?

A
  • production de parole

- expiration forcée

97
Q

quand l’expiration est-elle passive?

A

repos

98
Q

quand l’expiration est elle volontaire ?

A
  • production de la parole

- expiration forcée

99
Q

cycle inspiration-expiration au repos vs pendant parole

A
  • repos : 40/60

- parole : 10/90

100
Q

qu’est-ce qu’un spiromètre ?

A

mesure de volume : crée déplacement d’eau pour mesurer volume d’air expiré

101
Q

qu’est-ce qu’une capacité?

A

peut inclure plusieurs volumes

102
Q

volume d’air courant

A

40% de la capacité vitale au repos

pendant effort physique, il devient de plus en plus important

103
Q

VRI

A

volume d’air qu’on peut échanger lors d’une inspiration maximale
- varie selon corpulance de l’individu

104
Q

VRE

A

tout ce qu’on peut expirer lors d’une expiration forcée

105
Q

VR (volume d’air résiduel)

A

air qui reste toujours dans les poumons

106
Q

qu’est-ce que la respiration végétative ?

A
  • principalement sous contrôle neurologique, involontaire

- pendant la parole et certaines autres activités : mélange de contrôle volontaire et involontaire

107
Q

quand est-ce que l’inspiration végétative est-elle déclenchée ?

A
  • lorsque le CO2 dans le sang atteint un niveau critique
  • récepteurs envoient des signaux sensoriels au centre de contrôle de la respiration dans la formation réticulée
  • signaux moteurs envoyés aux muscles de l’inspiration
108
Q

quelles sont les 2 manières de transmettre les vibrations de la source ?

A
  1. excitation des molécules d’air

2. structure vibrante fait directement vibrer caisse via son point d’attache

109
Q

nommez les muscles externes du pharynx

A
  • muscle constricteur supérieur (1/3 sup. du pharynx, plus profond des 3)
  • constricteur moyen (formé de 2 faisseaux attachés à l’os hyoide)
  • constricteur inférieur (plus superficiel et étendu, 2 faisseaux allant du cricoide au thyroide)
110
Q

que cause la contraction des 3 constricteurs ?

A
  • 3 en même temps : diminution des diamètres antéro-postérieurs et transversals du pharynx
  • inférieur et moyen : élévation du larynx et pharynx
111
Q

nommez les 3 muscles internes du pharynx

A
  • stylopharyngien
  • salpingopharyngien
  • palatopharyngien

–> forment le tube pharyngé

112
Q

que cause la contraction des muscles internes du pharynx ?

A

élève le pharynx pendant la déglutition

113
Q

nommez les 3 sections du pharynx

A
  • nasopharynx (du voile du palais au narines)
  • oropharynx (de l’os hyoide au voile du palais)
  • laryngopharynx (de l’os hyoide au C6)
114
Q

quelle est la fonction du méat supérieur ?

A
  • au dessus du cornet moyen
  • pas d’air qui y circule
  • capteurs d’odorat
115
Q

quelle est la fonction du méat moyen ?

A

inspiration, résonateur

116
Q

quelle est la fonction du méat inférieur

A

expiration

117
Q

c’est quoi les méats ?

A

espaces entre les cornets

118
Q

c’est quoi les choanes ?

A

= orifices postérieurs des fausses nasales, font communiquer nez avec la bouche

119
Q

nommez des avantages de la respiration nasale

A
  • filtration de l’air
  • réchauffement
  • humidification
  • oxyde nitrique sécrété par les sinus : effet antibactérien, vasodilatateur, anti-inflammatoire
  • amélioration de la mémoire et capacité d’apprentissage
  • influence la sécrétion d’hormones
120
Q

conséquences possibles d’une respiration buccale chronique

A
  • réduction de l’efficacité des cils pulmonaire
  • promotion du stress
  • respiration plus superficielle
  • peut affecter digestion
121
Q

nommez les muscles intrinsèques de la langue

A
  • supérieur longitudinal : élève la pointe de la langue
  • inférieur longitudinal : tire la pointe de la langue vers le bas
  • transversal : amincit la langue
  • vertical
122
Q

nommez les muscles extrinsèques de la langue

A
  • génio-glosse : contraction des fibres antérieures rétracte la langue, celle des fibres postérieures l’emmène vers l’avant
  • hyo-glosse : tire les côtés de la langue vers le bas
  • palato-glosse : élève le dos de la langue
  • stylo-glosse : élève et rétracte la langue
123
Q

quel muscle relève le voile du palais ?

A

le releveur du voile

124
Q

quel muscle abaisse le voile du palais ?

A

palatoglosse, palatopharyngien (rétrécit les pilliers et élève le pharynx aussi)

125
Q

quel muscle tend le voile du palais ?

A

tenseur du palais

126
Q

quel muscle rétrécit le voile du palais ?

A

uvulus

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