dysphonie spasmodique

Question 1

c’est quoi la dysphonie spasmodique ?

Answer 1

= forme de focal dystonia qui se manifeste par des contractions musculaires involontaires des PV

• cause interruption de la parole
• affecte qualité vocale

Question 2

nommez d’autres types de focal dystonia

Answer 2

• blépharospasmes (yeux)
• crampe de l’écrivain (main)
• dystonie cervicale (torticolis spasmodique)
• dystonie oro mandibulaire

Question 3

qu’est-ce que la DS adductrice ?

Answer 3

= hyperadduction spasmodique des PV qui interrompt la phonation

• symptômes plus perceptibles lors de la production de voyelles
• qualité vocale : tendue-étranglée tout au long de la phonation peut masquer les spasmes

Question 4

quel type de DS est moins fréquent ?

Answer 4

abductrice

Question 5

qu’est-ce que la DS abductrice ?

Answer 5

= spasmes d’abduction des PV

• symptômes plus perceptibles lors de production de consonnes non voisées
• difficulté à initier la phonation
• peut créer une voix éteinte avec voyelles normales dans certains cas

Question 6

existe-t-il un mélange de DS ADD et ABD?

Answer 6

oui,

c’est un trouble du SNC dont la prévalence = 1/10 000 aux US

Question 7

quels sont les caractéristiques de la DS ABD+ADD?

Answer 7

• varie en fonction du contexte
• début graduel
• voix peut redevenir normale par périodes de temps
• plus fréquent chez les femmes

Question 8

qu’est-ce qui cause la DS ABD+ADD?

Answer 8

causes inconnues mais peut suivre :

• infection des voies respiratoires
• accident
• traumatisme
• période de stress
• usage vocal prolongé

– peut être accompagné par d’autres formes de dystonie

Question 9

nommez les taches diagnostiques pour la DS

Answer 9

• lecture de texte
• voyelle prolongée
• diadococinésies vs wiwiwi ((diagnostic différentiel du type de DS)
• répétition hahaha vs a-a-a
• glissando vers le haut
• tâches dans différents registres
• chuchotement

Question 10

quels sont les traitements possibles de la DS?

Answer 10

• thérapie orthophonique
• chirurgie
• BOTOX

Question 11

qu’est-ce qu’une thyroplastie de type 2?

Answer 11

• on tasse les PV vers le côté
• anesthésie locale
• retour au point initial 12 mois après pour 2/3 des patients

Question 12

qu’est-ce qu’une chirurgie de dénervation?

Answer 12

• nerf laryngé récurrent sectionné en partie
• amélioration pour certains, raucité pour d’autres
• symptômes peuvent réapparaitre

Question 13

qu’est-ce que la chirurgie de dénervation-réinnervation?

Answer 13

• bilatérale

- résection et reconnection d’une branche du nerf récurent

Question 14

pour quel type de DS injecte-t-on du botox dans le muscle thyro-aryténoidien?

Answer 14

spasme d’adduction

Question 15

pour quel type de DS injecte-t-on du botox dans le CAP?

Answer 15

spasme d’abduction

Question 16

quels sont les effets secondaires du botox ?

Answer 16

• raucité 57%
• voix éteinte 70%
• apparition habituellement 2 jours post tx
• disparition 4-5 semaines

Question 17

différences DS vs DTM

Answer 17

• DTM varie moins en fonction des tâches vocales effectuées
• DTM : prolongation des voyelles semblable à la conversation
• DTM : assez constant, plus rarement intermittent
• DTM : tension palpable pendant palpation laryngée
• DTM : douleur, sensibilité lors de la palpation laryngée
• DTM : amélioration de la voix suivant massage laryngé

Question 18

quels signes sont communs au DS et aux tremblements essentiels de la voix?

Answer 18

• f0 excessivement basse
• monotonie
• raucité
• bris de phonation
• qualité vocale tendue/étranglée

Question 19

quels sont les différences entre le DS et les tremblement essentiel de la voix ?

Answer 19

• bris de phonation à des intervalles plus réguliers dans le tremblement essentiel
• tremblement de voix en conversation spontannée plus souvent associé au tremblement essentiel
• bris de phonation et tremblement sont synchronisés dans le tremblement essentiel