dysphonie spasmodique Flashcards
c’est quoi la dysphonie spasmodique ?
= forme de focal dystonia qui se manifeste par des contractions musculaires involontaires des PV
- cause interruption de la parole
- affecte qualité vocale
nommez d’autres types de focal dystonia
- blépharospasmes (yeux)
- crampe de l’écrivain (main)
- dystonie cervicale (torticolis spasmodique)
- dystonie oro mandibulaire
qu’est-ce que la DS adductrice ?
= hyperadduction spasmodique des PV qui interrompt la phonation
- symptômes plus perceptibles lors de la production de voyelles
- qualité vocale : tendue-étranglée tout au long de la phonation peut masquer les spasmes
quel type de DS est moins fréquent ?
abductrice
qu’est-ce que la DS abductrice ?
= spasmes d’abduction des PV
- symptômes plus perceptibles lors de production de consonnes non voisées
- difficulté à initier la phonation
- peut créer une voix éteinte avec voyelles normales dans certains cas
existe-t-il un mélange de DS ADD et ABD?
oui,
c’est un trouble du SNC dont la prévalence = 1/10 000 aux US
quels sont les caractéristiques de la DS ABD+ADD?
- varie en fonction du contexte
- début graduel
- voix peut redevenir normale par périodes de temps
- plus fréquent chez les femmes
qu’est-ce qui cause la DS ABD+ADD?
causes inconnues mais peut suivre :
- infection des voies respiratoires
- accident
- traumatisme
- période de stress
- usage vocal prolongé
– peut être accompagné par d’autres formes de dystonie
nommez les taches diagnostiques pour la DS
- lecture de texte
- voyelle prolongée
- diadococinésies vs wiwiwi ((diagnostic différentiel du type de DS)
- répétition hahaha vs a-a-a
- glissando vers le haut
- tâches dans différents registres
- chuchotement
quels sont les traitements possibles de la DS?
- thérapie orthophonique
- chirurgie
- BOTOX
qu’est-ce qu’une thyroplastie de type 2?
- on tasse les PV vers le côté
- anesthésie locale
- retour au point initial 12 mois après pour 2/3 des patients
qu’est-ce qu’une chirurgie de dénervation?
- nerf laryngé récurrent sectionné en partie
- amélioration pour certains, raucité pour d’autres
- symptômes peuvent réapparaitre
qu’est-ce que la chirurgie de dénervation-réinnervation?
- bilatérale
- résection et reconnection d’une branche du nerf récurent
pour quel type de DS injecte-t-on du botox dans le muscle thyro-aryténoidien?
spasme d’adduction
pour quel type de DS injecte-t-on du botox dans le CAP?
spasme d’abduction
quels sont les effets secondaires du botox ?
- raucité 57%
- voix éteinte 70%
- apparition habituellement 2 jours post tx
- disparition 4-5 semaines
différences DS vs DTM
- DTM varie moins en fonction des tâches vocales effectuées
- DTM : prolongation des voyelles semblable à la conversation
- DTM : assez constant, plus rarement intermittent
- DTM : tension palpable pendant palpation laryngée
- DTM : douleur, sensibilité lors de la palpation laryngée
- DTM : amélioration de la voix suivant massage laryngé
quels signes sont communs au DS et aux tremblements essentiels de la voix?
- f0 excessivement basse
- monotonie
- raucité
- bris de phonation
- qualité vocale tendue/étranglée
quels sont les différences entre le DS et les tremblement essentiel de la voix ?
- bris de phonation à des intervalles plus réguliers dans le tremblement essentiel
- tremblement de voix en conversation spontannée plus souvent associé au tremblement essentiel
- bris de phonation et tremblement sont synchronisés dans le tremblement essentiel
