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voix > mouvements paradoxaux des PV > Flashcards

mouvements paradoxaux des PV Flashcards

1
Q

c’est quoi des MPPV?

A

= fermeture inappropriée des PV pendant l’inspiration (et/ou expiration)

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Q

quels sont les symptômes du MPPV?

A
  • stridor
  • difficulté lors de la phase inspiratoire
  • serrement poitrine/gorge
  • dysphonie pendant/suivant une attaque
  • début et disparitions rapides
  • résiste au traitement médical
  • semble lié au stress/exercice
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3
Q

étiologies de MPPV?

A

RLP : formation de tissus entre les aryténoides

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4
Q

quels sont les 3 mécanismes sous-jacents des MPPV

A
  • dysfonction autonome
  • principalement psychosomatique
  • hypersensitivité laryngée

(pour différentes personnes, différentes choses vont déclencher les symptômes)

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5
Q

nommez des éléments déclencheurs des MPPV

A
  • effort (changement de pression, sec, froid)
  • psychosocial (anxiété, dépression, stress, abus)
  • irritant (écoulement PN, RLP, RGO)
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6
Q

décrire le profil typique du patient MPPV

A
  • jeunes adultes performants
  • athlètes
  • plus femmes
  • individus asthmatiques ayant utilisé des stéroides pendant longtemps
  • individus ayant haut niveau d’anxiété
  • personnalité type A
  • intolérants à l’échec
  • pression familiale
  • réagissent mal à pression
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7
Q

comment faire un diagnostic différentiel des MPPV?

A

pas :

  • obstruction (masse)
  • paralysie bilatérale des cordes vocales
  • odème laryngé anaphylactique
  • compression des voies respiratoires extrinsèque
  • aspiration d’un corps étranger
  • croup
  • laryngomalacée
  • asthme induit par l’exercice
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8
Q

nommez 2 différences entre MPPV et asthme

A
  • asthme : plusieurs éléments déclencheurs vs 1 pour MPPV
  • lieu d’obstruction larynx vs poitrine
  • prépondérence chez les femmes pour MPPV
  • éveils nocturnes avec symptômes plus fréquent avec asthme
  • bruits respiratoires : MPPV (stridor inspiratoire) vs expiration sifflante
  • patron des épisodes : début soudain et cessation rapide pour MPPV vs début plus graduel et récupération plus longue pour l’asthme
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9
Q

entre MPPV et asthme lequel a une réponse positive aux bronchodilatateurs et à la corticothérapie ?

A

asthme

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10
Q

quelles sont les différences laryngoscopiques entre MPPV et l’asthme?

A
  • MPPV: adduction du 2/3 ant des PV en inspiration, ouverture post. en forme de diamant, médialisation possible des bandes ventriculaires
  • asthme : PV peuvent s’adducter pendant expiration
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11
Q

quel est le protocole d’évaluation pour MPPV?

A
  • laryngoscopie pendant période symptômatique et asymptômatique
  • test de fonction pulmonaire pendant symptômatique et asymptômatique
  • histoire de cas
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12
Q

quelles questions faut-il poser aux patients MPPV?

A
  • plus de difficulté à inspirer ou expirer?
  • ressentez vous un serrement au niveau de la gorge?
  • sensation d’étouffer?
  • voix rauque?
  • produisez vous des bruits sur l’inspiration/expiration lorsque vous avez les symptômes?
  • combien de temps après le début d’exercices est-ce que les symptômes apparaissent?
  • a quelle vitesse est-ce que les symptômes disparaissent?
  • est-ce que les symptômes reviennent au même niveau lorsque vous reprenez l’exercice?
  • est-ce que les bronchodilatateurs aident?
  • ressentez vous de l’engourdissement/picotement pendant les attaques?
  • symptômes pendant la nuit?
  • symptômes reliés au nez?
  • reflux?
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13
Q

quel est l’instrument de choix pour un examen laryngé pour MPPV?

A

nasoendoscope flexible avec videostroboscopie

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14
Q

quelles sont les signes stroboscopiques des MPPV?

A
  • forme de diamant
  • signes de RLP?
  • instabilité laryngée?
  • écrasement des cartilages corniculés
  • laryngomacie (larynx mou)
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15
Q

nommez les parties du tx

A
  1. éducation
  2. relaxation
  3. entrainement respiratoire
  4. thérapie vocale si nécessaire
  5. pratique pour transférer
  6. suivi en psychologie
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16
Q

quelle est la durée du tx habituellement

A

6 sessions

17
Q

de quoi consiste l’éducation?

A
  • description des comportements laryngés
  • observation de vidéos de laryngoscopie
  • établir lien avec d’autres désordres induits par le stress
  • biofeedback avec endoscope flexible
18
Q

quel est le but de la relaxation?

A

enseigner au patient des techniques de relaxation du corps entier à utiliser lors d’épisodes de MPPV

19
Q

quelles sont les méthodes de relaxation?

A
  • imagerie mentale

- exploration de la conception visuelle du désordre par le patient

20
Q

quel est l’objectif de l’entrainement respiratoire?

A
  • éliminer le larynx comme source de contrôle respiratoire
21
Q

qu’est-ce que la pratique négative ?

A

demander au patient d’identifier ses stratégies

22
Q

nommez des stratégies de respiration silencieuse

A
  • ralentir débit
  • diminuer quantité d’air inspiré
  • ouvrir la gorge
  • pratiquer respiration orale et nasale
  • constriction orale (s, z)
23
Q

nommez les exercices de respiration

A
  • respiration abdominale
  • respiration silencieuse
  • respiration rythmique
24
Q

comment travaille-t-on sur la coordination phonation/respiration ?

A
  • phrasé
  • débit de parole
  • phonation avec marche
25
Q

comment travaille-t-on le phrasé?

A
  • établir une cadence respiratoire
  • compter silencieusement sur inspiration et expiration
  • garder rythme et augmenter longueur des phrases
  • il faut augmenter débit des longues phrases pour garder le rythme
26
Q

comment travaille-t-on le débit de parole?

A

contrôle du phrasé, des inspirations silencieuses en effectuant des tâches (réciter les jours de la semaine, texte connu par coeur…)

27
Q

quels exercices sont suggérés pour l’hyperfonction vocale?

A

massage laryngé
résonance vocale
initiations douces

28
Q

nommez plusieurs manières de gérer des crises

A
  • réconfort, empathie
  • arrêter activité
  • haleter
  • tousser
  • inspirer en jet par le net
  • inspirer de manière focée
  • respirer contre la pression
  • héliox
  • sédatifs ou médicaments psychotropes
29
Q

qu’est-ce qu’une toux chronique?

A
  • persiste plus de 8 semaines
30
Q

qu’est-ce qu’une toux chronique réfractaire?

A

plus de 8 semaines

répond pas aux traitements médicaux

31
Q

dyspnée

A

difficulté à inspirer/expirer de l’air

voix (13 decks)

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