Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

voix > laryngectomie > Flashcards

laryngectomie Flashcards

1
Q

facteurs de risques connus du cancer du larynx

A
  • tabagisme
  • alcool
    consommation de tabac + alcool
  • amiante
  • acide sulfurique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

facteurs de risque possibles du cancer du larynx

A
  • RGO
  • antécédents familiaux de cancer
  • alimentation
  • VPH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

symptomes du cancer du larynx

A 
dyspnée 
stridor 
Odynophagie (douleur quand on avale) 
enflure de cou
Halitosis (mauvaise haleine) 
otalgie
douleur
dysphagie
toux et/ou hémoptysis 
perte de poids
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

comment classifie-t-on les tumeurs?

A
  • selon l’histologie, aide pour le pronostic
  • grades 1 à 4
  • 1 : bien différencié, évolution lente, faible probabilité de propagation
  • 4: indifférencié, évolue tràs rapidement, probabilité de propagation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

qu’est-ce que la classification TNM?

A

T : tumeur
N : nodes (ganglions lymphatiques)
M : métastases

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

qu’est-ce que la classification TNM prend en compte?

A
  • la taille et l’étendue de la tumeur primitive
  • le nombre de ganglions lymphatiques régionaux qui contiennent des cellules cancéreuses et leur emplacement
  • la propagation du cancer, ou métastases, vers une autre partie du corps
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

expliquer le système des stades

A
  • 5 stades : 0 -4
  • plus le numéro de stade est élevé, plus le cancer est propagé
  • 0 : in situ
  • 1-2 : précoce
  • localement avancé : 3
  • avancé : 4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

quels sont les traitements médicaux du cancer du larynx?

A
  • radiothérapie
  • chirurgie
  • chimiothérapie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

décrire la radiothérapie

A
  • pour obtenir contrôle de la tumeur et préserver la voix
  • durée : 6 sem
  • toutes les cellules répondent à la radiation, mais les cellules à croissance rapide vont être plus affectées
  • utilise pour T3-T4
  • bons résultats pour T1 (similaire à chirurgie mais préservation de voix + déglu)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

nommez les symptômes qui accompagnées les rx de radiothérapie

A 
brûlures			
perte de cheveux
malaise général
douleur
sensibilité de la peau
sécheresse des muqueuses (xerostomia = sécheresse de la bouche) 
difficulté à avaler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

les tissus irradiés peuvent être ….

A

fragiles
engourdis
enflés
épaissis par du tissu cicatrisé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

qu’est-ce qui détermine l’étendue de la chirurgie nécessaire?

A
  • grosseur
  • localisation
  • niveau d’invasion
  • étendue de la tumeur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

définir laryngectomie

A

procédure chirurgicale par laquelle une partie ou tout le larynx est enlevé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

qu’est-ce qu’une laryngectomie totale

A
  • ablation complète du larynx accompagnée d’une trachéostomie permanente
  • l’ouverture = trachéostoma
  • souvent suite à la persistence ou récidive post-radiothérapie ou laryngectomie partielle
  • T3 taux de succès – 65-70%
  • T4 taux de succès – 45-50%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

qu’est-ce qu’une laryngectomie partielle?

A

excision moindre que la structure totale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

quelles sont les complications possibles d’une laryngectomie totale?

A
  • exposition de l’artère carotide
  • perte importante de tissu
  • fistule pharyngo-cutanée
  • oédème
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

nommez les différences entre une trachéostomie et une laryngectomie

A
  • trachéostomie : temporaire/permanente, laryngectomie : permanente
  • parole naturelle PAS possible pour laryngectomie
  • trachéostomie : stoma temporaire vs laryngectomie : stoma permanent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

quels aspects de la voix sont affectés par la laryngectomie totale?

A
  • phonation
  • respiration
  • hygiène
  • blocage glottique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

quels aspects de la vie sont affectés par la laryngectomie totale?

A
  • gout
  • odorat
  • alimentation
  • sports nautiques
  • sexualité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

quel est le taux de survie avec une hémilaryngectomie?

A
  • même que avec radiothérapie
  • mais meilleure voix avec radiothérapie
  • diminue effets secondaires de radiothérapie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

comment l’hémilaryngectomie affecte-t-elle la phonation?

A
  • voix ++ dysphonique
  • f0, paramètres acoustiques changent
  • dépend de la mobilité des PV et la distance à parcourir pour les PV
22
Q

quelles sont les conséquences générales de l’hémilaryngectomie?

A
  • désphagie
  • trachéotomie temporaire vs permanente
  • hygiène
23
Q

comment un cancer du larynx peut-il affecter l’oesophage?

A
  • peut nécessiter un “gastric pull-up” entraînant des difficultés d’alimentation, nausées
  • l’espace oesophagien peut être très restraint rendant difficile le passage de la nourriture
  • le patient doit acquérir de nouvelles habitudes alimentaires et modifier sa déglutition
24
Q

qu’est-ce qu’une dissection radiale du cou?

A
  • uni/bilatérale
  • enlève système lymphatique du cou pour éliminer les cellules cancéreuses qui ont pu métastaser
  • doit couper le SCM, veine jugulaire interne et parfois nerf spinal accessoire
25
Q

décrire la visite pré-opératoire

A
  • durée : 2h
  • idéalement accompagné d’un proche
  • utile pour patient et orthophoniste
26
Q

qu’est-ce que l’orthophoniste doit dire au client pendant la visite pré-opératoire?

A
  • vérifier ce que le patient sait déjà
  • corriger les malentendus
  • renforcer l’information essentielle
  • offrir l’information nouvelle (quantité adéquate)
  • donner du temps pour les questions
  • discuter les options au niveau de la communication
27
Q

quelle doit être l’attitude de l’orthophoniste lors de la visite pré-opératoire?

A
  • être sensible pour déterminer combien d’information le patient est prêt à entendre
  • parler en termes généraux, bien vulgariser
  • offrir l’opportunité de voir, entendre, de démontrer, d’essayer, de rencontrer un autre patient laryngectomisé
  • s’assurer de respecter le choix du médecin référant
28
Q

décrire la procédure de la visite pré-opératoire

A
  • histoire médicale antérieure et familiale
  • information de base
  • MOP
  • situation sociale, famille, etc.
    rencontre avec un laryngectomisé rééduqué
  • counselling de l’époux (se)
  • moyens de communication post-op
  • information générale des changements post-op
  • prochaine visite
    -documentation
29
Q

quelle est la durée + procédure de l’hospitalisation suite à une laryngectomie?

A
  • 14 jours si pas de complications
  • présence de broches
  • tube dans fistule
  • barium swallow test
  • apprentissage de nettoyage
30
Q

quelles sont les pb normaux dans le 1er mois post-laryngectomie?

A
  • oédème
  • toux et expectoration de sang séché
  • sécrétions excessives
31
Q

quel est l’objectif de la rééeducation?

A

donner à l’individu un (ou plusieurs) moyen de communication et favoriser la réinsertion sociale

32
Q

quand fait-on la visite post-opératoire

A
  • accompagné

- 1 semaine post

33
Q

que faut-il évaluer lors de la visite post-opératoire?

A
  • l’étendue de la chirurgie
  • les complications
  • le moral du patient
  • comment il communique
34
Q

quel est le contenu de la visite post-op?

A
  • revue de l’info présentée pré-op
  • refaire MOP
  • démonstration électropharynx/tableau de communication
  • couvre-stoma et couvre-bouche
  • voir si rencontre avec laryngectomisé rééduqué pertinente
  • discuter des plans de réadaptation
  • donner info écrite
35
Q

pouquoi faut-il débuter la rééducation le plut tôt possible?

A
  • éviter formation de mauvaises habitudes (chuchotement)
  • maintenir motivation
  • diminuer durée de thérapie
36
Q

quels sont les obstacles à la rééducation ?

A
  • sténoses
  • résection de la partie haute de l’oesophage
  • fistule
  • métastase/récidive
  • condition cardiaque/pulmonaire chronique
  • aphasie
  • mauvais état général
  • surdité
37
Q

quelles sont les 3 sortes de voix alaryngée?

A
  • larynx artificiel
  • prothèse trachéo-oesophagienne avec ou sans valve trachéo-oesophagienne (“hands free)
  • voix oesophagienne
38
Q

quelels sont les options sans voix (les gens qui ne veulent pas de prothèse)?

A
  • Le patient peut également décider de ne plus parler.
  • L’écriture est alors une option avec ou sans aide technologique avec ou sans output vocal
  • possibilité également d’un tableau de communication
39
Q

qu’est-ce qu’un larynx artificiel?

A
  • appareil à batteries

- produit source sonore

40
Q

quels sont les 2 types d’électrolarynx ?

A
  • modèle au cou

- modèle buccal

41
Q

quels sont les éléments à pratiquer avec le larynx artificiel ?

A
  • placement adéquat (différentes places sur cou/joue)
  • synchronisation
  • ajustement
  • débit et segmentation
  • articulation (exagerez!)
  • bruit au stoma
  • prosodie
  • stratégies pour faire face aux bris de communication et pour les situations difficiles (ex. conversation au téléphone)
42
Q

qu’est-ce qu’une prothèse trachéo-oesophagienne?

A
  • valve unidirectionnelle, en silicone, inserée dans un passage entre la trachée et l’oesophage
  • fistule trachéo-oesophagienne
43
Q

quelle est la différence entre la fistule trachéo-oesophagienne primaire et secondaire?

A
  • primaire : en meme temps que l’opération

- secondaire : dans un 2ème temps

44
Q

est-ce que les orthophonistes peuvent insérer la prothèse?

A
  • oui, mais c’est un acte réservé
  • entente avec ORL
  • dépend du patient
45
Q

quel est le matériel nécessaire pour l’insertion de la prothèse?

A
  • dilatation
  • forceps
  • inserteur
  • gel-cap
  • gel lubrifiant
  • bonne lumière
  • appareil de succion
46
Q

décrire l’utilisation optimale de la prothèse trachéo-oesophagienne?

A
  • occlusion complète du stoma
  • position du corps droite et relaxée
  • respiration abdominale sans expiration forcée
  • nettoyage
  • apprentissage de l’insertion par le patient
  • savoir quand faut la changer
47
Q

complications de la PTO?

A
  • inflammation locale +/-
  • infection
  • migration de la fistule
  • fermeture de la fistule
  • mauvais positionnement de la pto
  • formation de tissu de
  • granulation (peau extra)
  • cicatrisation hypertrophique
  • sténose de l’oesophage
  • problèmes d’avalement
  • sténose du stoma
  • coulage autour et /ou à travers de la prothèse
  • aspiration pulmonaire
  • augmentation de la résistance de l’air
  • spasme du constricteur du pharynx
48
Q

quel est le principe de la voix oesophagienne?

A
  • compression de l’air par la bouche
  • emmagasiné dans l’oesophage
  • quand l’air est expulsé, il passe par le sphincter crico-pharyngé qui vibre
  • articulation reste normale
49
Q

comment faut-il enseigner la voix oesophagienne?

A
  • apprentissage par rots

- 2 techniques : inhalation, injection (pompage lingual)

50
Q

quels sont les problèmes associés à la voix oesophagienne?

A
  • fatigue rapide
  • tension musculaire
  • étourdissements
  • transpiration
  • se sent gonflé d’air
  • performance irrégulière

voix (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions