UTI

Question 1

Fatores de risco

Answer 1

Algaliação
DM
Grávidas
Mulheres (uretra mais curta) - UTI no homem implica estudo

Question 2

Febre + calafrios

Answer 2

Pielonefrite ou colangite

Question 3

Classificação das UTIs
Cistite simples
UFC

Answer 3

Disúria, urgência, hematúria sem hx de UTI nas últimas 4 semanas
>10^3 UFC

Question 4

Classificação das UTIs
Pielonefrite aguda não complicada
UFC

Answer 4

FEBRE, ARREPIOS, LOMBALGIA

> 10^3 UFC

Question 5

Classificação das UTIs complicada

UFC

Answer 5

> 10^5 UFC - mulheres

>10^4 UFC - homens

Question 6

Classificação das UTIs
Urosépsis
UFC

Answer 6

SIRS

>10^3 UFC

Question 7

Classificação das UTIs

Bacteriúria assintomática

Answer 7

> 10^5 UFC

Question 8

Classificação das UTIs

Prostatite bacteriana

Answer 8

Próstata está grande e globosa
Mesmo sintomas que UTI - cistite simples
Massagem prostática está CI

Question 9

Fatores de risco para UTI complicada (10)

Answer 9

Masculino
Idoso
Infeção nasocomial
Gravidez
QT/RT
Catéter urinário
AB recorrente
Transplante renal
DM
Imunossupressão

Question 10

Doença poliquística renal

Answer 10

Pielonefrites agudas / infeções de quistos
AB prolongado
Drenagem percutânea ou cirurgia/nefrectomia

Pretendentes a transplantes renais

Question 11

Doença poliquística renal - complicações

Answer 11

Hemorragia

Infeção

Question 12

Uropatia obstrutiva - MCDTS

Answer 12

ECO

TC - melhor permite ver ureter dista

Question 13

Uropatia obstrutiva

Como se resolve globo vesical?

Answer 13

Algaliação ou punção supra-púbica

Question 14

Uropatia obstrutiva

Como se resolve uma dilatação pelo-calicial obstrutiva?

Answer 14

Coloca-se um stent - é uma emergência

Question 15

Pielonefrite enfisematosa

Answer 15

Formação de gás dentro do rim - comum nos diabéticos e obstrução
Agentes: enterobacteriacea e anaeróbios

TTO: Meropenem

Question 16

Infeção por cândida

Answer 16

Candida invasiva - TTO: Fluconazole ou anfotericina B

Question 17

Quando tratar bacteriúria assintomática?

Answer 17

Gravidez
resseco transuretral da próstata
Previamente a procedimentos urológicos com lesão da mucosa

Question 18

Pionefrose

Answer 18

Urina estagnada e infetada que funciona como um abcesso devido a um processo obstrutivo do aparelho excretor, com consequente dilatação a montante
É uma emergência médica - dx diferencial com urosépsis

Question 19

TTO: Cistite aguda não-complicada na mulher não-grávida

Answer 19

nitrofurantoína ou fosfomicina (1ª linha), amoxicilina + ácido clavulânico (2ª linha)

Question 20

TTO: Cistite aguda não-complicada na mulher grávida

Answer 20

fosfomicina (1ª linha), amoxicilina + ácido clavulânico (2ª linha)

Question 21

TTO: Pielonefrite ligeira-moderada

Answer 21

ceftriaxone (1 toma) + cefuroxima-axetil (7-14 dias)

Question 22

TTO: Pielonefrite ligeira-moderada (doentes intolerantes a beta-lactâmicos)

Answer 22

levofloxacina (5 dias)

Question 23

TTO: Pielonefrite grave (sépsis)

Answer 23

ceftriaxone (2g/dia EV ou IM)

Question 24

TTO: Pielonefrite grave (doentes intolerantes a beta-lactâmicos

Answer 24

gentamicina + antibioterapia dirigida

Question 25

Duração de AB

Answer 25

Em relação à duração da antibioterapia:
Pielonefrite: 7 dias
Cistite não-complicada: 1 a 7 dias (depende do antibiótico utilizado)
Cistite complicada: 7 dias
Cistite/pielonefrite complicada com resolução lenta: 10 dias

Question 26

Sedimento urinário:
Glomerulonefrite aguda
Vasculites

Answer 26

Cilindros eritrocitários ou dismórficos

Question 27

Sedimento urinário:
Nefrite intersticial agua
Pielonefrite

Answer 27

Uso de AINES

Cilindros leucocitários e leucocituria

Question 28

Sedimento urinário:

Necrose tubular

Answer 28

Cilindros ou células tubulares ou cilindros granulares pigmentados