üst,alt gis kanamaları+ intestinal Flashcards

1
Q

Endoskopide ülser kanaması :
f1a:……….f1b:……….
f2a:………..
f2b…………f2c:……….
f3:………
** tedavisiz izlenen gruplar hangileridir

A

f1a: aktif kanayan yer fışkıran.
f1b: aktif kanayan ülser sızıntı şeklinde
f2a: aktif kanamayan ülser görünen damar
f2b aktif kanamayan ülser yapışkan taze pıhtı
f2c: aktif kanamayan ülser ülser tabanında hematin
f3: tabanı fibrin ile kaplanmış ülser
**f2c, f3 tedavisiz izlenir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

kalın/i.bağırsak ishallerinin sınıflandırılması:
–Dışkı miktarı fazla defa defekasyon sayısı az , tuvaletten rahatlayarak çıkar:…………….
–sık sık gidip az yapabilmek, tenezm olması yani rahatlayamadan tuvalaetten çıkar:………….

A

-ince bağırsak
-kalın bağırsak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

kalın/i.bağırsak ishallerinin sınıflandırılması:
– ağrılı, kanlı:…………….
–ağrısız, kansız:…………..

A

kalın- yav zaten tenezm bunda adam rahat rahat yapamıyor ki tabii ki de ağrı burada olacak kan burada olacak
—ince

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Erişkinlerde en sık akut viral gastroenterit etkeni

A

norwalk / norovirüs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

aşa. Akut enfeksiyöz etken hangi ishal tipini yapar( basit sulu , kanlı, persistan, kolera ve benzeri)
–ETEC( enteroTOKSİJENİK e.coli )…………
–EPEC( enteroPATOJENİK e. coli)
–giardia:……..

A

kolera benzeri veya basit sulu diyare yapabilir.
**persistan
–persistan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

aşa. Akut enfeksiyöz etken hangi ishal tipini yapar( basit sulu , kanlı, persistan, kolera ve benzeri)
–rotavirüs, norwalk virüs

A

basit sulu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

aşa. Akut enfeksiyöz etken hangi ishal tipini yapar( basit sulu , kanlı, persistan, kolera ve benzeri)
–shigella………….
–eiec ( enteroinvazif e.coli)………
–ehec(enterohemorajik )…………

A

üçü de kanlı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

aşa. gaita mikroskobisine göre öncelikle düşünülmesi gerekenler:
–kanlı diyare (dizanteri):
bol eritrosit bol nötrofilise………….. sadece eritrosit varsa………….

A

–shigella
–e. histolica ( amip)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

aşa. gaita mikroskobisine göre öncelikle düşünülmesi gerekenler:
– bol nötrofil eritrosit ile birlikte antibiyotik öyküsü

A

c. difficile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

aşa. gaita mikroskobisine göre öncelikle düşünülmesi gerekenler:
– hiçbir şey görülmemesi

A

Viral diyareler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ya malabsorbsiyonu için en pratik testtir :……………..
yağ emilim bozukluğunu göstermek için en iyi testtir:……….

A

Kalitatif yağ ölçümü
**kantitatif yağ absorpsiyon testi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pankreas yetersizliği tanısı için en kolay ve spesifik testler………….
** pankreas ekzokrin fonksiyonlarını değerlendirmede en duyarlı ancak komplike bir testtir

A

bentiromid
**sekretin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

İnce bağırsağı diffüz tuttuğu için nereden abiyopsi alırsan al tanı koyarsın. bu hangi 3 hastalıktır

A

abetalipoproteinemi, agaglobülinemi, whipple hastalığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

gluten sensitif enteropati( non tropikal sprue, çölyak) : hangi HLA lar rol oynayabilir

A

HLA-DQ2, HLADQ8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hiposplenizm görülen 3 durum

A

orak hücreli anemi
çölyak
amiloidoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

çölyakta hangi ca riski artmıştır

A

t hücreli lenfoma ve intestinal adenokanser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

-çölyak antikorları

A

anti gliadin a(sensivite ve spesifitesi düşük)
–anti endomisyum IGa ve anti doku transglutaminaz(kanı için oldukça değerlidir tarama amacıyla da kullanılırlar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Periferik yaymada akantosit gördüğümüz malabsorbsiyon hastalığı

A

abetalipoproteinemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Malabsorbsiyon ve sistemik bulgular varsa aklımıza direkt bu hastalık gelmeli.
ince bağırsak biyopsisinde PCR ile basilinin gösterilmesi ve pas pozitif makrofaj infiltrasyonu ve içlerinde basil görülmesi ile tanı konulur

A

whipple

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Yaşlılarda malabsorbsiyonun en sık sebebi nedir

A

Aşırı bakteri çoğalması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Aşırı bakteri çoğalması için tanıdı altını standart test nedir
ve tedavide ilk tercih nedir

A

jejunal aspirat materyali kültürü
– rifaksamin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pankreas yetmezliği en sık nedeni nedir:……….
* gaita ………… düşüklüğü tanıda yardımcıdır.
şu 2 test tanıda çok değerlidir:…………..

A

Alkolizme bağlı kronik pankreatit
-gaitada elastaz düşüklüğü
–bentiromid ve sekretin testi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Protein kaybettiren enteropatilerde (karaciğer böbrek patolojisi yok iken serum albümünde globulin de düşme periferik ödem ile karakterizedir )tanı için ne değerlidir

A

gaitada alfa-1 antitripsin klirensi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ük en sık tutulan bölgesi neresidir

A

rektum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

aşa.durum crohn mu ük mi
–kript absesi

A

ük

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

aşa.durum crohn mu ük mi
– kurşun boru manzarası (haustrasyon kaybı )düz kas kalınlaşması , kolon kısalması

A

ük

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

eritema nodosum gördüğün zaman aklına 3 hastalık gelebilir

A

behçet, ük, sarkoidoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hangi madde ülseratif kolit de böbrek taşına neden olur :………….
**hangi madde kcrohnda böbrek taşına neden olur:…………

A

üüük: üüürik asit
**cccrohn: ccca oksalat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Primer sklerozan kolanjit/ primer biliyer kolanjit.
–3 m dediğimiz kural hangisinde geçerlidir. middle age woman ( diğeri orta yaş erkekte sık )
aMMMMa antikoru
IgM

A

primer biliyer kolanjit ( kadında safra kesesi alınması olayı falan çok fazla oluyordu oradan aklıma BİLİYER ) kısmı gelebilir diye düşünüyorum
-bu sklerozan kolanjit zaten ük de ankilozan spondilitte görülen şey ki bu da orta yaş erkek olarak amcayı hatırlatır bana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Primer sklerozan kolanjit/ primer biliyer kolanjit.
–usg temiz olan:………..
–usg de tesbih tanesi olan:………

A

– primer biliyer kolanjit.
–Primer sklerozan kolanjit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Toksik megakolon en sık nerede görülür

A

Transvers kolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

kolon ca: gaitada fekal LAKTOFERRİN ve özellikle…………. intestinal inflamasyonu yansıtarak ayırıcı tanıda aktivitenin belirlenmesinde ve izlemde yardımcı olurlar

A

KALPROTEKTİN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

ÜK ilaçlarından:
-sadece akut durumda kullanılan:…………..
-sadece idamede kullanılan:…………..

A

steroit
-azatioprin (6 merkaptopürin )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

ük de tnf alfa agonistleri kullanılabilir bunların isimlerini sayar mısın

A

infliksimab, adalimumab, golimumab, sertolizumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

ük de anti-integrinler kullanılabilir bunların isimlerini sayar mısın………..
– ve hangisi progresif multifokal lökoensefalopatiye( jc virüsü bunu yapar) neden olabilir………..

A

vedolizumab, natalizumab
-natalizumab bunu yapar (natalina diye bi kız varmış kızın güzelliğinden bu hale gelmiş.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

ük kullanılan ilaçlar. aşa.dakinin ismi nedir:
–Oral olarak kullanılabilen jak1, jak3 inhibitörüdür

A

tofasinib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

ük kullanılan ilaçlar. aşa.dakinin ismi nedir:
– oral yoldan kullanılan sfingozin 1 fosfat reseptör modülatörüdür.

A

ozanimod

36
Q

crohn hastalığının gelişmesinde en önemli gen mutasyonu

A

NOD2 ( card 15)

37
Q

–Kazeifiye olmayan granülom
*crohn da mı ülseratif kolit de mi görülür

A

crohn

38
Q

kaldırım taşı manzarası
*crohn da mı ülseratif kolit de mi görülür

A

crohn

39
Q

crohn enn sık neresi tutulur

A

en sık ileokolit şeklinde tutulum olur. (distal ileum ve proximal kolon )

40
Q

crohn en erken makroskopik lezyonu nedir

A

aftöz ülserlerdir

41
Q

crohn tedavisi:
–i.b. tutulumu olanlarda:……….
-k.b. tutulumu olanlarda:………

A

budesonid
5 -asa- preparatları

42
Q

crohn tedavisinde ülseratif kolit den farklı olarak ne vardır

A

Antibiyotikler (metranidazol ve siprofloksasin) inflamasyonu baskılamak da perianal hastalıkta ve fistülizan vakalarda etkilidir..
** elemental diyet aminoasit ve küçük 5 seçmelerden oluşan sıvı diyeti tanımlar remisyon sağlamakta etkilediler

43
Q

crohn…………
ük………….
Genellikle pozitif olan antikordur

A

-ASCA
-P- ANCA (peri nükleer anti nötrofilik sitoplazmik )antikor

44
Q

psödopolip
crohn /ük hangisinde?

A

ük

45
Q

Nadiren karın ağrısı gözüken……….
**karın ağrısınının daha yoğun görüldüğü:……….
crohn /ük hangisinde?

A

ük
-crohn

46
Q

crohn /ük hangisinde?
– obstrüksiyon ve fistülüzasyon ön planda olduğu hangisidir

A

crohn

47
Q

crohn /ük hangisinde?
- segmentler değişiklikler ülser fistülleşme daralma ip belirtisi hangisinde

A

crohn

48
Q

…..fagosite etmiş amip trofozoitleri görülmesi tanıda değerlidir: amibik kolit

A

eritrosit

49
Q

amibik kolit tedavi:………….
bu işe yaramazsa………..verilebilir

A

metranidazol
-emetin

50
Q

psödomembranöz enterokolit : antibiyotik kullanımı sonrası ………. ya bağlı gelişen ağır bir kolit tablosu ile seyreden klinik durumdur.

A

–clostrodium difficile
-oral vankomisin
-fidaksomin

51
Q

ince bağırsak tümörleri:
–En sık görülen benign tümörü

A

adenom ve leiyomiyom

52
Q

ince bağırsak tümörleri:
– adenokanser en sık nereye yerleşir

A

duodenuma( ampulla vateri) ve proximal ince bağırsağa

53
Q

İnce bağırsaktan lenfomaları özellikleri proksimal taraftaki/distal taraftaki.:
–Hangisi b hücreli hangisi t hücrelidir.

A

Proximal taraftaki b hücrel.i.
** distal taraftaki t .

54
Q

İnce bağırsaktan lenfomaları özellikleri proksimal taraftaki/distal taraftaki.:
– hangisi diffüz tutulum hangisi fokal kitle yapar

A

diffüz tutulum yapan b hücreli -proximal.-
**fokal kitle yapan t hücreli-distal.

55
Q

Karsinoid tümör en sık nerede görülür

A

ileum daha sonra apendiks de yerleşir (bu bilgi genel cerrahide en sık apandis olarak geçmektedir)

56
Q

Karsinoid tümör de ilerleyen süreçte kalpte en sık hangi kapak tutulur

A

Triküspit ve pulmoner kapak tutulur

57
Q

Soluk hasta ve hipertansiyon =…………….
* tanı nedir ve bu hastalığa sebep olan madde nedir
** flushing + hipertansiyon =….
** tanı nedir ve bu hastalığa sebep olan madde nedir

A

-feo
- katekolamin
- serotonin karsinoid sendrom

58
Q

Karsinoid tümör tanısında kullanılabilecek olan 2 madde

A

5-hıaa ( seratonin metaboliti )
-kromogranin a

59
Q

Kolonun en sık görülen benign tümörleri

A

Kolon polipleri

60
Q

ailevi( familyal ) adenomatöz polipozis (polipozis kol , klasik fab ):
– bu hastalarda kolon kanseri dışı en sık ölüm nedeni nedir

A

intraabdomianl desmoid tümörlerdir

61
Q

………..sendromu: mandibular osteom, yumuşak doku tümörleri ,kolon ve ince bağırsakta adenomatöz polipozis ,ampuller tümör ,normalden fazla diş,desmoid tümörler ve retina pigment epitelinde konjenital hipertrofi ile seyreder.

A

gardner

62
Q

………….sendromu : santral sinir sistemi tümörleri kolonda + multipl adenomatöz polipler ile seyreder

A

turcot senrdomu

63
Q

………….sendromu :mukokutanöz hiperpigmentasyon + gıste multiple hamartamatöz polipler ile karakterizedir.

A

peutz - jeghers

64
Q

Pankreas kanseri riskini en çok arttıran hastalıktır

A

peutz - jeghers

65
Q

Polipleri en sık kolonda değil de ince bağırsağın jejenumunda olan hastalık

A

peutz - jeghers

66
Q

cowten ( cowTEN ) sendromunu açarsak içinde neler vardır

A

cow : inek demek ineğin memesi meme kanseri.
t: harfi tiroid kanserini gösterir e harfi endometriyum kanseri.
*ten: mutasyonun adıdır

67
Q

özefagus kanseri gelişme riskini en fazla artıran genetik sendrom

A

tylozis

68
Q

Kolonda hamartamatöz polipler, alopesi tırnak distrofisi, deri hiperpigmentasyonu, ile seyreder. ailevi değildir bu hangi sendrom

A

cronkhite - canada sendromu

69
Q

herediter kolon kanseri arasında en sık görüleni hangisidir

A

herediter non-polipozis kolon kanseri ( lynch sendromu )

70
Q

herediter non-polipozis kolon kanseri ( lynch sendromu ) hangi kolonda daha sıktır

A

Proksimal kolon yani sağ taraf

71
Q

herediter non-polipozis kolon kanseri ( lynch sendromu ) bu hastada en sık görülen ekstrakolonik tümörler

A

Endometrium ve over

72
Q

**FAP: ……….dan itibaren …………..yılda bir…………….. aletiyle Taranmalıdır.
—-FAB a dair her şey ikiyle çarparsak aşağıdaki boşlukları buluruz.
**herediter non-polipozis kolon kanseri ( lynch sendromu ): bu aile bireyleri ……yaşından itibaren ……yılda bir …… aletiyle taranmalıdır

A

-ergenlikte yani (12 yaş düşün. ), yılda bir, sigmoidoskopi ile.
–her şeyi 2 ile çarpıyoruz.
**25 yaşında, 2 yılda bir , kolonoskopi (sigmoidoskopiyi 2 ile çarptım. )

73
Q

Aşağıdaki özellik sağ mı sol mu kalın bağırsak kanserine bağlıdır.
– daha az semptomatik olup çoğunlukla gizli kanamaya bağlı annemi kilo kaybı gibi………..
– daha çok semptomatik olup obstrüksiyon kabızlık gaita kalibresinde azalma rektal kanama ve tenezm ile başvuru:………….

A

sağ
sol

74
Q

Kolon kanseri prognozu belirlemede serum………… tayini kullanılır

A

CEA

75
Q

Kolon kanseri tedavisi esas olarak cerrahidir ancak cerrahi sınırları aşmış olan tümörlerde kemoterapi uygulanır .hedefe yönelik metastatik hastalıkta hedefe yönelik tedaviler :……………( 2 tane ilaç)

A

—bevacizumab
—setuksimab
* kolon kanserinin üzerinde EGFR mutasyonu var bu reseptör RAS ı uyarır. sonuç→ mitoz.
setuksimab : egfr yi kapatır. Ama hastada ras mutasyonu varsa (ras kendi kendine çoğalırsa ) setuksimab vermenin mantığı yok. ras mutasyonu yoksa setuksimab verilebilir. ras mutasyonu varsa bevacizumab verilmeli

76
Q

Alt gis kanamalarının en sık nedeni …………..ancak bu kanamalar genellikle hafiftir. en sık görülen masif alt gis kanama nedeni ise…………..

A

**Anal hemoroit , fissür
**divertikler hastalık

77
Q

70 yaş üstü birinde en sık ciddi alt gis kanama hangisidir:….x……
* ve genellikle x kolonda hangi taraftadır

A

Anjiyodisplazi
-sağ

78
Q

Bağırsak iskemisinde en çok etkilenen yer neresidir? Çünkü burası 2 atere de en uzak olan bölgedir.

A

splenik flexura

79
Q

Üst ve alt endoskopide rağmen kanama odağı belirlenemeyen gis kanamalarına odak belirsiz(obsure) kanama denir. odak belirsiz kanamalarda en sık neden…………… kanamasıdır

A

ince bağırsak

80
Q

aşa. Akut enfeksiyöz etken hangi ishal tipini yapar( basit sulu , kanlı, persistan, kolera ve benzeri)
–c. jejuni

A

kanlı

81
Q

AIDSli hastada tedaviye dirençli ishal denilince aklına ne gelmeli
ve tanı gaitada ookistlerin gösterilmesiyle konur. ziehl nielsen boyamada ookistler aside dirençli boyanırlar.

A

crypto-sporidium parvum

82
Q

Ateşle uyumlu olmayan relatif bradikardi dersem hangi hastalık aklına gelmeli( köpek çevresinde maküla popüler döküntüler -taşe rozeola- da vardır. )

A

Salmonella (tifoid ateşin en sık sebebi)

83
Q

Turist ishal line en sık neden olan ajan

A

etec- enterotoksijenik e.coli

84
Q

……….nın toksini psödomembranöz enterokolit yapar.

A

clostridium difficile

85
Q

Divertikül tanısında en güvenilir…………..; divertikülit tanısında en güvenilir en uygun yöntem:…..

A

Baryumlu grafi
** bilgisayarlı tomografi

86
Q

steatore de : gaita ile günlük yağ miktarı atılımı ………..üzeri olursa denir

A

7 gr/gün

87
Q

fekal ozmotik gap normal değeri :50 100 arasındadır. eğer 100den fazla ise …………..50den az ise düşünülmelidir (kilogram başına)

A

-ozmotik diyare
-sekratuar diyare

88
Q

Demir ve folik asit nereden emilir

A

Proksimal ince bağırsaktan

89
Q

piyoderma gangrenosum en sık hangi hastalığın belirtisidir

A

ük

90
Q

kolorektal kanserlerin en sık görüldüğü bölge neresidir

A

rektosigmoid bölge