üst,alt gis kanamaları+ intestinal Flashcards
Endoskopide ülser kanaması :
f1a:……….f1b:……….
f2a:………..
f2b…………f2c:……….
f3:………
** tedavisiz izlenen gruplar hangileridir
f1a: aktif kanayan yer fışkıran.
f1b: aktif kanayan ülser sızıntı şeklinde
f2a: aktif kanamayan ülser görünen damar
f2b aktif kanamayan ülser yapışkan taze pıhtı
f2c: aktif kanamayan ülser ülser tabanında hematin
f3: tabanı fibrin ile kaplanmış ülser
**f2c, f3 tedavisiz izlenir
kalın/i.bağırsak ishallerinin sınıflandırılması:
–Dışkı miktarı fazla defa defekasyon sayısı az , tuvaletten rahatlayarak çıkar:…………….
–sık sık gidip az yapabilmek, tenezm olması yani rahatlayamadan tuvalaetten çıkar:………….
-ince bağırsak
-kalın bağırsak
kalın/i.bağırsak ishallerinin sınıflandırılması:
– ağrılı, kanlı:…………….
–ağrısız, kansız:…………..
kalın- yav zaten tenezm bunda adam rahat rahat yapamıyor ki tabii ki de ağrı burada olacak kan burada olacak
—ince
Erişkinlerde en sık akut viral gastroenterit etkeni
norwalk / norovirüs
aşa. Akut enfeksiyöz etken hangi ishal tipini yapar( basit sulu , kanlı, persistan, kolera ve benzeri)
–ETEC( enteroTOKSİJENİK e.coli )…………
–EPEC( enteroPATOJENİK e. coli)
–giardia:……..
kolera benzeri veya basit sulu diyare yapabilir.
**persistan
–persistan
aşa. Akut enfeksiyöz etken hangi ishal tipini yapar( basit sulu , kanlı, persistan, kolera ve benzeri)
–rotavirüs, norwalk virüs
basit sulu
aşa. Akut enfeksiyöz etken hangi ishal tipini yapar( basit sulu , kanlı, persistan, kolera ve benzeri)
–shigella………….
–eiec ( enteroinvazif e.coli)………
–ehec(enterohemorajik )…………
üçü de kanlı
aşa. gaita mikroskobisine göre öncelikle düşünülmesi gerekenler:
–kanlı diyare (dizanteri):
bol eritrosit bol nötrofilise………….. sadece eritrosit varsa………….
–shigella
–e. histolica ( amip)
aşa. gaita mikroskobisine göre öncelikle düşünülmesi gerekenler:
– bol nötrofil eritrosit ile birlikte antibiyotik öyküsü
c. difficile
aşa. gaita mikroskobisine göre öncelikle düşünülmesi gerekenler:
– hiçbir şey görülmemesi
Viral diyareler
Ya malabsorbsiyonu için en pratik testtir :……………..
yağ emilim bozukluğunu göstermek için en iyi testtir:……….
Kalitatif yağ ölçümü
**kantitatif yağ absorpsiyon testi
Pankreas yetersizliği tanısı için en kolay ve spesifik testler………….
** pankreas ekzokrin fonksiyonlarını değerlendirmede en duyarlı ancak komplike bir testtir
bentiromid
**sekretin
İnce bağırsağı diffüz tuttuğu için nereden abiyopsi alırsan al tanı koyarsın. bu hangi 3 hastalıktır
abetalipoproteinemi, agaglobülinemi, whipple hastalığı
gluten sensitif enteropati( non tropikal sprue, çölyak) : hangi HLA lar rol oynayabilir
HLA-DQ2, HLADQ8
hiposplenizm görülen 3 durum
orak hücreli anemi
çölyak
amiloidoz
çölyakta hangi ca riski artmıştır
t hücreli lenfoma ve intestinal adenokanser
-çölyak antikorları
anti gliadin a(sensivite ve spesifitesi düşük)
–anti endomisyum IGa ve anti doku transglutaminaz(kanı için oldukça değerlidir tarama amacıyla da kullanılırlar)
Periferik yaymada akantosit gördüğümüz malabsorbsiyon hastalığı
abetalipoproteinemi
Malabsorbsiyon ve sistemik bulgular varsa aklımıza direkt bu hastalık gelmeli.
ince bağırsak biyopsisinde PCR ile basilinin gösterilmesi ve pas pozitif makrofaj infiltrasyonu ve içlerinde basil görülmesi ile tanı konulur
whipple
Yaşlılarda malabsorbsiyonun en sık sebebi nedir
Aşırı bakteri çoğalması
Aşırı bakteri çoğalması için tanıdı altını standart test nedir
ve tedavide ilk tercih nedir
jejunal aspirat materyali kültürü
– rifaksamin
Pankreas yetmezliği en sık nedeni nedir:……….
* gaita ………… düşüklüğü tanıda yardımcıdır.
şu 2 test tanıda çok değerlidir:…………..
Alkolizme bağlı kronik pankreatit
-gaitada elastaz düşüklüğü
–bentiromid ve sekretin testi
Protein kaybettiren enteropatilerde (karaciğer böbrek patolojisi yok iken serum albümünde globulin de düşme periferik ödem ile karakterizedir )tanı için ne değerlidir
gaitada alfa-1 antitripsin klirensi
ük en sık tutulan bölgesi neresidir
rektum
aşa.durum crohn mu ük mi
–kript absesi
ük
aşa.durum crohn mu ük mi
– kurşun boru manzarası (haustrasyon kaybı )düz kas kalınlaşması , kolon kısalması
ük
eritema nodosum gördüğün zaman aklına 3 hastalık gelebilir
behçet, ük, sarkoidoz
Hangi madde ülseratif kolit de böbrek taşına neden olur :………….
**hangi madde kcrohnda böbrek taşına neden olur:…………
üüük: üüürik asit
**cccrohn: ccca oksalat
Primer sklerozan kolanjit/ primer biliyer kolanjit.
–3 m dediğimiz kural hangisinde geçerlidir. middle age woman ( diğeri orta yaş erkekte sık )
aMMMMa antikoru
IgM
primer biliyer kolanjit ( kadında safra kesesi alınması olayı falan çok fazla oluyordu oradan aklıma BİLİYER ) kısmı gelebilir diye düşünüyorum
-bu sklerozan kolanjit zaten ük de ankilozan spondilitte görülen şey ki bu da orta yaş erkek olarak amcayı hatırlatır bana
Primer sklerozan kolanjit/ primer biliyer kolanjit.
–usg temiz olan:………..
–usg de tesbih tanesi olan:………
– primer biliyer kolanjit.
–Primer sklerozan kolanjit
Toksik megakolon en sık nerede görülür
Transvers kolon
kolon ca: gaitada fekal LAKTOFERRİN ve özellikle…………. intestinal inflamasyonu yansıtarak ayırıcı tanıda aktivitenin belirlenmesinde ve izlemde yardımcı olurlar
KALPROTEKTİN
ÜK ilaçlarından:
-sadece akut durumda kullanılan:…………..
-sadece idamede kullanılan:…………..
steroit
-azatioprin (6 merkaptopürin )
ük de tnf alfa agonistleri kullanılabilir bunların isimlerini sayar mısın
infliksimab, adalimumab, golimumab, sertolizumab
ük de anti-integrinler kullanılabilir bunların isimlerini sayar mısın………..
– ve hangisi progresif multifokal lökoensefalopatiye( jc virüsü bunu yapar) neden olabilir………..
vedolizumab, natalizumab
-natalizumab bunu yapar (natalina diye bi kız varmış kızın güzelliğinden bu hale gelmiş.)
ük kullanılan ilaçlar. aşa.dakinin ismi nedir:
–Oral olarak kullanılabilen jak1, jak3 inhibitörüdür
tofasinib