ENDO(hipotalamus, hipofiz) Flashcards
Tirotropin releasing hormon (trh) hangi 2 hormonunun salınımını arttırır
TSH, prolactin
Somatostatin analogları sonu nasıl biter
…….reotid( oktreotid, lanreotid, pasireotid)
Ön hipofiz hücrelerinin farklılaşmasını ve gelişimini sağlyan en önemli transkripsiyon faktörleri:……..dırlar. bunların defektlernde multiple ön hipofiz horon eksiklikleri görülür
pit-q, prop-1
Acth ın gfr nin hangi tabakasına etkisi yoktur
Glomerülosa
acth yüksekliği ve hiperpigmentasyon yapan hastalıklar
acth bağımlı cushing( cushing hastalığı, ektopik cushing sendromu), sonu sonla biten sendromlar( nelson, addison)
Antiinsüliner hormonlar
Büyüme hormonu, kortizol, adrenalin, glukagon
Metirapon testi nerede kullanılır
acth eksikliği
metirapon: kortizol sentezini bozar
bulbus olfactorius agenezisi + gnrh sentezleyen nöronalrın embriyolojik göçünün olmayışı sonucu gelişen anosmi( koku alamama) + hipogonodotropik gonadizm : ……..sendromu
kallman sendromu ( izole gnrh eksikliğ)
hipotalamusun en sık primer tümörü
kraniofarenjiyoma
direkt grafilerde suprasellar kalsifik kistik kitle görürsen tanı?
kraniofarenjiyoma
panhipopitutiarizm : 2ye ayrılır( hipotalamik, hipfizier )
-prolaktin dahil tüm ön hipofiz hormonları düşük.
-prolaktin hariç ön hipofiz hormonları düşüktür. + hiperprolaktinemi+ susuma , ısı, iştah bozukluğu.:………
hipofizier
-hipotalamik
hipofize en sık hangi ca metastaz yapar
meme
Hastamı kanser. kullandığı ilaç sebebiyle hipofiz yetmezliği oluyor. hangi ilaç
ipilimumab , nivolumab
Hipofiz yetmezliğinde hormonların etkilenme sırası. Şiiri var.
en erkem semptom verip başvuru nedeni olan?
Büyüdüm, gonadlandım, tiroitle , kanatlandım.
Büyüme hormonu, fsh-lh, tsh, acth
——-fsh-lh
bh eksikliği nedeniyle bh replasmanı yapılan hastalarda ilişkili buluların tamamında düzelme beklenirken sadece …………da düzelme beklenilmez
insülin direnci
postpartum kadında hipofiz yetmezliği görürsen 2 şey düşün:
—doğum sonrası laktasyon olmaması + mensin başlamaması :…………
—hiperprolaktinemi görürsem :………….
sheehan sendromu ( pospartum hipofiz nekrozu)
—lenfositik hipofizit ( hipofizde lenfositik infiltrasyona bağlı adenomu andıran kitle görünümü
diafragma sellada hasar ile bos sella tursika çine girer , hipofiz bezinde atrofi olur.
empty sella sendromu ( boş sella sendromu )
boş sella değil de bos sella diye oku
Büyüme hormonu tanısında kullanılan testler:
Altın standart olan:….. ve diğerleri kodu var
——insülin tolerans (hipoglisemi ) testi
2L-2 g testi
l-dopa, l-arjinin; glukoagon, ghrh testi
hipofiz adenomları:
—en sık görülen adenom:…….
—-sekretuvar adenomlar içinde en sık görüleni?
non-fonksiyonell
prolaktinoma
hipofiz adenomu aşağı doğru büyürse ne olur……..
rinore-burundan bos gelmesi.
hipofiz adenomuna bağlı hangi kraniyal sinirler hasarlanır
3 , 4 , 5in1i ve 5in 2si, 6
Atriyal miksoma + Pigmente adrenal hiperplazi = ……… sendromu
Carney komplexi sendromu
Ailesel hipofiz tümör sendromları hangi men ile ilişkilidir
Men1, men4
Dopamin reseptör blokörleri nelerdi
Klorpromazin
Haloperidol
Metoklopramid
O kadar büyük bi prolaktinemi var ki labı bozdu labı bozdu ve prlaktin düzeyi yalancı düşük çıktı buna ne denir
hook fenomeni-kanca etkisi
asemptomatik + prolaktin yüksek= makroprolaktinemi (hipofizde adenom yok. prolaktin molekülleri polimerize olup immünglobüline bağlanır= makroprolaktin.
-bu hastalarda makroprolaktin düzey tayini için ………. İle çöktürme işlemi önerilir
Peg( polietilen glikol)
Prolaktinemide verilen 2 ilaç var ya adı ne
Kabergolin( ilk tercih)
Bromokriptin
Akromegali hastalarında hangi 3 durum genellikle geri dönüşümsüzdür
Kemik değişiklikleri
Hipertansiyon
Santral uyku apne sendromu
akromegalide ilk bakılması gereken test:….
En güvenilir lan testi:……
Bazal ıgf
—glukoz supresyon testi veya ogtt
büyüme hormonu yüksekliğinde adenoom düşünüp kraniyal mr istedin. adenom tespit edilemezse , ektopik tümör olasılığı için ……………istenmelidir.
ghrh düzeyi ve toraks/ abdomen bt görüntüleme
Akromegali tedavisinde kullanılan bh reseptör antagonistidir. Igf-1 düzeyini azaltır. Ancak bh düzeyini değiştirmez.
Pegvisomant
ailesel geçişli bir hastalık olup tiroit hormon beta reseptörü mutasyonu ile karakterize olan hastalık
refetoff sendromu
cushing HHHHHHHastalığında patoloji nerede
HHHHHHHipfizde acth salgılayan bir adenom var
Ektopik acth ya bağlı cushing sendromu :
Hipofiz dışı acth salgılayan tümör vardır. (En sık ………)
Küçük hücreli AC CA
cushing sendromu en sık neden:……….
—en sık endojen nedei:……..
iatrojenik
—cushing hastalığı
kadın/erko=1 olan cushing sendromu hangisi
ektopik acth sendromu
Cushing hiperkalsemi yapar mı
Kemikleri erittik Ca kana geçti ama kortizol idrarla atacağından hiperkalsemi olmaz, hiperkalsiüri olur
cushing sendromları arasında en ağır hipokalemi , alkaloz, hipertansiyon, miyopati, glukoz intoleransı, ve ödemin olduğu tablo
ektopik cushing sendromu
Cushingde aşa.ler nasıl değişir— kodu var.
nötrofil, eritrosit , trombosit
e: eozinofil, lenfosit
kortizol net i arttırır; bel i kırar.
n: nötrofil, e: eritrosit( cushingli çocuk kızarıktır.), t: trombosit
-b: , e: eozinofil( astımda steroit verilir ordan hatırla), l: lenfosit
acth bağımlı cushing sendromlarının. ayırımında en değerli test
İnferior petrozal venöz sinüs örneklemesi.
petrozal acth/ periferal ach oranına bak. yüksekse = cushing hastalığı
acth bağımsız cushing sendromu saptanması halinde ilk yapılması gereken tetkik
Adrenal bt( unilateral ayırım, bilateral hiperplazi ayırımı için)
Nefrojenik diabetes insipidus nedenleri olan ilaçlar : kodu var
Kod= damla.
demeklosiklin , amfoterisinb, metoksifluran, lityum, aminoglikozid.
Nefrojenik diabetes sebep olan iyon durumu
hiperkalsemi - hipokalemi
Diyabetes insipitus adh yerine ….. ölçülmesi daha mantıklıdır zaten bu da adh öncülünden kırpılarak meydana gelmiştir
Copeptin
santral ve gestasyonel diyabetes insipitusta tedavi
desmopressin
nefrojenik diabetes insipitus
taking 2t tedavisi nedir
yeterli sıvı alınması ana tedavi. sıvı kısıtlanmaz.
tuz kısıtla, tiazid diüretik ver
Lityuma bağlı gelişen DI da …..kullanılır
Amilorid
Gh fazlalığında en değerli testi
Oral glukoz tolerans testi
