pankreas Flashcards
Akut pankreatit en sık 2 neden
Safra taşı ve alkoldür
Dahiliye de p ile başlayan 2 tane ağrı vardır öne eğilince ağrısı azalır
Pankreatit
perikardit
Akut hemorajik pankreatit lomber bölgede gördüğümüz hemoraji…………göbek etrafında gördüğümüz hemoraji………… denir
grey turner- kod da şu şekilde turner yani yan tarafa çevir yanda lomber bölgede.
-cullen belirtisi. - bu zaten çok basit kıllı göbekli dersek soru çözülür
Akut pankreatit morfolojik sınıflaması interstisyel (ödematöz), nekrotizan:
– erken ve geç dönem bulguları nelerdir
**İnterstisyel erken dönem bulgusu :peri pankreatik sıvı,
—-geç dönem yani 4 haftadan fazla geçmiştir buradaki bulgu: psödo kist **nekrotizan erken dönem bulgusu :akut nekrotik koleksiyon. geç dönem yani 4 haftadan fazla geçmiştir ve bulgusu :duvarlı nekroz.
Akut pankreatit sonucu olarak kalsiyum seviyesi nasıl etkilenir
yağ nekrozu ve hipoalbüminemiye bağlı hipokalsemi görülür laboratuvarda
Akut pankreatitte amilaz in normal bulunabileceği 3 durum vardır
hipertrigliseidemiye bağlı akut pankreatit, kronik pankreatit üzerine akut ,atak akut pankreatit in geç dönemi
Akut pankreatit de serum da daha fazla kalan enzimleri lipaz mıdır amilaz mıdır
lipaz
Akut pankreatit de geç dönemde kist ve abse tanısında ve tedavisinde yardımcıdır erken dönemde ek yarar sağlamaz ve kullanılmaz:……………
endoskopik usg
Akut pankreatit en sık görülen geç komplikasyonu nedir:……….
* 2 haftadan uzun devam eden ateşte aklımıza ne gelmelidir
psödokist
-abse
Akut pankreatitte prognozu belirlemede kullandığımız ranson kriterleri vardır:
*başvuru veya tanı sırasındaki kriterler nelerdir kodu vardır?
kod: legal
l:lökosit, e-ega, yaş , glikoz, ast, ldh
yaş >55 ,lökosit > 16 bin, glukoz > 200 , ldh> 350, ast> 250
Akut pankreatit hastalık şiddeti risk faktörleri:
kod: BISAP bu kodun içeriği nelerdir bunu aç.
** hastane yatışı süresince şiddet belirteçleri: …………….,…………. (2 tane )
bısap: bun >25, bozulmuş mental durum,sırs büyük eşittir 2 , yaş> 60, plevral efüzyon.
** persistan organ yetmezliği, pankreatik nekrozis.
kronik pankreatik en sık sebebi
alkol
Kronik pankreatit tanısında en sensitive test
Sekretin ile uyarılmış pankreas eksojen salgısı analizi
IGg4 ile ilişkili olan otoimmün pankreatit bir midir 2 midir
1
pankreas kistlerinin tanısında en değerli yöntem
eus eşliğinde ince iğne aspirasyonu ile kist sıvısı alınarak incelenir
Pankreasın neoplastik kistleri( seröz kistadenom, müsinöz kistik neoplazm, intraduktal papiller müsinöz neoplazm (ıpmn))
– müsin pozitif dediklerimde otomatikman hangi 2 parametre pozitiftir
CEA , KRAS yüksek
Pankreasın neoplastik kistleri( seröz kistadenom, müsinöz kistik neoplazm, intraduktal papiller müsinöz neoplazm (ıpmn))
– microkistik lezyon bal peteği görünümü kalsifiye santral skar
– iyi sınırlı makrokistik lezyon
seröz kistadenom
–müsinöz kistik neoplazm
Pankreasın neoplastik kistleri( seröz kistadenom, müsinöz kistik neoplazm, intraduktal papiller müsinöz neoplazm (ıpmn))
– ercp den geniş balık gözü şeklindeki papilla dan mukus geldiği görülür
Pankreasın neoplastik kistleri( seröz kistadenom, müsinöz kistik neoplazm, intraduktal papiller müsinöz neoplazm (ıpmn))
– amilaz hangisi pozitiftir
intraduktal papiller müsinöz neoplazm (ıpmn))
– e yani tabii ki de buradadır çünkü amilaz kanalın içindedir
En sık görülen pankreas kanser tipi hangisidir
Duktal Adenokanserdir
Pankreas kanseri %80 pankreasın neresinde görülür
baş
Pankreas kanserinde görülebilen…………. İşareti: derin inspire uyumda safra kesesinin ele gelmesine denir ağrı yoktur
courvoisier
migratuar tromboflebit ( trousseau sendromu) nerede görülebilir
Pankreas kanseri
Pankreas kanseri tanı için ilk yapılması gereken görüntüleme yöntemi…..
* tanıda en sensitive görüntüleme yöntemidir
Abdominal USG
**endoskopik USG
glukagonoma pankreas adacıklarının hangi hücresinden köken alır
alfa
Somatostatinoma pankreas adacıkların hangi hücresinden köken alır
delta
dm + steatore + kolelitiazis klasik tiradı ile klinik veren hastalık
Somatostatinoma
Pankreası noroendokrin tümörlerinden bahsediyorum:
– sulu diyare, hipokalemi, hipoaklorhidri ile karakterizedir
vipoma
gis nöroendokrin tümörlerinden bahsediyoruz:
– gastrinoma en sık nerede görülür
duodenum
gis nöroendokrin tümörlerinden bahsediyoruz:
– nekrolitik migratuar denilirse hangisi aklına gelmeli
glukagonoma
Tip 1 otoimmün pankreatit hangi cinsiyette daha fazla görülür
erkek