kc testleri+ hiperbilirubinemi

Question 1

Normalde karaciğerin parankim hastalıklarında alt, ast den daha önce planda yükselir. karaciğer hastalığı olduğu halde astyi fazla arttıran durumlar nelerdir

Answer 1

alkolik hepatit, toksik hepatit, wilson hastalığı ve iskemik hepatit.

Question 2

Toplumda amino transferaz -alt- yüksekliğinin en sık nedeni nedir

Answer 2

Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığıdır

Question 3

Kemik patolojileri ve gebelikte yükselmediği için gebelikte oluşan kolestatik durumları değerlendirmede daha değerli olan test

Answer 3

ggt- gama glutamil transferaz

Question 4

Karaciğer sentez fonksiyon bozukluğunun en erken göstergesi nedir, karaciğer fonksiyon testleri içerisinde akut karaciğer hasarını gösteren prognostik değeri en yüksek testtir

Answer 4

extrensek yolak (ptz, ınr)

Question 5

f…… Esas olarak endotelden sentezlenir bu nedenle dik ve karaciğer yetmezliği ayrımında kullanılabilir.
dik: f.. Dahil tüm koagülasyon faktörleri azalırken karaciğer yetmezliğinde bu faktör hariç diğer koagülasyon faktörleri azalır

Answer 5

8

Question 6

Safra kesesi taşlarının tanısında en değerli tanı yöntemi.
—Karaciğer de yer işgal eden lezyonları değerlendirmede en değerli görüntüleme yöntemidir

Answer 6

usg
-bt-mr

Question 7

endoskopik retrograd kolanjio-pankreotografi (ercp) en sık komplikasyonu nedir

Answer 7

İşleme bağlı pankreatit

Question 8

Klasik olarak karaciğer fibrozisini değerlendirmede en değerli yöntem nedir
– ama bu yöntem invazif olduğu için alternatif yöntemler kullanılabilir bunlardan en önemli 2 tanesi

Answer 8

biyopsi
– elastografi karaciğer sertliğini ve dolaylı olarak fibroz şiddetinin non invazif olarak ölçmeye imkan sağlar fibrozis değerlendirmede en iyi biyopsi dışı yöntemdir , 2. olarak fibrotest yöntemi var.

Question 9

indirekt(unkonjuge ) bilirubin : suda erimez idrarla atılamaz…………..ya bağlanarak karaciğere taşınır burada direkt bilirubine dönüştürülür. Bu konjugasyonu……………..enzimi yapar.kc de oluşan konjuge bilirubin safra yollarına atılır ve bağırsaklara gelir

Answer 9

albümin
–udp- glukronil transferaz

Question 10

direkt bilirubin bağırsaklarda önce …..x….sonra …………..y…………ye dönüşür. y gaita ile atılır ve gaitaya rengini verir

Answer 10

–ürobilinojen
–sterkobilinojen

Question 11

bilirubin düzeyi …..nın üzerinde ise skleralarda ve ciltte sarılık görülür

Answer 11

3.5

Question 12

direkt bilirubin hakimiyetinde öncelikle …………enzimlerini bakman gerekir

Answer 12

kolestaz( ggt, alp)

Question 13

kolestaz= intrahepatik( kc içinde küçük safra yolları tıkanmış) veya extrahepatik ( koledok gibi dışardaki büyük safra yolları tıkanmış).
—tedavide …..asit : toksik safra asitlerini uzaklaştırarak bazı kolestatik hastalıklarda klinik düzelmesine yardım olabilir

Answer 13

ursode-oksilik asit

Question 14

gilbert ve crigler najjar sendromlarında sadece ………… bilirubin artışı olur.
-dubin johnson ve rotor sendromlarında sadece ………… bilirubin artışı olur.

Answer 14

—indirekt
—direkt

Question 15

daha hediyede hastaya 2 durumda açlık testi yapılır bunlar nelerdir

Answer 15

gilbert sendromu, insülinoma

Question 16

herediter indirekt hiperbilirubinemiler:
UDP -GLUKRONİL transferaz ( indirect bilirubini direkt bilirubine çeviren enzim )
** bu enzim hafif azalmışsa:…………….
(burada bilirubinin kc e alınması bozuk. biraz konjugasyon biraz da alım bozuk. )
**belirgini azalmışsa:……….
**enzim yoksa:…………….

Answer 16

gilbert
*crigle-najjar tip2
**crigler-najjar tip1

Question 17

herediter direkt hiperbilirubinemiler:
dubin johnson/ rotor sendromu. ayırt etmek için ……..testi yapılabilir. rotorda motor sağlam. dubin daha kötü prognozlu olduğundan test bozuktur.

Answer 17

brom-sulfoftalein

Question 18

alp yüksekse aklımıza gelmesi gereken 3 durum

Answer 18

kc patolojileri, gebelik, paget hastalığı

Question 19

kc sentez fonksiyonlarının değerlendirilmesinde hangi 2 parametreye bakılır

Answer 19

albümin seviyesi
-protrombin zamanı

Question 20

SAFRAnın karaciğerdeki TOKSİK etkisi nedeniyle uzamış sarılık karaciğerde fibrozis siroz ile sonuçlanabilir buna sekonder bilier siroz denir. Sekonder biliyer sirozun erişkin de en sık nedeni nedir

Answer 20

Koledok taşı ve post operatif safra yolu darlıkları

Question 21

wilsonda bakırın nereye atılımı azalmıştır

Answer 21

safra yollarıjna atılımı azalmıştır safra yollarına atılamayan bakır karaciğerde birikir