DM Flashcards

1
Q

Mody ( maturity onset diyabetes of young) tip 1 dem farkı

A

Burada genellikle antikor pozitif değil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tip bir diyabetin 20 yaş üstündeki haline ne denir

A

Lada( latent aoutoimmine diabetes of adulthood)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ogtt 2. Saatte açlık kan şekeri kaçın altı olmalı normal insanda …
Kaçı geçerse diyabet deriz

A

140
200

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diyabet ilaçları: insülin sekresyon düzeyini arttıranlar:
-sülfonilüreler:……………..
-meglitidinidler:………….

A

—-gli ile başlayanlar( gliburid, glipizid, gliklazid….)
— glinid ile bitenler ( repaglinid, nateglinid, mitiglinid)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diyabet ilaçları: alfa-glukozidaz inhibitörleri grubunda olanlar

A

Akarboz, miglitol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diyabet ilaçları: glikozun bağırsaktan emilimini azaltırlar gis yakınmalarına yol açarlar ishal gaz gibi (bağırsakdaki glikoz kendine suyu çeker) tokluk kan şekeri üzerine etkilediler yani yemek yiyeceksin glikoz bağırsağa gelecek onun emilimini azaltacaksın bu hangi grup ilaçlar

A

Alfa glukozidaz inhibitörleri ( akarboz, miglitol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diyabet ilaçları: insülin rezistansını azaltan insülin etkilerini arttıranlar: hangi iki ilaç grubudur ve içerikleri nelerdir

A

Biguanid (Metformin)
-thiazolidinedionlar( rosi-glitazon, pio-glitazon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Herhangi bir kontroendikasyon yoksa tip iki diyabet tedavisinde ilk tercih ajan

A

Biguanidlerin tek üyesi olan metformin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hangi Diyabet ilacı kc de glukoneogenezi inhibe eder. Karaciğerde glikoz üretimini azaltır

A

Biguanidlerden metformin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Laktik asidoz vitamin B 12 eksikliği yan etkilerine sahip olan diyabet ilacı

A

Biguanidin tek üyesi olan metformin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ppar gama reseptör Agonisti olan diyabet ilacı

A

İnsülin rezistansını azaltan ve insülin etkilerini arttıranLar grubundan thiazolidinedionlar( rosi-glitazon, pio-glitazon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hangi diyabet ilacı kas ve yağ dokusunda insülin duyarlılığını artırarak etki gösterir

A

thiazolidinedionlar( rosi-glitazon, pio-glitazon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sıvı ve tuz tutulumu yapan diyabet ilacı

A

thiazolidinedionlar( rosi-glitazon, pio-glitazon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Post menopoza kadınlarda osteoporoz riskini arttıran diyabet ilacı

A

thiazolidinedionlar( rosi-glitazon, pio-glitazon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Yan etkisi anemi olan diyabet ilacı

A

thiazolidinedionlar( rosi-glitazon, pio-glitazon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mesane kanseri riskinde artış yapan diyabet ilacı

A

thiazolidinedionlardan pio-glitazon
- sglt-2 inhibitörlerinden dapaglifozin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kilo artışına neden olan üç tane antidiyabetik ajan vardır bunları say

A

Sülfonilüre(insülin sekresyonunu artırırlar insülin de anabolik bir hormon)
İnsülin
thiazolidinedionlar( rosi-glitazon, pio-glitazon) —-bu grup ilaçta su ve tuz tuttukları için

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kilo kaybını sağlayan antidiyabetik ajanlar

A

Glp-1 analogları (iştahı baskıladım mide boşalmasını sağladı)
Amilin analoğu( pramlintid)
Sglt-2 inhibitörleri(su tuz attığı için kilo kaybettirdi)
Metformin(kilo kaybı açısından nötr olmakla birlikte gis yan etkileri nedeniyle kilo kaybı sağlanabilir)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

İnkretinler: bağırsağa glukoz gelince bağırsaktan GLP-1( glikoz Like Peptit) ve gıp( gastrik inhibitör Peptit) olarak bilinir. Bu glikozun insülin salgılatıcı etkisini arttırır.
—inkretin mimetikler( GLP-1analogları, glp-1 reseptör agonistleri) : isimleri

A

……glutidler ve eksenatid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

İnkretinler: bağırsağa glukoz gelince bağırsaktan GLP-1( glikoz Like Peptit) ve gıp( gastrik inhibitör Peptit) olarak bilinir. Bu glikozun insülin salgılatıcı etkisini arttırır.
—inkretin mimetikler( GLP-1analogları, glp-1 reseptör agonistleri)nden hangisi mideden emilebilen ve oral kullanılabilen bir ajandır. geri kalanlar genellikle subkutan kullanılır

A

Semaglutid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pankreatite neden olabilir Pankreas hastalığı olanlarda kullanılmaz tiroit medüller kanser ve multiple endokrin neoplazi tip ikide kullanılmayan diyabet ilacı grubu

A

İnkretinler: bağırsağa glukoz gelince bağırsaktan GLP-1( glikoz Like Peptit) ve gıp( gastrik inhibitör Peptit) olarak bilinir. Bu glikozun insülin salgılatıcı etkisini arttırır.
—inkretin mimetikler( GLP-1analogları, glp-1 reseptör agonistleri)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

İnkretinler: bağırsağa glukoz gelince bağırsaktan GLP-1( glikoz Like Peptit) ve gıp( gastrik inhibitör Peptit) olarak bilinir. Bu glikozun insülin salgılatıcı etkisini arttırır.
—inkretin dipepridil peptidaz4 (dpp4) enzimi tarafından yıkılır.
—-dpp4 inhibitörleri isimleri nelerdir

A

……gliptin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

İnkretinler: bağırsağa glukoz gelince bağırsaktan GLP-1( glikoz Like Peptit) ve gıp( gastrik inhibitör Peptit) olarak bilinir. Bu glikozun insülin salgılatıcı etkisini arttırır.
—inkretin dipepridil peptidaz4 (dpp4) enzimi tarafından yıkılır.
—-dpp4 inhibitörlerinden hangisinde kronik böbrek hastalığında doz ayarlanmasına gerek yoktur( ki biz normalde organ yetmezliklerinde oad verilmez insülin verilir demiştik bu bir istisna)

A

Lina-gliptin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Sodyum glikoz ko-Transporter iki inhibitörleri isimleri

A

——glifozin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ögliseömik diyabetik ketosidoz yapabilen diyabet ilacı

A

Sglt-2 inh.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Diyabetik ilaçlardan hangisi osteoporotik kemik fraktürleri ve diyabetik ülser, Ampütasyon oranı arttırabilir

A

Sglt-2 inhibitörlerinden canaglifozin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hba1c düzeyini en az düşüren diyabet ilacıdır ilaçtır

A

Amilin anaoloğu olan pramlintid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Subkutan kullanılan antidiyabetik ilaçlar

A

Glp-1 analogları
Amilin analoğu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Uzun etkili insülin preparatları
Ve en uzunu hangisidir

A

Degludec, detemir, glarjin,
Degludec= en uzunu

30
Q

Kısa etkili insülin preparatları

A

Aspart, glulizin, lispro, regüler -kristalize, inhaler hukaj insulin

31
Q

Gün içi yetersiz insüline bağlı olarak ertesi gün sabah hiperglisemik olması( hasta hem gece hem sabah hiperglisemik)…..fenomeni
— gün içi fazla insülin dozuna bağlı ertesi sabah hiperglisemi- burda gece hipoglisemik. Sabah kontrainsülinerjik hormonların etkisiyle sabah hiperglisemik) :….sendromu
Ayırt etmek için gece şeker bak.

A

Şafak
Somogy

32
Q

diyabetik astada insülin ihtiyacında azalma hangi 2 patolojiyi düşündürmeli?

A

*kronik böbrek hastalığında progresyon
*addison hastalığıı

33
Q

diyabetik ketoasidoz kriterleri:
-hiperglisemi: kan şekeri> ……(sglt2 kullnan hastalarda |….olabilir)
-asidoz+ bikarbonat<……..
-ketonemi+ ketonüri
-artmış anyon açığı(ketoasitler anyon oldukları için)

A

250, 250
15

34
Q

diyabetik ketoasidoz ilk yapman gerekn
-2. yapman gereken?

A

sıvı replasmanı
2-) -0.1 u/kg regüler insülin iv bolus. daha sonra 0.1 u/kg regüler insülin saatlik infüzyon.

35
Q

diyabetik ketoasidozda k<…..ise k normalize edilmeden insülin verilmez. (insülin potasyumu hücre içine sokacağından)
k replsmanı: >……ise tedavinin başında k verilmez. ama bu değerden küçükse 20-30 meq/l k verilir

A

3.3
—5.2

36
Q

diyabetik ketoasidozda bikarbonat replasmanı rutinde önerilmez. ph…nın altındaysa verilir ve ph bu değere gelince kesilir.

A

7

37
Q

ketonemi, ketonüri, asidoz olmaksızın, ağır hiperglisemi , hiperosmplarite ve dehidrasyonla karakterize tablodur.

A

hiperglisemik hiperosmolar durum

38
Q

Dm kronik komp:
….proliferatif retinopatinin en önemli belirtecidir

A

neovaskülarizasyon

39
Q

Dm kronik komp:
diyabetin süresi ve glisemik konrol ile korelasyon gösterir. en sık görülen kronik komplikasyondur

A

nöropati

40
Q

en sık görülen diyabetik nöropati türü

A

distal simetrik polinöopati

41
Q

Dm kronik komp: mononöropatide en sık etkilenen kraniyal sinir

A

3

42
Q

Dm kronik komp:
diyabetik nöropatinin patogeneze yönelik tedavisi nedir

A

alfa lipoik asit

43
Q

Dm kronik komp:
Üst extremitelerde aşırı terlemeye ne denir?
Alt extremitelerde anhidrozis , kuruluk olmasına ne denir

A

Hiperhidrozis
Anhidrozis

44
Q

diyabetik nefropati en sık görülen bulgu

A

diffüz glomerüloskleroz

45
Q

biyopsi bulguları : nodüler glomerüloskleroz (kimmelsteil- wilson lezyonu) patognomik olarak kabul edilmektedir.kim için

A

diyabetik nefropati

46
Q

tip 1 dm me…..yıl tip2 de ….yıldan itibaren yılık albüminüri taraması önerilir.

A

5
2

47
Q

diyabetik nefropati evreleri: 1-)hiperfiltrasyon(ilk faz), 2-)mikroalbüminürik faz,
3-)persistan proteinüri / aşikar diyabet nefropatisi.
4-)ileri diyabetik nefropati.
evre3te albüminüri >….total protein>……dır

A

300
500

48
Q

diyabetik nefropati evreleri: 1-)hiperfiltrasyon(ilk faz), 2-)mikroalbüminürik faz,
3-)persistan proteinüri / aşikar diyabet nefropatisi.
4-)ileri diyabetik nefropati.
—evre4te >…….g/gün proteinüri vardır

A

3.5

49
Q

diyabetik nefropati evreleri: 1-)hiperfiltrasyon(ilk faz), 2-)mikroalbüminürik faz,
3-)persistan proteinüri / aşikar diyabet nefropatisi.
4-)ileri diyabetik nefropati.
mikroalbüminürik fazda hangi laç kullanımı önerilebilir.

A

ace inhibitörleri veya anjiyotensin2 reseptör antagonistleri

50
Q

diyabette kan basıncı kontrlü sağlanmalıdır.|<140/90. böbrek yetm. veya kardiyovasküler hastalık riski varsa <….olmalı

A

130/80

51
Q

diyabetik ayakta yüzeyel veya hafif enfeksiyonlarda en sık etken?

A

s. aureus, streptoccus pyogenes

52
Q

kardiyovasküler açıdan yaralı antihiperglisemik ilaçlar

A

bazı glp-1 anologları( liraglutid, semaglutid, dulaglutid.)
—bazı sglt2 inhibitörleri (tamamı)

53
Q

diyabetik hastalarda periferik daamr hastalığı gelişme riski 5-6 kat daha fazladır. periferik arer tıkanma bulguları vardır. en önemli bulgusu

A

kladikasyo intermittans

54
Q

diyabeti olmayan tüm gebelerde …haftalar arasında glukoz intoleransı için tarama önerilir.

A

24-28.hafta

55
Q

gestasyonel dm: aşa. birinin sağlaması tanıyı koydurur.:
açlık: yani 0.dk: büyük eşittir………….
1. saat kan şekeri büyük eşittir………
2.saat kan şekeri büyük eşittir…….

A

92
180
153

56
Q

plazma glukozu kaçın altındaysa kalp hipoglisemi olur

A

70

57
Q

hipoglisemiye karşı ilk yanıt:………
2. yanıt:………
3. yanıt:……..

A

-insülinde azalma
-glukagonda artma
epinefrinde artma

58
Q

beta hücrelerinde hiperplazi sonucu hiperünsilinemi olmasına ne denir

A

nesidiblastozis

59
Q

Non-beta hücreli tümörlerden (IGF2 ilişkili) hangileri hipoglisemi nedenlerindendir

A

Meznekimal tümör
Hepatoma( hcc)

60
Q

pankresın en sık endokrin tümörü, genellikle soliter ve beningndir

A

insülinoma

61
Q

insülinoma tümör lokalizayonu için en etkili yöntem

A

intraoperatif pankreas usg

62
Q

insülinoma cerrrahi tedavi yapılamaan hastalarda ne kullanılır

A

diazoksid(insülin salınımını azaltır9, oktreotid kullanılabilir

63
Q

Ogtt 2. Saatte kaç çıkarsa Bozulmuş glukoz toleransı tanısı alır

A

140-199

64
Q

DÖ de diyet:
Günlük kalori ihtiyacının %…..sı yağ. %……sı karbonhidrat. %….sı protein olmalı.-çıkmış soru-

A

35
50
15

65
Q

DM tedavi hedefleri:
Hba1c <……..
açlık kan şekeri……
tokluk kan şekeri <……..
hdl k……
ldl……
trigliserit

A

7,
80-130,
180,
kadından 50 den büyük-erkekte 40tan büyük, küçüktür 100,
küçüktür 150

66
Q

Diyabetik ketoasidozda anyon açığı artar mı

A

Evet (>12dir)

67
Q

Karpal tünel sendromu hangi siniri tutar

A

N. Medianus

68
Q

O - pozisyon hareketini hangi sinirle yaparız

A

N. Medinus

69
Q

24 saatlik idrar albümin düzeyinin <…olması: normal.
……aralığında olması: mikroalbüminüri
>……. Olması makroalbüminüri/aşikar proteinüri

A

30
* 30- 300
* >300

70
Q

nötropenik ve kontrolsüz diyabeti olan hastalarda invazif sinüzit (rinoserebral tutulum) varlığında ilk olarak ………… düşünülür

A

mukormikoz