paratirot-Ca Flashcards by Galadriel NOLDOR

düzeltilmiş Ca nasıl hesaplanılır

düzeltilmiş ca = ölçülen ca + 0.8x (4-hasta albümini)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

alkalozda iyonize Ca nasıl değişir.

albümin hem h hem de ca taşır. alkalozda elimdeki h leri veriyorum ve albümin üzerindeki boş alanlara bağlanınca iyonize ca azalır.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

vitD—-→x enzimiyle nerede?→—-25(oh)d
—-→y enzimiyle nerede—–→1,25 (oh) d (kalsitriol)

x: 25- hidroksilaz, kcde.
y: 1 alfa hidroksilaz böbrekte.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hangi iyon bozukluğu pth sekresyonunu bozar

hipomagmezemi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

fosfat artmasının ca a etkisi

fosfor artınca ca a bağlanıp ca u azaltıyormuş

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hipokalsemide ekg de ne olur

qt mesafesinde uzama

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

ccchostek (ççççene bulgusu), tttrousseau(tttansiyon belirtisi )hangi iyonun yaptığı durumlardır

mal gibi kasılmalar oluyo işte. hipokalsemi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hedef dokunun pth rezistansı ile karakterize genetik sendromdur.( albright ın herediter osteodistrofisi) -(mc cune albright sendromuyla karıştırma. burada cafe-au-lite lekeleri vardı.)

psödo-hipoparatiroidi( kalsiyum düşük fosfor yüksek olmasına rağmen pth yüksektir.)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

lityum endokrin yan etkileri: 3 tane

-nefrojenik dı
-hipotiroidi
-hiperparatiroidi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

tiazid -furosemid. hangisi hipo hangisi hiperkalsemi yapar

tiazid: hiperkalsemi
-furosemid: hipokalsemi( lan çok basitmiş. sesli harfler birbirini çağrıştırıyo zaten. )

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

gözde bant keratopati yapan durum

hiperkalsemi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

katarakt yapan metabolik durum

hiperkalsemi değil hipokalsemi katarakt yapar.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

paratiroid adenomunun gösterilmesinde ne kullanılır

teknesyum 99m sestamibi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

sekonder ve tersiyer hiperparatiroidinin en sık nedeni nedir

kronik böbrek hastalığı

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

paratiroit bezinde kalsiyuma duyarlı reseptörü (Casr ) uyaran kalsimimetiktir.

sinekalset

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

aaemptomatik primer hiperparatiroidide cerrahi tedavi endikasyonları: kodu var

12345 kuralı.
serum Ca düzeyinin >1 ng{dl olması. kemik dansitometresinde t skoru <2,5 olması. evre 3 kbh( kreatini klirensinin <60 ml olması. ). 24 saatlik idrarda Ca un 1400 mg/gün olması. yaş <50 olması.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

hiperkalsemi ile seyreden hastalıklar:
paraneoplastik hiperkalsemi en sık hangi ca ile ilişkilidir.

yassı hücreli kanserlerin ( en sık AC)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

paratiroit bez ve böbreklerde kalsiyuma duyarlı reseptör- casr- geninde inaktive edici mutasyon nedeniyle uygunsuz ve yüksek pth salınımı olur. henle kulbunun kalın çıkan kolunda CaSR mutasyonuna bağlı pth bağımsız aşırı kalsiyum emilimi v ehipokalsiüri olur.( idrarla kalsiyum atılımı é 50 mg / gün )

familyal (ailesel ) hipokalsiürik hiperkalsemi. -idrarla ca u atamıyor. serumda yüksek.

hiperkalsemiye neden olan endokriopatiler
-kodu var

kod: vefat.
v:vipoma, e: cushing, f: feo, a: addison, t: tirotoksikoz.

hiperkalsemi tedavisi ilk adım: ….

hidrate et, volümü normale getir ( izotonik salin tercih et)
-volüm açığından sonra idrar kalsiyum atılımını arttırmak için furosemid gibi loop diüretik ver. )

hiperkalsemi tedavisinde kullanılan anti-rezorptif monoklonal antikor? rankl a bağlanır. ve onun osteoklastlar üzerindeki rank reseptörlerine bağlanması engellenir. kemik rezorpsiyonunu engelleyen en güçlü ajan

denosumab

glukortikoitlerin Ca üzerine etkisi?

üriner kalsiyum atılımını arttırır. intestinal ca absorbsiyonunu azaltır. (primer hiperparatiroidi de etkili değil ama)

kemiğin mineralizasyonu azalmış+ kitle korunmuş tanı?
–kemiğin mineralizasyon oranı aynı + kitle azamış tanı?

osteomalazi
-osteoporoz

kemiği korur. rankl ligandı bağlayıp osteoklastın aktifleşmesini engeller. :……..maddesi
**bu maddenin aynısını yapan ilaç?

osteoPROgenitör( PROTECT= KORUMA)
–denosumab

hangi diüretik hiperkalsemi yapar

tiyazid

osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçlar: -anabolik etkililer:bi tane var zaten, hangisi -mixt etkili: bi tane var zaten hangisi -antirezorptif etkililer: geri kalanlar bu grupta

-teriparatid -romosozumab

osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçlar: -özefageal iritasyon, özefajit yapabilne grup

bifosfonat grubu( ......dronat)

osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçlar: -çene osteonekrozu yapma ihtimali bulunan grup

bifosfonat grubu( ......dronat) -denosumab da yapabilir

osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçlar: -osteosarkom gelişme riskini arttıran durumlarda kontrendikedir çünkü osteosarkom gelişme riskini arttırır bu nedenle maksimum tedavi süresi 2 sene olarak sınırlandırılmıştır bu hangi ilaçtır

teriparatid

osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçlar: sklerostine karşı geliştirilen bir monoklonal antikordur.

romosozumab

Osteomalazi en sık birinci ve ikinci sebebi nedir

En sık birinci sebebi vitamin d yetersizliğidir ikinci en sık sebebi uzamış hipofosfatemidir

Yalancı fraktür hangi hastalığa özgün bulgudur arter pulsasyonu sonuna bağlı kemik üzerinde görülen radyolüsen çizgilerdir. Bunlar simetrik bilateral sıklıkla femur başına yakın ve mediald gelişir buna........... denir

osteomalazi -milkman fraktürü-looser zone-

Asemptomatik hasta, alp>1000, ggt: normal. :............ --hem alp hem ggt artmışsa.......düşün

paget hastalığı ( osteitis deformans ) --kc hastalığı

erken dönemde kafa kemiklerinde osteoporozis circumscripta( çünkü bu hastalığın ilk fazında osteoklastik aktivite baskındır) sonra osteoblastik aktivite baskın olunca: - geç dönemde kafatasında atılmış pamuk manzarası tanı?

osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçlar:

Depresyon + mental değişiklikler +sık sık böbrek taşı düşürme öyküsü+ gözde band keratopati. Tanı?

Primer hiperparatiroidi

Hiperparatiroidzmde = kortexte…., periostta…… .

İncelme, Kalınlaşma ( kortexte kalınlaşma burada değil kemiğin paget hastalığında görülür)

…….. hastalığı için en özgün grafi bulgusu: el grafisinde subperiostal kemik rezorpsiyonudur. En iyi falanksların radiyalinde görülür

Primer hiperparatiroidi

Hiperkalsemi ishal mi kabızlık mı yapar

Konstipasyon

Uzamış hiperparatiroidide pth ın osteolitik etkisi ile kemiklerde kanama fibrozis kist oluşumları meydana gelir. Hiperparatiroidmzde görülen bu özel duruma ne denir

Osteoitis fibroza sistika ( bu kistler yanlış isimlendirme sonucu brown tümör adını almıştır)

Vakada kalsiyum ve fosfor düşükse aklımıza ne gelmeli

Osteomalazi ( en sık sebebi D vitamini eksikliğidir))

Osteomalazide tanı koydurucu ve en özgün radyolojik bulgu

Yalancı fraktür( milkman fraktürü, psödofraktür)

Alkalen fosfatazı yükselten üç önemli hastalık

Kemiğin paget hastalığı Primer biliyer siroz Primer sklerozan kolanjit

Yaygın kemik ağrısı olan bir hastada işitme kaybı ve alp yüksekliği varsa öncelikle akla hangi hastalık gelmelidir

Paget

Aşa. Kafa grafileri hangi hastalığa özeldir: —atılmış pamuk: …… — ekilmiş tuz biber:….. — zımba deliği: erişkinde:……, çocukta:….

Paget, hiperparatiroidi, multiple myeloma, lang. hücreli histiyozis