USG DX EN EL TDP Y PARTO Flashcards
TIPOS DE RASTREO POR USG
-RASTREO ESTÁNDAR DE USG DE 1ER TRIMESTRE— INCLUYE UNA EVALUACION COMPLETA DEL EMBRION, EL ÚTERO Y LOS ANEXOS.
-RASTREO ESTÁNDAR DE 2DO O 3ER TRIMESTRE- INCLUYE EVALUACION COMPLETA DE LA PRESENTACION FETAL, VOLUMEN DEL LÍQUIDO AMNIOTICO, ACTIVIDAD CARDIACA, POSICIÓN DE LA PLACENTA, BIOMETRÍA FETL, NÚMERO FETAL, + UN ESTUDIO FETAL ANATÓMICO.
-RASTREO LIMITADOS- PARA RESPONDER A UNA PREGUNTA CLÍNICA ESPECIFICA, COMO CONFIRMAR LA ACTIVIDAD CARDIACA FETAL EN UNA PACIENTE CON SANGRADO, VERIFICAR LA PRESENTACION, EVALUAR EL LÍQUIDO.
-RASTREO ESPECIALIZADOS—INCLUYE EXÁMENES ANATÓMICOS DETALLADOS CUANDO SE SOSPECHA UN ANOMALÍA CON BASE EN ANTECEDENTES, ASÍ COMO ANOMALIAS BIOQUÍMICAS O LOS RESULTADOS DEL RASTREO LIMITADO O ESTÁNDAR.PODRÍAN INCLUIR DOPPLER, ECO.
QUE SE DEBE BUSCAR ?
-MOVIMIENTO CARDIACO FETAL
-NUMERO DE FETOS
-POSICION, PRESENTACION Y SITUACIÓN FETAL
-CANTIDAD DE LÍQUIDO AMNIOTICO
-UBICAR LA PLACENTA
CARACTERISTICAS ECOGRAFICAS DE MUERTE FETAL
-AUSENCIA DE MOVIMIENTO CARDIACO
-AUSENCIA DE MOVIMIENTO FETAL
-CAMBIOS HÍDRICOS (EDEMA CUTÁNEO Y SUBCUTÁNEO)
-DERRAME PLEURAL Y PERICARDIO, EDEMA PLACENTARIO
-POSICION ANORMAL
-SUPERPOSICIÓN DE LOS HUESOS DEL CRANEO
-EL OLIGOHIDRAMNIOS ES COMUN PERO EL POLIHIDRAMNIOS TAMBIÉN PUEDE ESTAR PRESENTE EN FUNCIÓN DE LA PATOLOGÍA SUBYACENTE
TERMINOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN FETAL
-PRESENTACION—- PARTE FETAL LOCALIZADA SOBRE LA ENTRADA PELVICA MATERNA
-SITUACIÓN— ORIENTACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL FETAL, EN RELACION A CON COLUMNA VERTEBRAL MATERNA (EJEMPLO LONGITUDINAL, TRANSVERSA, OBLICUA)
-POSICION—- ORIENTACIÓN DE LA PRESENTACION DE LA PARTE FETAL A LA PELVIS (OCCIPUCIO ANTERIOR, POSTERIOR, SACRO ANTERIOR)
TERMINOLOGÍA CUANTITATIVA DE ILA
ILA——-BOLSILLO VERTICAL MAXIMO (BVM)
-OLIGOHIDRAMNIOS +5 / +2
-LIMÍTROFE (EQUÍVOCO) 5-8 / N/A
-NORMAL. 8-23 / 2-7
-POLIHIDRAMNIOS +24/ +8
OLIGOHIDRAMNIOS
DESCARTAR:
-INSUFICIENCIA PLACENTARIA
-ANOMALÍAS DEL SISTEMA RENAL
POLIHIDRAMNIOS
DESCARTAR:
-ANOMALIAS FETALES
-DEFECTOS EN EL SNC
-ANOMALIAS AURICULARES, NASALES O ESOFÁGICAS
-DEFECTOS GASTROINTESTINALES
-DISPLASIA ESQUELÉTICA
-INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
-ENFERMEDAD ALOINMUNE
PARÁMETROS BIOFÍSICOS DE SENSIBILIDAD A HIPOXIA AGUDA
- TONO FETAL / SNC CORTICAL Y SUBCORTICAL / MENOS SENSIBLE EN ESCENARIO AGUDO
- MOVIMIENTO FETAL / SNC , CUARTO VENTRÍCULO VENTRAL / INTERMEDIO, AGUDO
- RESPIRACIÓN FETAL / SNC, HIPOTALAMO POSTERIOR, MÉDULA / INTERMEDIO AGUDO
- PRUEBA SIN ESTRÉS / SNC, CORTEZA / NÚCLEO / MÁS SENSITIVO EN ESCENARIO AGUDO
- CUANTIFICACIÓN DEL LÍQUIDO AMNIOTICO / PERFUSION UTEROPLACENTARIA / INDICADOR CRÓNICO
PARÁMETROS DE PERFIL BIOFISICO
-ACTIVIDAD CARDIACA FETAL
-LA EVALUACION DEL LÍQUIDO AMNIOTICO
-RESPIRACIÓN FETAL
-MOVIMIENTO FETAL
-TONO FETAL
PUNTAJE DE PBF
+8—TRANQUILIZADOR DE BAJO RIESGO DE ASFIXIA FETAL
6- INEQUÍVOCA
-4 —- ANORMAL / RIESGO DE ASFIXIA FETAL DENTRO DE LA PRIMERA SEMANA DE LA PRUEBA
ESTIMACIÓN DE LA EDAD GESTACIONAL
-LONGITUD CEFALOCAUDAL_ SE PRECIA MIDIENDO LA DISTANCIA MÁXIMA EN LINEA RECTA DESDE LA CABEZA FETAL HASTA EL POLO INFERIOR—- SE USA DE LAS 7-12 SDG
+13 SDG—- DIAMETRO BIPARIETAL FETAL
PERFIL BIOFISICO
*PRUEBA SIN ESTRES /PUNTUACIÓN
+2 ACELERACIONES DE FCF EN 20 MIN——2
-2 ACELERACIONES DE FCF EN 20 MIN ——0
*VOLUMEN DEL LÍQUIDO AMNIOTICO
BOLSILLO VERTICAL MAXIMO +2CM DE DIAMETRO VERTICAL ——2
BOLSILLO VERTICAL MAXIMO +2 CM DE DIAMETRO VERTICAL, PARTES FETALES PEQUEÑAS APIÑONADAS ———0
*RESPIRACION FETAL
+1 EPISODIO DE RESPIRACIÓN FETAL DE +30 SEG DE DURACIÓN EN 30 MIN O HIPO ———2
AUSENTE, RESPIRACIÓN FETAL CON DURACIÓN -30 SEG ——0
*MOVIMIENTO FETAL
+3 MOV GRUESOS (TRONCO Y EXTREMIDADES) EN 30 MIN —-2
AUSENTE P -3 MOV GRUESOS EN 30 MIN —-0
*TONO FETAL
UN EPISODIO DE EXTENSIÓN DE LA EXTREMIDAD O COLUMNA CON RETORNO A LA FLEXIÓN—-2
SOLO EXTENSIÓN O MOVIMIENTOS NO SEGUIDO DEL RETORNO A FLEXIÓN O MANO ABIERTA ———0
