EMBARAZO ECTOPICO

Question 1

FACTORES DE RIESGO

Answer 1

-ANTECEDENTES DE CIRUGIA DE TROMAS DE FALOPIO, INCLUYENDO SU LIGADURA O REANASTOMOSIS DE LOS TUBOS DESPUES DE LA LIGADURA
- ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA
-ANTICONCEPCION CON PILDORAS UNICAMENTE DE PROGESTINA
-ANTICONCEPCION CON DIU
-HISTORIA DE EXPOSICION INTRUTERINA AL DIETILESTIBESTROL
HISTORIA DE EMBARAZO ECTOPICO PREVIO

Question 2

Usg transvaginal

Answer 2

1. Se descarta por la presencia de embarazo intrauterino con la excepcion del embarazo heterotópico (que es muy raro)
2. Se demuestra cuando un saco gestacional y un embrion con latido del corazon se observa fuera del utero
3. Es muy probable si es vista cualquier masa anexial distinta de la del cuerpo luteo o una cantidad significativa de liquido libre en la cavidad abdominal.

Question 3

INDICACIONES PARA MANEJO QX DEL EMBARAZO ECTOPICO

Answer 3

-SIGNOS VITALES INESTABLES O SIGNOS DE HEMOPERITONEO
-DX INCIERTO
-EMBARAZO ECTOPICO AVANZADO (NIVELES DE GCH ELEVADOS, GRAN MASA, ACTIVIDAD CARDIACA)
-POCO FIABLE PARA CONSULTAS DE SEGUIMIENTO
-CONTRAINDICACION PARA LA OBSERVACION O PARA USO DE MTX

Question 4

CRITERIOS PARA EL MANEJO EXPECTANTE DEL EMBARAZO ECTOPICO

Answer 4

-DOLOR MINIMO O SANGRADO
-PACIENTE FIABLE PARA CONSULTAS DE SEGUIMIENTO
-NO HAY EVIDENCIA DE RUPTURA TUBARICA
-A PARTIR DE NIVEL DE GCH -1000 MUI/ML Y EN DISMINUCION
-MASA AEXIAL O ECTOPICA -3CM O NO SE DETECTA
SIN LATIDOS CARDIACOS FETALES

Question 5

CIRTERIOS PAA MANEJO MEDICO DEL EMBARAZO ECTOPICO CON MTX

Answer 5

-SIGNOS VIATLES ESTABLES Y POCA SINTOMATOLOGIA
-NINGUNA CONTRAINDICACION MEDICA PARA LA TERAPIA CON MTX ES DECIR ( ENZIMAS HEPATICAS NORMALES, BH COMPLETA, RECUENTO DE PLAQUETAS NORMALES)
-EMBARAZO ECTOPICO NO ROTO
-MASA ECTOPICA -4CM
-NIVELES DE GCH -5000 A 10,000 MUI/ML